急诊医学课件 4第四章多器官功能障碍综合征 .
56页1、第四章 多器官功能障碍综合征,急诊医学,多器官功能障碍综合征周荣斌,多器官功能障碍综合征,多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发 2个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,恶化的结局是多器官功能衰竭,第一节 全身炎症反应综合征,第四章 多器官功能障碍综合征,多器官功能障碍综合征周荣斌,主要教学内容,多器官功能障碍综合征周荣斌,一、概 念,全身炎症 反应综合征,严重脓毒症,多器官功能障碍综合征周荣斌,病 因,病 因 分 类,多器官功能障碍综合征周荣斌,感染、SIRS与脓毒症关系,多器官功能障碍综合征周荣斌,二、病理生理机制,SIRS发病机制,免疫功能 失 调,炎症细胞 激 活,炎症介质 释 放,生 理 效 应,多器官功能障碍综合征周荣斌,炎症介质释放,多器官功能障碍综合征周荣斌,SIRS的发展阶段,严重全身反应期,全身炎症反应始动期,局 部 反 应 期,过度免疫抑制期,免疫功能紊乱期,SIRS,多器官功能障碍综合征周荣斌,促 炎 介 质 过 度 产 生,原始病因 感 染 非 感 染,抗 炎 介 质 过 度 产 生,全 身 反
2、应 全身炎症反应综合征 (SIRS) 代偿性炎症反应综合征(CARS) 混合性抗炎反应综合征(MARS),平 衡 SIRS、 CARS,细胞调亡 SIRS过度,免疫功能障碍 CARS过度,MODS SIRS过度,休 克 SIRS过度,局部促炎介质,局部抗炎介质,SIRS临床发病过程,多器官功能障碍综合征周荣斌,三、临床特点及诊断,1,T 38 或 36,2, 20 次/分 PaCO232mmHg,3,H R 90次/分,SIRS 诊断标准,多器官功能障碍综合征周荣斌,四、治 疗,1.去除诱因,2.病因治疗,3.拮抗炎症介质和免疫调理,4.对症支持,5.中医中药,第二节 多器官功能障碍综合征,第四章 多器官功能障碍综合征,多器官功能障碍综合征周荣斌,多器官功能障碍综合征不同的命名,多器官功能障碍综合征周荣斌,多器官功能障碍综合征不同的命名,多器官功能障碍综合征周荣斌,主要教学内容,多器官功能障碍综合征周荣斌,发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态,衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官,从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超
3、过24小时,多者为数日,概 念,MODS区别其他疾病致功能衰竭的特点,多器官功能障碍综合征周荣斌,MODS区别其他疾病致功能衰竭特点,多器官功能障碍综合征周荣斌,单个急性致病因素引发的MODS过程,器官功能障碍和病理损害都是可逆的,MODS区别其他疾病致功能衰竭特点,多器官功能障碍综合征周荣斌,器官衰竭发生率及次序,多器官功能障碍综合征周荣斌,MODS需排除的情况,概 念,多器官功能障碍综合征周荣斌,病 因, 严重感染, 休 克, 心肺复苏后, 严重创伤, 大手术,多器官功能障碍综合征周荣斌, 严重烧(烫、冻)伤, 挤压综合征, 重症胰腺炎, 急性药物或毒物中毒等,病 因,多器官功能障碍综合征周荣斌,诱发MODS主要高危因素,高危因素,多器官功能障碍综合征周荣斌,发病机制,MODS机制学说,多器官功能障碍综合征周荣斌,第一次打击 休克、创伤、感染、烧伤,严重的SIRS,SIRS,MODS,第二次打击 休克、感染、缺氧,康 复,SIRS,康 复,MODS,多器官功能障碍综合征的二次打击学说,多器官功能障碍综合征周荣斌,组织器官低灌注,组 织缺氧,无氧代谢,血流再分布,酸中毒,再灌注损伤,
《急诊医学课件 4第四章多器官功能障碍综合征 .》由会员Si****n分享,可在线阅读,更多相关《急诊医学课件 4第四章多器官功能障碍综合征 .》请在金锄头文库上搜索。
电影《金刚川》-观看后的散文集
小学生寒假阅读体验论文集全集
百年只是参考随笔[三篇]
十四五计划的经验[11]
宪法事件和思想的完整集合
学生在小组课中的经历-散文集
第三届世博会开幕式后 我觉得自己是一个完整的散文集
发展党员培训经验集示范论文
民法典的个人经验[10]
民法典学习经验示范作品全集
十四五后散文全集[8篇]
感恩父母的经历和体验模型作品全集
对“十四五”计划的思考[三篇]
脱贫攻坚经验 参考散文集
疫情表彰大会后观察论文集全集[10篇]
我和我的家乡有一本完整的后体验散文集[10篇]
优秀寒假 十节课 散文集
看了2020年央视315晚会 感觉散文集齐全
人民警察经验示范论文汇编
肺炎疫情感知表彰大会论文集全集[10篇]
2024-02-20 37页
2024-02-20 62页
2024-02-10 31页
2024-02-02 50页
2024-02-02 16页
2024-02-02 21页
2024-02-02 23页
2024-02-02 26页
2024-02-02 26页
2024-02-02 25页