2020护考试题、2020护考图题、2020初级护师考试视频、2020护士执业考试背诵要点总结复习、2014年执业护士资格试题
63页1、2020护士执业考试背诵要点总结复习基础护理知识和技能考点汇总:常见首优问题1.支气管扩张:清理呼吸道无效或窒息(病人出现咯血时)。2.心肌梗死:疼痛。3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血:体液不足或有体液不足的危险。4.急性感染性喉炎:低效型呼吸型态。5.肺炎链球菌肺炎:高热。6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤:有窒息的危险。7.慢性阻塞性肺气肿:清理呼吸道无效。考点汇总:护理病案的书写1.P E S公式中:P -护理诊断的名称:E-相关因素:S-症状和体征2.P I O是指:P:是指病人的健康问题;I:是指护理措施;O:表示护理后的效果。3.心肺复苏的ABC:A即开放气道;B即人工呼吸;C即胸外心脏按压。4.护理管理中的PDCA:P即计划;D即实施;C即检查;A即处理。考点汇总:温度与湿度:1.温度:中暑病人灌肠溶液的温度为4,中暑病人病室的温度为2025。一般病室的温度为1822,足月儿病室的温度为2224,早产儿病室的温度为2426,3.新生儿沐浴时病室的温度为2628。鼻饲液的温度为3840。灌肠的温度为3941,床上洗头的水温为4045,肛门坐浴的水温为4346,
2、温水擦浴的水温为5052,热水袋的温度为6070。2.病室相对湿度为50%60%,甲醛熏蒸时相对湿度为70%80%。考点:卧位1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧68小时。3.腰椎穿刺后去枕平卧68小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。4.休克病人(BP90/60mmHg)应取中凹卧位。5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲。6.半坐卧位的适应与目的:(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化(3)腹部手术后病人:减轻腹部切口缝合处的张力(4)面部及颈部手术后的病人:减轻局部出血。7.端坐位的适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。8.妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。跟骨及胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高,下半身骨折脚高。9.头高足低位的适用范围:减轻颅内压,以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。开颅手术后病人,术后已醒,应取头高足低位。10.矫正子宫后倾和胎位不正;乙状结肠镜检查时应;法洛四联症取
3、:膝胸卧位。11.法洛四联症缺氧发作时应取:膝胸位。考点汇总:除掌握上述卧位以外外,还需掌握下列卧位:1.左侧卧位:结肠造口术后患者。2.右侧卧位:新生儿哺乳防止溢乳;阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。3.健侧卧位:全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位,防止纵隔移位;产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。4.患侧卧位:气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。5.转运病人,头部朝后,防止脑部缺血。12.更换卧位的注意事项:(1)翻身间隔时间的确定。(2)翻身不可拖拉,以免皮肤擦伤。(3)置有导管者,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。(4)特殊病人1)手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药后翻身。2)颅脑手术病人,一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。3)进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。考点汇总:碳酸氢钠的作用1.1%2%碳酸氢钠-提高沸点,去污防锈。2.1%4%碳酸氢钠-口腔真菌感染。3.2%4%碳酸氢钠-外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。4.2%碳酸氢钠-鹅口疮患儿口腔的清洁。5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%4%碳酸氢钠洗胃。6.急性
4、溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。考点总汇:有效期1.铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4小时。铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。2.开启后的无菌包,无菌溶液有效期为24小时。无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包时间日期及时间,其有效期为:24小时。3.无菌物品有效期为:7天考点汇总: “先开后停”:1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。2.半卧位摇床时,先摇床头支架呈3050,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,后穿近侧;先穿患肢,后穿健肢)。4.雾化治疗时先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗毕先关雾化开关,再关电源开关。5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。6.冬眠疗法时按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物。考点汇总:管道更换的时间插到体腔内的管道每周更换
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