氯吡格雷抵抗 .
24页1、氯吡格雷抵抗,Clopidogrel Resistance,氯吡格雷的重要性,血小板聚集 形成血栓,血小板的粘附和激活 在整个血栓形成中起最主要的启动作用,血流中的正常血小板,血小板粘附于损伤 的内皮表面并被激活,血小板,内皮细胞 内皮下腔,血小板粘附到内 皮下腔,血小板血栓,氯吡格雷的重要性,Leopold JA, et al. Circulation. 2005; 111: 1097-1099. Serebruany VL, et al. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 246-251. Labarthe B, et al. J Am Coll Cardiol. 2005; 46: 638-645. Wiviott SD, et al. Circulation. 2004; 109: 3064-3067. Lau WC, et al. Circulation. 2004; 109: 166-171. Mobley JE, et al. Am J Cardiol. 2004; 93: 456-458. Lepantalo A, et al. Eur Hear
2、t J. 2004; 25: 476-483. ,氯吡格雷抵抗,70的冠状动脉内支架为DES(drug eluting stent) in real world DES内血栓形成发生率明显高于临床试验结果1 阿司匹林氯吡格雷是目前冠脉内支架尤其是DES置入术的标准抗血小板方案2 提前终止上述药物是DES内血栓形成的最强预测因素1,3,氯吡格雷抵抗,1. Iakovou I, et al. JAMA. 2005; 293: 2126-2130. 2. Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions. ESC Guidelines. Eur Heart J. 2005. 3. Leopold JA, et al. Circulation. 2005; 111: 1097-1099.,Failure of therapy: 在氯吡格雷治疗中仍有临床事件发生 Resistance: 指氯吡格雷不能达到预期的药效学作用,定义,Wiviott SD , et al. Circulation. 2004; 109: 3064-3067. Nguy
3、en TA, et al. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 1157-1164.,多数文献以氯吡格雷治疗后血小板聚集度下降10判定为氯吡格雷抵抗(resistance)或无效(nor-responder),10-30%为低效(semi-responder),30%则认为有效(responder) 现有资料提示,约10-63%的患者接受常规氯吡格雷治疗(300mg负荷剂量继以75mg/d维持)时不能达到足够的抗血小板作用,发生率,Gurbel PA, et al. Circulation. 2003; 107: 2908-2913. Angiolillo DJ, et al. J Invasive Cardiol. 2004; 16: 169-174. Lau WC, et al. Circulation. 2004; 109: 166-171.,Mobley JE, et al. Am J Cardiol. 2004; 93: 456-458. Lepantalo A, et al. Eur Heart J. 2004; 25: 476-483. Matetz
4、ky S, et al. Circulation. 2004; 109: 3171-3175.,Matetzky等1的研究显示,40的氯吡格雷抵抗患者发生了缺血性心血管事件,包括:STEMI、ST、ACS等,而其他患者中仅6.7% Muller等2的报道中2例(105例患者中)支架内亚急性血栓形成均为氯吡格雷抵抗患者,临床意义,1. Matetzky S, et al. Circulation. 2004; 109: 3171-3175. 2. Muller I, et al. Thromb Haemost. 2003; 89: 783-787.,发生机制,氯吡格雷作用机理,血小板激活途径,氯吡格雷抵抗或无效的可能机制,表1 氯吡格雷抵抗或无效的可能机制,Nguyen TA, et al. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 1157-1164.,尽管口服后氯吡格雷的生物利用度与年龄和饮食无关 但Taubert等发现:10位健康受试者,600mg负荷剂量,抗血小板作用和药代动力学 最大抗血小板作用与血浆中氯吡格雷原形、羧基化代谢物、巯醇式代谢物的血浆峰浓度以及氯吡
《氯吡格雷抵抗 .》由会员Si****n分享,可在线阅读,更多相关《氯吡格雷抵抗 .》请在金锄头文库上搜索。
电影《金刚川》-观看后的散文集
小学生寒假阅读体验论文集全集
百年只是参考随笔[三篇]
十四五计划的经验[11]
宪法事件和思想的完整集合
学生在小组课中的经历-散文集
第三届世博会开幕式后 我觉得自己是一个完整的散文集
发展党员培训经验集示范论文
民法典的个人经验[10]
民法典学习经验示范作品全集
十四五后散文全集[8篇]
感恩父母的经历和体验模型作品全集
对“十四五”计划的思考[三篇]
脱贫攻坚经验 参考散文集
疫情表彰大会后观察论文集全集[10篇]
我和我的家乡有一本完整的后体验散文集[10篇]
优秀寒假 十节课 散文集
看了2020年央视315晚会 感觉散文集齐全
人民警察经验示范论文汇编
肺炎疫情感知表彰大会论文集全集[10篇]
2020-09-09 38页
2020-09-09 8页
2020-09-09 18页
2020-09-09 19页
2020-09-09 35页
2020-09-09 24页
2020-09-09 20页
2020-09-09 98页
2020-09-09 61页
2020-09-09 64页