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水痘

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卖家[上传人]：龙***

文档编号：128284672

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常见问题

1、,水痘,概述,什么是水痘？水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性强的出疹性疾病。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称为水痘。,概述,发病情况：季节：全年均可发生，冬春季多见年龄：岁潜伏期：天，平均14天传染期：出疹前一天到结痂,概述,我国的发病情况近些年我国水痘发病率明显增多，90年代比80年代增加4倍，2000年统计，水痘发病年龄后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症明显增多。,水痘的临床表现,1.潜伏期：1021天，平均14天。2.前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1-2天后才出现皮疹。,水痘的临床表现,3.出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为红斑疹，经12-24小时左右，经丘疹发展成为3-5mm的水疱疹,疱液初时透明，数小时后变混，若继发化脓感染则成脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。,水痘的临床表现,疱疹位置表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1-2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落

2、后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。,水痘的临床表现,皮疹在1一6天内分批出现，数个至数百个不等。同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭、结膜、咽部。,脓疱疮：炎热夏季，头面部及肢体暴露部位，脓疱（混浊）。,鉴别,水痘的预后,水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成持续性水痘病程可长达数周。,水痘的并发症,1.肺炎：一般小儿少见，发病率 42.水痘脑炎3.水痘肝炎4.其它：心肌炎；妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。,水痘的治疗和处理,1.及时就医2.患者不能上学。大量喝水，休息。 3.保持皮肤清洁干爽，避免细菌感染。4.在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂；5.不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点。,水痘的治疗和处理,患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢

3、痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指,水痘的三个流行环节,传染源：病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前1日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排除体外。主要传播途径：1.经呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏2.人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)3.其他：垂直传播、输血传播,水痘的三个流行环节,人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后免疫力持久，一般不再发生水痘。,预防措施,1.管理传染源病人：应隔离至疱疹干燥，结痂,无新疹出现，但不得少于发病后14天。密切接触者应隔离至接触后3周。2.切断传播途径消毒物体表面：含氯消毒剂。衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等3.保护易感者接种水痘减毒活疫苗VZV免疫球蛋白：在接触12小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。,接种水痘减毒活疫苗后效果,经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%，预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。,一般性預防方法,1. 学校教室、宿舍等场所应经常开窗通风，保持空气新鲜，以切断空气传播。 2.保持双手清洁，双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。 3.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。 4.可在流行期进行晨检，如发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。,谢谢,

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