预防梅毒母婴传播梁海英
49页1、艾滋病 梅毒和乙肝母婴阻断技能培训系列 预防梅毒母婴传播 广东省妇幼保健院梁海英 梅毒感染孕产妇及配偶 性伴预防母婴传播干预措施 第一部分 2 目的 本章培训结束后 学员应能 掌握梅毒感染孕产妇的治疗熟悉可能的梅毒治疗并发症熟悉梅毒感染孕产妇的随访掌握先天梅毒诊断方法熟悉先天梅毒预防治疗及规范治疗 梅毒是全球性的公共卫生问题 发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一 目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题 我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺 具体目标 至2020年底 实现以下目标 1 孕产妇艾滋病 梅毒和乙肝检测率达95 以上 孕期检测率达90 以上 提高孕早期检测比例 2 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90 以上 所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90 以上3 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90 以上 所生儿童预防性治疗率达90 以上 4 乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95 以上5 艾滋病母婴传播率下降至5 以下6 先天梅毒报告发病率下降至15 10万活产以下 我国目前的母婴传播防治策略 策略和措施 健全工作机制 开展预防服务 开展孕产妇梅毒患者的干预 减
2、少先天梅毒婴儿的出生 加强对梅毒抗体阳性婴儿的随访管理和规范诊疗服务 减低梅毒对婴儿的影响 整合了预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播工作 扩展了服务的覆盖率 将母婴传播工作整合到现有的妇幼保健和生殖保健服务中 将PITC服务应用在对孕产妇的筛查中 面对的问题与挑战 医务人员对孕妇梅毒检测流程及先天梅毒判断阳性标准的掌握对梅毒诊疗行为的规范化 同质化儿童随访及随访依从性 8 回顾预防梅毒母婴传播综合干预措施 如果第一次产检时未接受梅毒检测 应在其后尽早检测 一 妊娠合并梅毒的管理 快速反应 9 梅毒综合保健服务包 梅毒综合保健服务包包括 尽早进行梅毒诊断及时 恰当地进行抗梅毒治疗提供减少危险行为 预防母婴传播和确保治疗依从性的健康教育鼓励使用安全套 提供安全套配偶 性伴转诊及治疗评估对感染危险行为的认识和实施危险行为的原因 根据危险行为情况进行咨询和指导安排随访体检和检测 10 孕期筛查和治疗梅毒 所有孕产妇 孕早期 第一次产检时进行梅毒检测 及时报告检测结果 如果需要 可在孕晚期再次检测 一旦发现感染 即刻开始治疗再次感染的预防对血清学阳性孕产妇的所有性伴侣进行治疗提供健康教育和咨询 促进
3、安全套的使用和配偶 性伴治疗对所有孕产妇同时进行HIV和其他性传播疾病检测 提供咨询和相应的治疗 11 梅毒检测结果的解读 包括结核 疟疾 风湿性关节炎 妊娠 12 妊娠梅毒诊断 1 病史 症状和体征2 体检3 实验室检测 筛查和确认检测 注意 如果梅毒感染时间不足2 3周 检测结果可能为阴性 孕晚期再次检测 感染高风险孕产妇 13 什么时候会发生母婴传播 准确的危险程度取决于各种因素 包括母亲的病毒载量风险取决于母亲感染艾滋病的时间 或者母亲感染艾滋病时所处的孕期婴儿应在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗病毒载量 妊娠合并梅毒的管理 15 二 梅毒治疗 快速反应 16 梅毒治疗 所有分期的梅毒均可注射青霉素G进行治疗准备 苄星青霉素G普鲁卡因青霉素G根据疾病分期和临床表现确定剂量和疗程充分的青霉素治疗可在24 48小时内 17 孕期梅毒治疗 孕期梅毒治疗唯一有效的方法是注射青霉素G 青霉素可起到以下作用 预防梅毒感染胎儿治疗胎儿的感染孕期梅毒治疗应根据梅毒分期 使用规范的青霉素治疗方案 18 梅毒感染孕产妇何时进行梅毒治疗 获得梅毒血清学阳性结果后 于孕期尽早开始治疗孕晚期
4、再次治疗若孕期较晚确诊梅毒感染 仍应给予2个疗程的治疗 如果可能 两个疗程间隔应超过4周 或至少超过2周 如果产时才确诊梅毒感染 则立即开始治疗 19 吉海反应 吉海反应是对被杀死的梅毒螺旋体的急性发热反应 伴有头痛和肌痛通常发生于治疗开始后的24小时内孕产妇发生吉海反应的比例可高达40 早期梅毒治疗后常见可引起早产或胎儿宫内窘迫无特殊处理 给予退热药和补液 20 青霉素过敏性休克 很低比例的孕产妇可对青霉素产生I型变态反应 可有全身皮疹 呼吸困难 所以始终应首先询问青霉素过敏史过敏反应的临床特点 突发反应 低血压 多汗 脉细弱鉴别诊断 其他原因所致休克 包括出血性休克和严重脱水性休克处理 移除过敏源 给予肾上腺素 氢化可的松静脉滴注 根据国家治疗指南给予抗组胺药物 21 青霉素过敏孕产妇的梅毒治疗 处理办法 头孢曲松红霉素脱敏后青霉素治疗或转诊到上一级医疗机构孕期禁用土霉素或强力霉素 22 HIV感染病人的梅毒治疗 与未感染HIV的病人一样 应用标准的梅毒治疗方案HIV感染病人同时感染早期梅毒 更可能出现神经症状治疗失败治疗后必须密切随访 23 妊娠合并梅毒治疗药物方案 1一期或二期
《预防梅毒母婴传播梁海英》由会员命****币分享,可在线阅读,更多相关《预防梅毒母婴传播梁海英》请在金锄头文库上搜索。
Unit4-Don’t-eat-in-class!-Section-B(2a-2c)
IATF16949-风险和机遇控制程序
SJ-201-金地集团项目投资决策评审管理阶段设计成果标准
射频卡协议ISO14443--全文中文
实用ERP系统操作流程及岗位责任管理制度
定稿-计算机化系统管理规程
安防培训学习资料模板
安徽合肥工业地产项目定位市场调研营销策划
安全卫生指导手册(丰田安全操作)
孩子们主动洗手——中班良好卫生习惯养成案例分析
如何防范股权转让程序瑕疵的法律风险?
如何设计三氧化二铈项目可行性研究报告(技术工艺-设备选型-财务概算-厂区规划)
如何设计三氧化二铝清洗装置项目可行性研究报告(技术工艺-设备选型-财务概算-厂区规划)
天津大学-电子商务网站设计与管理离线考核2017.12
天月茶城方案(MOON)
大足区公共资源综合交易服务中心-重庆大足区公共资源综合交易中心
大学生创业设计“醋艺大发”醋吧
外贸企业相关业务需知(仅作参考)
外文资料翻译(β沸石作为制取烷基糖苷表面活性剂的催化剂:晶体的大小和疏水性的作用)
外文翻译车床
2024-06-09 16页
2024-06-09 26页
2024-06-09 30页
2024-06-09 37页
2024-06-09 17页
2024-06-09 22页
2024-06-09 43页
2024-06-09 24页
2024-06-09 24页
2024-06-09 23页