规培资料大全-全科医学考试题库-25

1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染2 男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A . 胆囊癌B . 胰头癌C . 幽门管癌D . 胆管癌E . 肝细胞癌3 多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括A . 慢性感染B . 肉芽肿病C . 多发性骨髓瘤D . 自身免疫性疾病E . 淋巴组织增殖性疾病4 支持CML急变期的检查结果是A . 血中原粒细胞5B . 血中原粒+早幼粒细胞20C . 骨髓中原粒细胞20D . 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40E . 骨髓活检显示胶原纤维显著增生5 男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性

2、，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血清淀粉酶8500UL。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是A . 坏死组织切除B . 探查并解除胆道梗阻C . 坏死组织清除加引流D . 胰腺部分切除E . 胃造瘘6 胃溃疡的特点是A . 发病年龄较十二指肠溃疡早B . 好发于胃大弯C . 基础胃酸高D . X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E . X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影7 以下哪项不是急性心包炎的临床特点A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B . 心包摩擦音C . 第二心音逆分裂D . 发热、倦怠无力E . 心电图ST段普遍上移8 男，15岁，体检时发现高血压，血压2014kPa，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白+，红细胞+，白细胞（-），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：A . 肾动脉硬化B . 肾动脉狭窄C . 慢性肾小球肾炎D . 急性肾小球肾炎E . 慢性肾盂肾炎9 患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛

3、上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异常改变，最可能的诊断是A . 成人Stills病B . 短暂脑缺血发作C . 颞动脉炎D . 纤维肌痛综合征E . 风湿性多肌痛10 急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪一项不会出现A . 尿比重降低且较固定，多在1.015以下B . 尿渗透浓度低于350mmolLC . 尿钠多在20mmolL以下D . 肾衰指数常大于1E . 滤过钠排泄分数常大于111 男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是A . 立位腹部X线平片B . 腹腔诊断性穿刺C . CT检查D . MRIE . X线胃肠钡餐检查12 男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是A . 心源性哮喘B . 慢性喘息型支气管炎C . 支气管哮喘D . 自发性气胸E . 外源性过敏性肺泡炎13 对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值？A . 腹水穿刺检查B . 结核菌素试验C . 腹部平片D . X线胃肠钡餐E . 腹部B超检查14 鉴别龟状腺单发结节为

4、良性或恶性时，下述哪一项最重要A . 详细的病史B . 确切的体检C . 131I核素扫描D . 同侧扪到肿大淋巴结E . 穿刺细胞学检查15 甲亢病人的手术禁忌证是A . 妊娠早期重度甲亢B . 高功能腺瘤C . 中高Graves病D . 青少年患者E . 胸骨后甲状腺肿伴甲亢16 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑A . 气管内给药B . 继续用抗生素C . 体位引流D . 纤维支气管镜吸引E . 外科手术17 肝性脑病昏迷期哪项不正确A . 昏迷B . 可有抽搐C . 扑翼样震颤阳性D . 脑电图异常E . 反射可消失18 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A . MCV、MCHCB . 血清铁C . 总铁结合力D . 骨髓铁粒幼红细胞E . 骨髓含铁血黄素染色19 在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A . 胃、十二指肠溃疡穿孔B . 急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C . 实质脏器破裂D . 结肠破裂早期E . 代谢性酸中毒20 下列哪种疾病不会出现Auer小体A . M2型白血病B . M3型白血病C . M

5、4型白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性单核细胞白血病21 患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A . 胸片示片状阴影消散B . 咳朐好转C . 体温降至正常D . 痰色转黄E . 痰量减少22 心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是A . 左房游离壁B . 右房游离壁C . 室间隔D . 左室游离壁E . 二尖瓣处23 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A . 血沉B . T3抑制试验C . 吸131率D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI24 痉挛性偏瘫步态亦称A . 跨阈步态B . 醉汉步态C . 慌张步态D . 划圈样步态E . 剪刀样步态25 急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是A . 右上腹阵发性绞痛B . 胆囊肿大、压痛C . Murphy征阳性D . Reynauld五联征E . Charcot三联征26 对肝硬化腹水，最重要的基础治疗是A . 休息，限水，限钠B . 联合、间歇使用利尿剂C . 自身腹水回输D . 反复、大量放腹水E . 反复输注白蛋白27 可使肥厚型梗阻性心肌

6、病患者心脏杂音减弱的药物是A . 异丙肾上腺素B . 地高辛C . 硝酸甘油D . 亚硝酸异戊酯E . 心得安28 患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190100mmHg。该患者的最佳治疗药物是A . 西地兰B . 氨茶碱C . 硝普钠D . 多巴酚丁胺E . 硝酸甘油29 女性，18岁，水肿少尿20天。近2天出现发热，体温达38，检查BP12080mmHg，HB110gL，尿常规白细胞1015个HP，尿蛋白（+），红细胞35个HP，最可能的诊断A . 肾病综合征合并上呼吸道感染B . 肾病综合征合并泌尿系统感染C . 感染所致尿改变D . 急性肾盂肾炎E . 急性肾炎合并泌尿系统感染30 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmolL，诊断应考虑为A . 流行性出血热B . 急性肾炎C . 慢性肾炎急性发作D . 过敏性紫癜肾炎E . 急进型肾炎31 女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建

7、议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为A . 12天B . 35天C . 714天D . 2030天E . 30天32 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A . 空腹血糖水平B . 空腹胰岛素水平C . 葡萄糖耐量试验D . 餐后血糖水平E . 外周血液的糖化血红蛋白33 该患者的首选治疗是A . 糖皮质激索B . 脾切除C . 血小板输注D . 长春新碱E . 抗生素34 治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为A . 青霉素B . 四环素C . 链霉素D . 氯霉素E . 红霉素35 患者，男性，62岁，体检胸片提示肺部结节。最有可能的选择是A . 左肺周围型肺癌B . 空洞型肺结核并支气管播散C . 支气管扩张并感染D . 慢性肺脓肿E . 左肺结核球36 原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是A . AFPB . GGT2C . CA19-9D . CA12-5E . CEA37 男，45岁，休克患者，中心静脉压4mmHg，血压6040mmHg，该患者可能A . 血容量严重不足B . 肾功能不全C . 心功能不全D

8、 . 肺功能不全E . 容量血管过度舒张38 属于抗角蛋白抗体谱的是：A . 抗dsDNAB . 抗Sm抗体C . 抗RNP抗体D . ANAE . 抗CCP39 某患者3周前突然发冷，发热T39，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A . 甲硝唑B . 克林霉素C . 青霉素D . 克林霉素E . 替硝唑40 锥体束损害的反射改变A . 深浅反射均亢进B . 深浅反射均减弱或消失C . 深反射亢进，浅反射减弱或消失D . 深反射亢进，浅反射正常E . 深反射减弱或消失，浅反射正常41 有关结肠癌的描述，正确的是A . 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B . 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C . 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D . 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E . 患者血清CEA均增高42 不论甲亢还是甲低，下列哪项指标变化最敏感A . TT4B . TT3C . FT4D . TSHE . FT343 型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的？A . 呼吸性酸中毒B . 脑血流量降低C . 肾排泄碳酸氢盐减少D . 神志障碍E . 颅压升高44 患者，男，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为A . 胃溃疡B . 十二指肠溃疡C . 胃癌D . 胃溃疡并幽门梗阻E . 胃癌幽门梗阻45 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次分，血压10.76.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是A . 继续输血补液B . 给止血药C . 剖胸探查止血D . 闭式引流加负压吸引E . 给血

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