CBIT失眠认知行为疗法操作手册（流程和详细内容）

CBTI失眠认知行为疗法操作手册入组粗筛问卷：您在睡眠方面是否存在困扰(如有，请描述）：存在睡眠困扰有多久了：发生睡眠困扰以来，每周睡眠不佳的次数是多少：上床时间：起床时间：实际睡眠时间（主观）：入睡是否超过30min:是否存在睡眠维持困难（睡睡醒醒，睡眠片段化）：是否存在明显早醒（和之前比较大于1hr）：是否影响白天的学习、工作和社交：没影响， 一般影响，严重影响，无法从事任何工作、影响学习及社交睡眠困扰是否由以下原因导致：1. 打鼾、呼吸暂停、窒息感：有（频率）2. 疼痛，如骨折：有（频率）3. 夜间行为异常，如不自主肢体活动、梦游等：有（频率）4. 梦魇：有（频率）5. 您正在使用的药物：有：药品名和服用频率6. 酒精、毒品等成瘾性：有：名字和服用频率7. 生活改变，如怀孕、移民、换工作、跨时区、夜班：有（具体描述）8. 生活事件刺激：有（描述）9. 是否患有内分泌疾病，如甲亢、甲减：有（描述）10. 是否患有认知障碍等疾病，如MCI：有（描述）11. 是否患有癫痫等神经系统疾病：有（描述）12. 是否患有其他疾病：有（描述）频率：偶尔，小部分时间（2-3晚），大部分时间（4-5晚），几乎每天和每天都是（6-7晚/周）失眠认知行为疗法（CBTi）知情同意书前言本项目针对长期饱受失眠困扰的个人或群体。在您同意参加本“失眠认知行为疗法-Cognitive Behavioral Therapy for insomnia (CBTi)”项目前，请您仔细阅读这份知情同意书，您可以提出任何您需要了解的问题。如果您自愿同意参加本项目，请签署本知情同意书。治疗背景 失眠认知行为疗法（CBTi）是美国医师协会（ACP）、美国睡眠医学会（AASM）和美国心理研究所（NIHM）推荐的慢性失眠的一线治疗方法。相关研究表明，相比单纯的药物治疗，CBTi具有更好的稳定性、更长的疗效。目标通过非药物治疗方式，达到以下目标：1. 了解行为、认知和情绪对睡眠的影响；2. 识别不恰当的睡眠习性和认知；3. 纠正不恰当行为和认知；4. 达到健康睡眠。课程 本疗法是一个结构化、系统化的睡眠干预方案，即从方案启动至结束，你必须严格按照方案计划设定完成线上和线下任务，并保证及时打卡，如没有完成上一阶段任务则无法启动下阶段任务。请你保证完成每次课程学习；如没有完成相应课程将无法继续治疗方案。您有权在任何时候决定结束该干预方案，但相应的费用不予退回。 任务 该疗法属于非药物干预，为保证效果，在相应课程结束后，需要您完成相应任务，请确保您完成并及时打卡签到。如您任何疑问，请及时与客服/咨询师协商。保密您在治疗内分享的信息将会保密，我们将严格遵守保密原则，未经您的书面同意，您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方；您也有权利拒绝透露你不愿意透露的信息。签字页 我在充分了解参与者须知的全部内容以及参与该项目的利弊后，自愿参加该项目。参与成员签名： 时间： 项目负责人签名： 时间：人口学信息：姓名：年龄（出生年月日）性别：学历：职业：主诉： 存在睡眠困扰 年, 具体表现为 ，鲜少/显著影响日常生活。 心理评估：SAS，SDS，PSQI，嗜睡量表, MMSE身高：体重：BMI：血压：心率，颈部：，腰围PSG：隐私条例：保密原则/保密例外原则：CBTi严格遵守保密原则，未经您的书面同意，您的个人资料及治疗内容不会被告之任何第三方（保密例外原则除外）。保密例外： 以下情况按照法律不能保密，咨询师将会向其监护人/紧急联系人通报；（1）发现您存在危害自身或危及他人安全的情况时； （2）发现您有虐待老年人、虐待儿童的情况时； （3）发现您正在实施违法行为，或者受到违法行为侵害时。（4）法律规定需要披露的其他情况。如果来访者有自杀或伤害他人倾向与行为，我们会提出转介，也可拨打自杀危机干预热线：中国心理危机干预热线8008101117，(0571)85029595(24小时)。如果您最终选择自杀或伤害他人，心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。若您对此隐瞒或并未提前告知咨询师，发生任何危及生命安全的问题 ，一切责任将由来访者自负，咨询师将对此免责。因此，您需提供紧急联系人：紧急联系人/关系： 电话来访者： 咨询师： 日期：睡眠报告模板：1. 知情同意书（签字）2. 隐私条例（签字）3. 个人信息：一般信息，心理评估，实验室报告（抽血、心电图、脑电图），PSG4. 睡眠日志条形版，睡眠效率点状图，平均睡眠效率数值5. 放松治疗：数据*6. 刺激控制：图示（初始-目标）7. 睡眠限制：睡眠限制计划（条形版）8. 入睡唤醒模式9. 打卡日历：放松治疗、刺激控制、睡眠限制、入睡唤醒模式日期放松治疗刺激控制睡眠限制入睡唤醒模式（自动呈现，可以在后台看到打卡时间）10. 认知疗法：不良认知-纠正后的认知咨询师小结11. 小结情景自动思维（提示1）情绪（提示2）信条(支持自动思维)辩驳（反对自动思维）（提示3）积极思维（提示4）情绪时间，地点，你在做什么，还有其他人吗我脑子里在想什么？描述你的情绪 评分（0-10）根据第二列的内容罗列出能证明你假说的证据（你为什么会这么认为，有什么理论和经验可以证明你的想法吗 ？） 罗列出不能证明你假说的证据总结“信条”和“辩驳”，有没有催生出其他想法。 对第三列的情绪再次评分（0-10）提示11. 这说明了什么？2. 这对我有什么意义吗？3. 这对我目前的生活和未来有什么意义吗？4. 我在害怕什么不好的事会发生吗？具体是什么事呢？5. 如果发生了，我会面临的最差后果是什么？6. 这意味着别人对我的看法是什么吗?7. 这对别人意味着什么?8. 在当下的情境中我的脑子有其他画面或之前的回忆浮现吗？提示2：情绪低落、紧张、焦虑、内疚、羞愧、伤心、尴尬、兴奋、受惊、愤怒、不安、惊恐、紧张、厌恶、失望、愉快、激怒、害怕、屈辱、挫败感、恶心感、感觉被伤害 提示 3：1. 这想法是否有恶化你的情况？为什么？2. 我曾经是否有经验表明我的想法不是一如既往正确的？3. 那（几）次例外发生了什么？那时候我的想法和现在有什么不同？那时我的感受比现在好吗？4. 即使很细微，是否我的脑子再反对我现在想法，告诉我这是不对的，这个细微的“反对”是什么？5. 否认你的固有思维能让你放松点吗？6. 我有没有什么优点或策略可以解决这个情况？7. 如果我的朋友或者爱人有这样的想法，我会怎么回应他们？8. 如果我的朋友或爱人了解我的想法，他们会对我说什么呢？他们会拿出什么样的证据来驳斥我呢？9. 你是否过度夸大了睡眠的作用？10. 我为什么会认为这两者存在因果关系或连接？11. 我的思维是不是不和逻辑12. 我是否陷入的思维误区？13. 我是不是因为一些自己无法控制的事情在责备自己? 提示:4：1. 分别用一句话总结“信条”和“辩驳”，然后再创造出一个“平衡”思维2. 基于“信条”和“辩驳”，真正的现实情况是什么，是否有另外一种思考或理解这种情况的方法。3. 如果我关心的人存在这些情况，我会给他们什么建议4. 如果我的想法是正确的（信条战胜了辩驳），最差的结果（灾难性结果）是什么？会发生吗？发生概率是多少？最好的结果是什么？会发生吗？发生的概率是多少？5. 你最担心的问题到底是什么？入睡唤醒行为收集表你做了什么有用吗？睡前（2小时）醒后（1小时）线上课程1. 什么是睡眠，什么是好的睡眠（睡眠知识普及）+如何填写睡眠日志（可放在睡眠日志使用说明中）2. 降低警觉性-学会如何有效的放松3. 如何获得稳定的睡眠驱动-刺激控制4. 如何获得稳定的睡眠驱动-睡眠控制5. 适合你的生物钟很重要6. 你自己的入睡+唤醒模式7. 睡眠教育和总结8. 认知疗法-识别不良认知9. 认知疗法-挑战不良认知10. 认知疗法-强化和巩固