糖尿病患者的饮食指导
5页1、糖尿病患者的饮食指导糖尿病患者的饮食指导 1 1 糖尿病患者饮食治疗的目的糖尿病患者饮食治疗的目的(1)纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。(2)防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。(3)维持成年人的正常体重,使肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重。(4)保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。2 2 糖尿病患者饮食原则糖尿病患者饮食原则(1)避免甜食:避免进食糖及含糖食物,因为此类食物会被身体吸收的很快,易令血糖上升。(2)减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一,糖尿病患者尤需注意。(3)适量进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉食物。(4)定时定量,少食多餐:进食要定时定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定。多餐少餐,包括早、午、晚三餐,必要时可在正餐之间及睡前加餐,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。3 3 三大营养素的选择与注意事项三大营养素的选择与注意事项3.1 蛋白质的选择 每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占 30%50%。不主张吃素,希望每日能摄入 100150
2、g 瘦肉(包括禽类及鱼虾),1 个鸡蛋(50g 左右),1 袋奶(250g),适量豆制品,用于补充优质蛋白质。3.2 脂肪的选择 一日计算出的脂肪重量包括食物中的 脂肪和烹调油。目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。动物食品中,瘦肉即含 10%左右的动物脂肪,即饱和脂肪,因此不要特意去吃肥肉,瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每日限制在 2025g 以内,因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜,炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。3.3 碳水化合物的选择 碳水化合物主要含在主食中,提倡多吃粗粮,如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好,每日不能少于 150g。3.4 蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素。一般每日应吃 500g 蔬菜,血糖控制好的可少吃一些水果。提倡多吃含纤维素高的蔬菜,如芹菜、韭菜、萝卜、海带等。含淀粉高的蔬菜尽量少吃,如吃土豆、山药、藕、荸荠等要与主食进行交换。每吃 100g 要减少 25g(半两)粮食。每吃 200g 水果,也要减少 25g 粮食。4 4 三大营养素的分
3、配三大营养素的分配4.1 三大营养素的分配。糖尿病人三大营养素的分配比例和正常人基本一样,蛋白质的比例可略高于正常人,脂肪比例略低于正常人。蛋白质产热占总热量 15%18%,脂肪产热占总热量 20%25%,碳水化合物产热占总热量60%65%。各营养素虽然产热比例和正常人基本一样,但由于总热量低于正常人,所以除蛋白质外各营养素实际数量都比正常人低。4.2 三大营养素的计算(下述所有重量均为食物生重)每克蛋白质、碳水化合物产热 4 千卡(0.0167 兆焦耳),每克脂肪产热 9 千卡(0.0376 兆焦耳)。以上面男子一日总热量 1750 千卡为例: 蛋白质重量=175015%4=65.6g 脂肪重量=175025%9=48.6g 碳水化合物重量=175060%4=262.5g5 不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容见表 1。表 1 不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容表(略) 使用说明:(1)瘦肉类可按瘦肉 50g=豆腐干 50g=大个鸡蛋 1 个=豆腐 100g 安排内容,不要求完全吃肉。(2)豆乳类可按黄豆 40g=牛奶 250g=豆浆 300g 进食,也可按牛奶 250g 换成
4、瘦肉类 50g 加谷类 20 选食,不要求非选食黄豆或牛奶。(3)本表所列内容非固定模式,尚可根据经济、物质条件和病情予以调整,如欲多增加蛋白质食品,则可少用谷类食品/增加蛋白质食品(瘦肉类)一份,则减少谷类食品半份。(4)若所需饮食不在此范围内,可在此表的基础上参考附表 1 内容予以调整,如 5440 千焦(1300 千卡)饮食,可按 5020 千焦(1200 千卡)内容在增加瘦肉类 50g 或谷类 25g。6 如何计算每日所需的总热量如何计算每日所需的总热量首先确定自己的标准体重:体重指数 BMI=实际体重(公斤)身高(米) 2世界卫生组织提出 BMI 的适合西方国家判断标准为:BMI18.524.9 正常,2529.9 超重,30 肥胖。适合亚洲人的 BMI 值为:18.522.9 正常,2324.9 超重,25 肥胖。目前适合亚洲人的 BMI 数值正在研究,尚未确定。我国糖尿病人可采用下列简单公式确定体重及体型标准体重(公斤)=身高(cm)-105(男) 标准体重(公斤)=身高(cm)-105-2.5(女)确定您的体型是肥胖型还是消瘦型?采用实际体重超过标准体重百分比的办法判断
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