类风湿关节炎

1、类风湿性关节炎（RA）类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。异质性是指遗传背景不同、病因不同、发病机制也不同。本病的基本病理改变是慢性滑膜炎。是慢性、进行性、侵蚀性疾病。流行病学特点地区性 全球范围患病率 国外0.51%，中国0.320.36%，是 导致丧失劳动力的主要疾病之一性别 女 男年龄 各年龄段，3550岁发病高峰病因一、感染因子感染因子的某些成分与人体自身抗原通过分子模拟作用而导致自身免疫性的产生。二、遗传倾向目前认为RA的发病与遗传因素密切相关。 RA的遗传基础与H LA-DR4。

2、类风湿关节炎早期诊断与治疗,湘雅医院风湿免疫科 左晓霞,概述,是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。 主要病理为滑膜炎，当软骨、骨质受累时，导致关节结构的破坏，出现畸形及功能丧失。,诊治程序,是否为滑膜炎 建立诊断 确定程度和预后 确定治疗方案,Symmetrical synovitis: Wrist, MCP, PIP, Knee, Ankle,经典RA手： 天鹅颈 、钮孔花、槌状畸形,峰谷畸形,不断进展加重,距下关节内翻,爪形趾，跖骨头跖屈、腓侧偏斜,大hallux valgus or bunion deformity of the great toe,Bakers cyst,腘窝囊肿,关节外表现 类风湿结节,早期。

3、1早诊类风湿关节炎有金标准北京协和医院研制成功四种抗体联合检测法2009年02月17日16:08 来源：健康报网本报讯（记者段文利）北京协和医院风湿免疫科唐福林教授和曾小峰教授等开展针对类风湿关节炎的特异性抗体临床与实验室研究，找到了类风湿关节炎早期血清学诊断“金标准”。日前，这项研究获得中华医学科技奖三等奖。目前国际上通用的美国风湿病学会1987年诊断标准，主要依据是临床表现、X线和类风湿因子检测。但是，临床上常常发现，病人确诊时已经出现关节破坏，因而丧失了早期治疗的最佳时期。而且，作为唯一应用于临床的血清学诊断。

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5、1,类风湿关节炎,Rheumathritis arthritis,RA,2,类风湿关节炎,定义： RA是一种以累及周围关节为 主的多系统性、炎症性、自身免疫性疾病。 特征：慢性、对称性、周围性 、多关节炎性病变 关节表现 关节外表现,3,流行病学,几乎见于所有的种族和民族 在多数人群中，类风湿关节炎的患病率为0.3-1.5%,我国的发病率为0.32-0.36% 可发生在任何年龄，但发病高峰在35-50岁 女性与男性患病的比例为 3:1,4,病因不清，可能 细菌/病毒感染后自身免疫反应 遗传因素 激素：雌激素水平升高。,病因与发病机制,5,发 病 机 制,Ag,巨噬细胞,Th细胞活化,T细胞,B。

6、走进风湿,风湿病健康宣教系列之 类风湿关节炎 余姚市人民医院 内六科 2013-4-13,主 要 内 容,什么是类风湿关节炎？,类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄3050岁左右，一般女性发病多于男性。,病因是什么？,更年期女性类风湿关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，且类风关患者体内雄激素及其代谢产。

7、类风湿关节炎 （Rheumatoid Arthritis，RA),RA是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎 关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失 RA多见于中年女性，患病率:我国0.32%0.36%，欧美为1% 60%70%的RA患者在活动期血清中出现类风湿因子（rheumatoid factor, RF）,概 述,尚不完全清楚 （一）感染因子： 改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达 活化B细胞、T细胞和巨噬细胞，释放细胞因子 分子模拟(molecular mimicry) （二）遗传倾向 流。