导管相关性尿路感染课件

1、203病区 李蓓导尿管相关尿路感染预防 与控制技术指南泌尿系统感染是最常见的医院感染v泌尿道感染占医院感染总数的40%以上，每年约 有60万例。v据全国医院感染监控系统2000年资料显示：我国 泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后 居医院感染第三位泌尿系统感染是最常见的医院感染v其中66%86%发生在泌尿道器械操作，主要是 导尿管的插入术后。v女性由于尿道周围有肠道细菌的繁殖 ，2/3会发 生菌尿。v长期留置导尿的患者发生菌尿的几率为100%导尿管相关尿路感染的定义v导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后 ，或者拔除导尿管48。

2、导尿管相关尿路感染的预防与控制技术指南（试行）,目录,一、定义,导尿管相关尿路感染主要指：患者留置导尿管后，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。,二、诊断,临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml (二)耻骨联合上膀。

3、导尿管相关尿路感染预防 与控制技术指南,1,泌尿系统感染是最常见的医院感染,泌尿道感染占医院感染总数的40%以上，每年约有60万例。据全国医院感染监控系统2000年资料显示：我国泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位,2,泌尿系统感染是最常见的医院感染,其中66%86%发生在泌尿道器械操作，主要是导尿管的插入术后。女性由于尿道周围有肠道细菌的繁殖 ，2/3会发生菌尿。长期留置导尿的患者发生菌尿的几率为100%,3,导尿管相关尿路感染的定义,导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的。

4、导尿管的发明1930s由Frederick Foley医生发明设计了一条橡胶导管，管内有另一管腔用来膨胀一小囊，将导管固定于膀胱内。最初的导尿管是开放式的系统，尿管中的尿液滴入与一个敞开的容器,事实上留置该类型尿管的病人4天或更长时间内100都会发生感染,Frederick Foley （1891-1966）,1950s，出现一种封闭型的导尿管系统，尿液可顺着尿管直接流入一个密闭的袋子。,尿液通过导管流出，并排空膀胱中的尿液,导尿管的种类, 单腔导尿管：一次性导尿, 双腔导尿管：留置导尿, 三腔导尿管：膀胱冲洗或滴药,导尿管的种类,四腔双囊导尿管：导尿、 引流、。

5、导尿管相关尿路感染 预防与控制技术指南 试行 南华大学附一医院泌尿外科 李 艳 教学目标 掌握定义 感染的危险因素 掌握临床诊断 了解病原学诊断 掌握感染预防要点 主要内容 一 定义 二 临床诊断与病理学诊断 三 感染的危险因素 四 导尿管相关尿路感染预防要点 定义 是医院感染中最常见的感染类型 指患者留置导尿管后 或者拔除导 尿管48小时内发生的泌尿系统感染 临床诊断 u患者出现尿频 尿急 尿。

6、导尿管相关尿路感染 预防与控制技术指南(试行) 南华大学附一医院泌尿外科 李 艳,教学目标 掌握定义、感染的危险因素 掌握临床诊断 了解病原学诊断 掌握感染预防要点,主要内容 一、定义 二、临床诊断与病理学诊断 三、感染的危险因素 四、导尿管相关尿路感染预防要点,定义,是医院感染中最常见的感染类型 指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染,临床诊断 患者出现。

7、导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 试行 南华大学附一医院泌尿外科李艳 教学目标掌握定义 感染的危险因素掌握临床诊断了解病原学诊断掌握感染预防要点 主要内容一 定义二 临床诊断与病理学诊断三 感染的危险因素四 导尿管相关尿路感染预防要点 定义 是医院感染中最常见的感染类型指患者留置导尿管后 或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染 临床诊断患者出现尿频 尿急 尿痛等尿路刺激症状或者有下腹触痛。

8、导尿管相关尿路感染的防控 一 流行现状 二 病原学特点 三 概念及诊断标准 四 危险因素 五 防控措施 主要内容 导尿术是临床护理中最常见的侵入性治疗之 据统 计 重症医疗机构ICU和非ICU病区尿管使用率在23 91 左右。

9、导尿管相关尿路感染预防与控制 学习目标 一 前言二 定义及相关诊断三 导尿管相关尿路感染预防与控制措施四 最新研究与进展五 泌尿道感染预后 临泉县人民医院儿科 一 前言 留置导尿管是医院获得性尿路感染的主要危险因素 尿道感染是医院最常见的医院感染 根据美国医院感染监测系统 NNIS 报告 医院泌尿道感染占医院感染的35 45 居医院感染的首位 其中80 与留置泌尿道插管有关 我国多次进行的医院感染。

10、定义,患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。,临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野。,导管相关性尿路感染,3,3,留置导尿菌尿发生情况,留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有20.8%-31.7%的院内感染为尿路感染，约80%的尿路感染因留置导尿引起。,4,破坏泌尿道粘膜的自然防御屏障 细菌逆行感染 导尿管表面细菌生物膜形成,发病机制,导管相关性尿路感染,5,CRUTI预防措施,6,预防措施-人员,只有掌握无菌插管。

11、,导尿管相关尿路感染 预防与控制,学习目标,一、前言 二、定义及相关诊断 三、导尿管相关尿路感染预防与控制措施 四、最新研究与进展 五、泌尿道感染预后,临泉县人民医院儿科,一、前言,留置导尿管是医院获得性尿路感染的主要危险因素，尿道感染是医院最常见的医院感染，根据美国医院感染监测系统（NNIS）报告，医院泌尿道感染占医院感染的35-45%，居医院感染的首位，其中80%与留置泌尿道插管有关。 我国多次进行的医院感染现患率调查显示，泌尿道感染居医院感染的第3位。全国医院感染监测网2007.32010.8月目标性监测报告显示：在128所医院。

12、导尿管相关尿路感染 预防与控制,.,学习目标,一、前言 二、定义及相关诊断 三、导尿管相关尿路感染预防与控制措施 四、最新研究与进展 五、泌尿道感染预后,临泉县人民医院儿科,一、前言,留置导尿管是医院获得性尿路感染的主要危险因素，尿道感染是医院最常见的医院感染，根据美国医院感染监测系统（NNIS）报告，医院泌尿道感染占医院感染的35-45%，居医院感染的首位，其中80%与留置泌尿道插管有关。 我国多次进行的医院感染现患率调查显示，泌尿道感染居医院感染的第3位。全国医院感染监测网2007.32010.8月目标性监测报告显示：在128所医院。

13、,1,导尿管相关尿路感染,.,2,导尿术临床上最基本的操作，被广泛应用于排尿困难、麻醉、尿失禁以及引流尿液中。留置尿管是临床上会阴部伤口保持清洁干燥、监测患者病情的主要护理方法。 导尿管相关尿路感(Catheter Associated Urinary Tract Infection CAUTI)指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。,前言,.,3,流行病学,美国疾病。

14、导尿管相关尿路感染管理要求,长沙市医院感染管理质量控制中心潘慧琼 2016/01,12/30/2017,目 录,2,督查评价方法,督查重点,概述,导尿管相关尿路感染的预防与控制,导尿管相关尿路感染(CAUTI),定义：患者留置导尿管后，或者拔出尿路管48h内发生的泌尿系统感染。,临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛，肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个、高倍视野，女性10个、高倍视野,流行病学,CAUTI的发生率,单次短暂导管插入 15开放留置导尿4天以上 100密闭式导尿 20,危险因素,导尿管置入的方法导尿管持续时。

15、导尿管相关尿路感染管理要求,长沙市医院感染管理质量控制中心 潘慧琼 2016/01,10/9/2018,目 录,2,督查评价方法,督查重点,概述,导尿管相关尿路感染的预防与控制,导尿管相关尿路感染(CAUTI),定义：患者留置导尿管后，或者拔出尿路管48h内发生的泌尿系统感染。,临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛，肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个、高倍视野，女性10个、高倍视野,流行病学,CAUTI的发生率,单次短暂导管插入 15 开放留置导尿4天以上 100 密闭式导尿 20,危险因素,导尿管置入的方法 导尿管持续。

16、导尿管相关性尿路感染,一、概述,二、感染途径,三、临床表现,四、预防措施,主要内容,2,患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。,绝大多数为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见,定义,致病菌,一、概述,3,留置导尿菌尿发生情况,4,留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有40%的院内感染为尿路感染，约80%的尿路感染因留置导尿引起。,40%,4,二、感染途径,感染途径,细菌逆行 侵入,导尿时带 入细菌,5,二、感染途径,6,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛,尿道口周围可出现红肿或少量炎性分泌物,个别患者。

17、导尿管相关性尿路感染,感染科 王海芳,一、概述,二、感染途径,三、临床表现,四、预防措施,主要内容,患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。,绝大多数为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见,定义,致病菌,一、概述,留置导尿菌尿发生情况,4,留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有40%的院内感染为尿路感染，约80%的尿路感染因留置导尿引起。,40%,二、感染途径,感染途径,细菌逆行 侵入,导尿时带 入细菌,二、感染途径,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛,尿道口周围可出现红肿或少量炎性分泌物,个别。