电梯井道、机房及底坑土建施工质量交接验收记录表
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电梯井道、机房及底坑土建施工质量交接验收记录表项目名称项目地点楼栋号电梯井数量电梯安装人员交接验收时间年月 日序号检查内容是否符合存在的问题1电梯井道尺寸、平整度、垂直度、井道壁厚度及圈梁设置是否符合设计图纸要求。符合 不符合2电梯机房尺寸、设备基础及通风系统是否符合设计图纸要求。符合 不符合3电梯底坑尺寸及防水是否符合设计图纸要求。符合 不符合4电梯井道、机房及底坑混凝土强度是否符合设计图纸要求。符合 不符合5电梯井道、电梯机房、底坑是否存在裂缝、渗漏、露筋、蜂窝麻面及错台等问题，是否按要求处置。符合 不符合6电梯底坑是否存在渗水、积水及杂物未清理干净问题。符合 不符合7消防电梯排水设置是否符合设计图纸要求。符合 不符合综合验收结论是否符合安装条件 是 否验收单位建设单位土建施工单位监理单位设计单位电梯安装单位（公章）：项目负责人：年 月 日（公章）：项目负责人：年月 日（公章）：项目负责人：年 月 日（公章）：项目负责人：年 月 日（公章）：项目负责人：年 月 日备注：交接验收记录表一式六份，分别由验收单位及质量监督机构进行归档。- 3 -
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