心外科常用药物的用法及配置

1、,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,心外科常用药物的用法及配置,抗心律失常的药物,1,、胺碘酮（可达龙）,：,适用于治疗室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和心房颤动及预激综合征。静脉注射剂量为：,50mg/,次,75mg/,次,150mg/,次,静脉泵入的配法,:300mg/50ml,水,600mg/50ml,水,2,、利多卡因,：,是常用抗室性心律失常的药物如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。,静脉注射剂量为成人,50mg100mg/,次必要时,1015,分钟再静脉注射一次，出现疗效后改为静脉泵入配置：,300,：,1=300mg,利多卡因,/100ml,水,400,：,1=400mg,利多卡因,/100ml,水,600,：,1=600mg,利多卡因,/100ml,水,3,、西地兰（去已酰毛花甙丙）,：,用于窦性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速。,静脉注射 成

2、人,0.20.4mg/,次,小儿,0.02mg0.04mg/kg/,次,4,、美托络尔,：,用于快速性室上性心律失常。静脉注射时会引起严重的心动过缓与低血压,甚至,虚脱和心脏停搏。静脉内给药必须缓慢，并在心电图和血压的严密观察下使用。,用法：静推,2 mg/,次，稀释,1,倍,5,、异丙肾上腺素,：,使心肌收缩力增强，心率增快，心排血量增加，外周及内脏血管扩张，降低外周阻力，有利于微循环灌注。主要用于心率缓慢，房室传导阻滞。,用法：静脉泵入体重,Kg,0.03,配成,50ml,正性肌力药及血管活性药物,1,、地高辛,:,选择性的直接作用于心脏,治疗剂量增强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏的传导系统,使心排血量增加,降低心肌耗氧量,是最常用的强心药,.,用法,:,口服 成人,:0.125mg 0.25mg/,次,儿童,:8 30ug/kg/d,洋地黄的不良反应,胃肠道反应；神经系统反应及视觉障碍；心脏反应；心律失常房室传导阻止,洋地黄中毒的治疗：对过速性心律失常用苯妥英钠,0.125,0.25g,稀释后,5 10,分钟静脉注射完；,室性心律失常用利多卡因；,对中毒性传导阻止可用异丙肾,2,

3、、多巴胺：,肾上腺素受体兴奋剂，除兴奋,a1,和,b1,受体外，还兴奋多巴胺受体，小剂量主要兴奋多巴胺受体，扩张肠系膜和肾血管，使内脏和肾血流量增加；中等剂量主要兴奋,b1,受体，使心肌收缩力加强，心排血量增加，但对心率影响较小；大剂量兴奋,a1,和,b1,受体，使周围血管收缩。血压升高，也可使肾血管收缩，心率加快。,用法静脉泵入：体重,Kg,3,配成,50ml,体重,Kg,6,配成,50ml,3,、肾上腺素,：,对,a,、,b,受体都有激动作用，能使心肌收缩力加强，心率增快，心肌耗氧增加，皮肤、黏膜急内脏小血管收缩，但冠状血管及骨骼肌血管扩张；对血压影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升；此外，还有松弛支气管和胃肠平滑肌的作用。适用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮揣等。,用法静脉泵入：体重,Kg,0.03,配成,50ml,静脉注射：,1,2mg/,次,4,、硝酸甘油：,以舒张静脉为主使回心血量和心室舒张末期的容量减少，降低心脏前负荷，轻度舒张小动脉，改善微循环，降低心脏后负荷。用于缓解和预防心绞痛发作及以肺淤血或肺水肿为主要表现的心力

4、衰竭。,用法：心绞痛发作时舌下含服,静脉泵入：体重,Kg,0.3,配成,50ml,体重,Kg,0.6,配成,50ml,体重,Kg,1.5,配成,50ml,5,、硝普钠,：,直接作用于动静脉平滑肌，舒张动静脉，降低心脏前后负荷，并使心衰患者心排血量增加。注意事项,（,1,）使用需避光；静滴过程中应密切观察血压和心率；连续使用,72,小时以上时，应监测氰化钾的浓度，以免引起神经系统毒性反应。,用法：,静脉泵入：体重,Kg,0.3,配成,50ml,体重,Kg,0.6,配成,50ml,体重,Kg,1.5,配成,50ml,6,、其他类,：,压宁定、消心痛（硝酸异山梨脂）、心痛定（硝本地平）、尼卡地平、合心爽、美托洛尔、米力农、去氧肾上腺素等,镇静药,：安定、水合氯醛、阿普唑仑、艾司唑仑等。,镇痛药,：吗啡、度冷丁、芬太尼、异丙酚等,肌松药,：,维库溴安等,抗凝药,：,肝素、阿司匹林、潘生丁（双密达莫）、华发令、右旋糖酐等,止血药：,鱼精蛋白、立止血、维生素,K1,、止血芳酸、止血敏等,利尿药,：,速尿（呋塞米）、甘露醇、双氢克尿塞（氢氯噻嗪）、安体舒通（螺内酯）等,激素类：,地塞米松、氢化可的松等,降血糖类,：,胰岛素、二甲双胍等,

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