妇产PPT课件：不孕症与辅助生殖技术

1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不孕症与辅助生殖技术,Infertility and assisted reproductive techniques,受孕必须具备的基本条件,一定数量正常活性的健康精子进入阴道,卵巢功能正常,排出健康成熟的卵子进,入输卵管与精子结合。,良好的阴道内环境。,通畅的生殖道。,良好的适合孕卵生长发育的子宫内膜,正常成熟卵子,数以亿计的精子进入阴道,精子与卵子相遇受精即将结束,精卵结合后形成受精卵,胎儿在母体内,6,周,11,周,4.5,个月,11,周,4.5,个月,学习的主要内容,一、不孕症的概念与分类,二、不孕症的常见病因,三、检查步骤与诊断,四、治疗,五、辅助生殖技术相关知识,女性无避孕，性生活至少,12,个月,未孕者称不孕症（,infertility）。,一、概 念,分 类,原发不孕,（,primary infertility,）,：,既往无妊娠史，未避孕而从未妊娠者。,继发不孕,（,secondary infertility,）,：,曾有过妊娠而后未避孕连续,12,个月未妊娠者。,二、病因,1

2、,、女性因素,2,、男性因素,3,、不明原因,1,、女方因素,（1）,盆腔因素,:占,35%,（2）,排卵障碍,：占25%,-35%,1,、女方因素,盆腔因素,:,占,35%,输卵管因素 盆腔炎症、粘连,子宫内膜异位症 子宫内膜病变,子宫肌瘤 生殖器肿瘤,生殖道发育畸形,排卵障碍,：占25%,-35%,持续无排卵,多囊卵巢综合征,卵巢早衰与卵巢功能减退,先天性性腺发育不良,低促性腺激素性性腺功能不良,高催乳素血症,黄素化卵泡不破裂综合征,1,、女方因素,2、男方因素,主要包括生精障碍与输精障碍,（1）精液异常：,（2）性功能异常：,精子运送受阻,（3）免疫性因素：,抗精子抗体（,antisperm antibody,AsAb）,3、不明原因不孕,不明原因不孕症,：,经临床系统检查仍不能确认不孕原因,三、检查步骤与诊断,1、男方检查：病史，精液。,精液的采集,:,禁欲,2-7,天,半小时内送到实验室,精液参数：活率、活力、液化 时间、密度、,PH,值、精液量,三、检查步骤与诊断,2、女方检查,询问病史,体格检查,女性不孕的特殊检查,女性不孕的特殊检查,基础体温测定（,BBT,）,B,超监测卵泡发育,基础激素水平测定,输卵管通畅度检查,宫腔镜检查,腹腔镜检查,HSG,女性不孕的特殊检查,输卵管通畅试验,HSG,四、女性不孕的治疗,一般治疗,治疗生殖器器质性病变,诱发排卵,最常用药物,氯米酚,不明原因不孕的治疗,辅助生殖技术,五、辅助生殖技术,什么是辅助生殖,?,为什么要进行,辅助生殖？,五、辅助生殖技术,宫腔内人工授精,（,AI）,体外受精与胚胎移植,（,in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET）,卵母细胞单精子显微注射,(,intracytoplasmic sperm injection,ICSI),胚胎植入前遗传学诊断（,Preimplantation genetic diagnosis,，,PGD,）,试管婴儿？,IVF,ICSI,I,PGD,4,细胞期胚胎,8,细胞期胚胎,ET,小结,What is infertility?,What is primary infertility or secondary infertility?,Examination of ovarian function,

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