1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,女性生殖系统解剖,外生殖器,External genitalia,大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿,小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感,前庭大腺：,位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间,性兴奋时分泌粘液起润滑作用,病理意义：腺管口堵塞可导致前庭大腺囊肿或脓肿形成,内生殖器,Internal genitalia,卵巢输卵管,子宫,阴道,阴道,（,Vagina,）,阴道为性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道,阴道后壁（,10-12cm,）较前壁（,7-9cm,）长,阴道穹窿：宫颈与阴道间的圆周状隐窝。,后穹窿,最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧贴，可作为穿刺或引流部位,阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有横行皱襞，延展性较大，受性激素影响而有周期性变化,子宫,（,Uterus,）,孕育胚胎、胎儿，产生月经的器官,长,宽,厚：,78cm45cm23cm,重量：,50g,容量：,5ml,子宫解剖,宫体,子宫峡部,（,isthmus uteri,）,子,宫体与,子,宫颈之间最狭窄
2、的部分，在非孕期长约,1cm,，妊娠期逐渐伸展变长，妊娠末期可达,710cm,，形成子宫下段，成为软产道一部分,上端解剖学内口,下端组织学内口,宫颈,（,Cervix uteri,）,宫颈阴道上部,宫颈阴道部,宫体组织结构,子宫内膜,功能层（,2/3,）：包括致密层和海绵层：受卵巢性激素影响发生周期性变化，是,月经来潮的基础,基底层（,1/3,）：不发生周期性变化,子宫肌层,外纵,-,中交叉,-,内环,收缩时可压迫血管，有效控制子宫出血,子宫浆膜层,膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹,（,rectouterine pouch,Douglas,pouch,）,宫颈组织结构,宫颈主要由结缔组织构成,宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部覆盖复层鳞状上皮，,鳞,-,柱交界部是宫颈癌好发部位,宫颈管粘膜也受激素影响有周期性变化,宫颈组织,学,原始鳞,-,柱状交界部,胎儿期形成,生理鳞,-,柱状交界部,青春期受雌激素作用，宫颈管粘膜组织外翻，宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部，导致原始鳞,-,柱状交界部外移,在阴道酸性环境或致病菌的作用下，宫颈阴道部外翻的柱状上皮被鳞状上皮替代，形成新的鳞,-
3、,柱状交界部,两者之间区域称为,转化区,（,transformation zone,），又称移行带，,是宫颈癌及其癌前病变的好发部位,子宫韧带,圆韧带,保持子宫前倾位置,阔韧带,限制子宫向两侧,倾斜,骨盆漏斗韧带、卵巢悬韧带,卵巢固有韧带,主韧带、宫颈横韧带,固定宫颈位置，,防止,子宫脱垂,宫骶韧带,维持子宫前倾位置,输卵管,（,Oviduct,）,解剖结构：,间质部,峡部,壶腹部,：受精部位，异位妊娠好发部位,伞部,组织结构：,粘膜层：单层高柱状上皮，有周期性变化,平滑肌层,浆膜层,卵巢,（,Ovary,）,具有生殖和内分泌功能,扁椭圆形性腺,4cm3cm1cm,56g,韧带：,骨盆漏斗韧带,卵巢固有韧带,卵巢,（,Ovary,）,生发上皮,单层立方上皮,白膜,卵巢实质,皮质,髓质,生殖器官血管,腹主动脉,髂总动脉 髂外动脉,卵巢动脉,髂内动脉,子宫动脉,前干分支 前干终支,宫体支 宫颈阴道支,阴道动脉,阴部内动脉,卵巢支 输卵管支 宫底支,卵巢 输卵管 子宫 阴道 外阴,生殖器官淋巴结,外生殖器淋巴,腹股沟浅淋巴结,腹股沟深淋巴结,盆腔淋巴,髂淋巴组,骶前淋巴组,腰淋巴组,即腹主动
4、脉旁淋巴组,生殖器官神经,外生殖器神经,由阴部神经支配,分为会阴神经、阴蒂背神经、肛门神经,内生殖器神经,由交感神经和副交感神经支配,交感神经分为卵巢神经丛、骶前神经丛,副交感分出骨盆神经丛,骨盆,Pelvis,生理作用,支持躯干,保护盆腔脏器,产科：胎儿娩出时的骨产道,骨盆的组成,骨骼,：,骶骨,尾骨,髂骨,髋骨 坐骨,耻骨,骨盆的组成,关节,：,耻骨联合,骶髂关节,骶尾关节,有一定活动度,韧带,：,骶结节韧带,骶棘韧带,骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志,妊娠期受激素的影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦有增加，有利于胎儿娩出,骨盆的分界,以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，分为：,假骨盆,真骨盆,是胎儿娩出的骨产道,骨盆腔后壁是骶骨与尾骨，两侧为坐骨、,坐骨棘,、骶棘韧带，前壁为耻骨联合,骨盆的类型,女型,骨盆入口略呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较弯，两侧坐骨棘间径,10cm,扁平型,骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形，耻骨弓宽,类人猿型,骨盆入口呈长椭圆形，各平面横径均较短，前后径长，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄,男型,漏斗形，往往造成难产,骨盆底,Pelvic floor,外层：,会阴浅筋膜,球海绵体肌,坐骨海绵体肌,会阴浅横肌,肛门外括约肌,中层：泌尿生殖膈,上下两层筋膜,会阴深横肌,尿道括约肌,内层：盆膈,肛提肌及内外筋膜组成,会阴（,perineum,）,广义：封闭骨盆出口的所有软组织。,前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。,狭义：指位于阴道口和肛门之间的锲形软组织，又称会阴体。,由表及里：皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱（部分肛提肌及其筋膜、会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌肌腱共同交织而成。,临近器官,尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾,
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