1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,六 腑,胆,胃,小 肠,大 肠,膀 胱,三 焦,概 述,六腑的概念,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦的总称。多为中空有腔的脏器。,共同生理功能：,“泻而不藏”、“实而不能满”,六腑,六腑的共同生理特性：,以 降 为 顺,以 通 为 用,位置：位于右胁下，,附于肝之短叶间，,胆与肝相表里。,形态：中空的囊状器官。,胆,胆的主要生理功能,（一）贮存与排泄胆汁,（二）胆主决断,（一）贮存与排泄胆汁,受肝主疏泄的直接控制和调节，,在肝的调控下，胆汁及时排泄,于肠道，维持正常的消化功能。,胆汁生成于肝而贮藏于胆,其味苦、色黄绿、又称,“,精汁,”,胆为,“中精之府”,贮存胆汁,排泄胆汁,胆,贮存与排泄胆汁,的病变：,胆汁分泌与排泄受阻,厌食、腹胀、腹泻,湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道,发为黄疸,(,身面目皆黄,),胆气不利，气机上逆,口苦、呕吐黄绿苦水,胆汁滞留,日久易形成砂石,（二）胆主决断,生 理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。胆为,“,中正之官，决断出焉,”,。,胆气虚,胆小惊怯、睡眠不安。,胆热痰扰
2、,惊悸而烦、急躁易怒。,病 理,胆既为,六腑,之一 ：,为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。,也属,奇恒之腑,之一：,内藏精汁功能同五脏，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。,胆的两重性,位置：位于膈下，,上接食道，,下通小肠，,胃与脾相表里,形态：为曲屈状的囊状器官,胃,上部,上脘,(,包括,贲门,),中部,中脘，即胃体,下部,下脘,(,包括,幽门,),胃两门三脘,胃脘,胃,主要生理功能,（一）主受纳、腐熟水谷,（二）主通降、以降为和,接受、容纳饮食物。受纳是腐熟消化的前提。,胃主受纳,（一）主受纳、腐熟水谷,胃为“,太仓,”、“,水谷之海,”、“,水谷气血之海,”,胃主腐熟,腐熟水谷：,使饮食物初步消化，变成食糜，精微物质被吸收，在脾的帮助下，布散营养全身。,胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为,“,胃气,”,。,中医学强调,胃气的重要性,“人以胃气为本”,诊断,有胃气则生,无胃气则死,治疗,留得一分胃气,便存一分生机,“保胃气”,为养生治疗,的重要原则。,主通降、以降为和,A.,饮食入胃，容纳而不拒之,B.,腐熟的食糜，下传小肠进一步消化,C.,食物残渣到大肠，燥化后形成粪便,（二
3、）主通降、以降为和,胃失通降，胃气上逆,胃气不降，还会影响脾气的升清作用。,素问,：,“浊气在上，则生,脭,胀；清气在下，则生,飧,泄”,小 肠,位置：位于腹中，,上端接胃，,下通大肠。,小肠与心相表里。,形态：纡曲回环迭积的,管状器官。,小肠的,主要生理功能,（一）主受盛和化物,（二）泌别清浊,受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。,有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是,将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。,受盛化物,受 盛,：,化 物,：,小肠为,“受盛之官，化物出焉”,泌别清浊,所谓,清,，即指,各种精微物质,；所谓,浊,，即指,饮食物经消化后剩余的残渣部分,。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：,将食物,残渣,下推大肠。,将水谷,精微,吸收，经脾转输全身。,吸收大量,水液,，参与水液代谢，故称“,小肠主液,”。,大 肠,位置：位于腹中，,上端接小肠，,下连魄门。,大肠与肺相表里。,形态：回环迭积状。,大肠的,主要生理功能,传化糟粕,吸收水份（大肠主津）,大肠者，传导之官，变化出焉。,赖,肾,之固摄,与,肺气,肃
4、降有关,是,胃气,降浊延伸,传送糟粕,，,变成粪便，排出体外,大肠本身功能正常,糟粕的传导通利,膀 胱,位置：位于小腹正中，,居肾之下，,大肠之前，,与肾相表里。,形态：囊性器官，充盈时为卵圆形，排空似椎形。,膀胱的,主要生理功能,贮尿和排尿,贮存尿液,经机体利用后的水液，下输膀胱,排泄尿液,尿液达一定量时，通过气化排出体外,“膀胱者，,州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。,肾气固摄,肾阳气化,气化功能失常,小便不利、尿少，甚则癃闭。,肾气不固，膀胱失其约束,尿频，尿量多，甚则尿失禁。,湿热毒邪侵入膀胱,尿急，尿痛，尿淋涩。,三 焦,1,、分布于胸腹腔的一个大腑：即脏腑之间和脏腑内部间互相沟通所形成的通道。,2,、,部位三焦,上、中、下焦的合称,部位三焦,上焦,横膈以上的部位，包括心肺等。,中焦,横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝胆等。,下焦,脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠等。,三焦的,主要生理功能：,（一）六腑三焦的功能,1,、通行元气,元气根于肾，通过三焦而运行于全身。“三焦者，原气之别使也。”,(,难经,),2,、运行水液,水液运行以三焦为通道。三焦对水液代谢的协调作用，称为,“,三焦气化,”,。,三焦者，决渎之官，水道出焉。,（二）三焦各部的生理功能特点：,雾,形容水谷精气轻清而弥漫的状态。,主要指心肺输布气血,，象雾露一样,均匀的敷布全身。,沤,是对水谷被消化时状态的生动描述。,主要指脾胃消化饮食,，吸收精液，蒸,化津液的作用。,渎,沟渠水道之意。,是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水,液，泌别清浊，排泄二便作用的概括。,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,“治上焦如羽，非轻不举”,“治中焦如衡，非平不安”,“治下焦如权，非重不沉”,练习题,1.,为何称胆为六腑之一，又为奇恒之腑,?,2.,胆有哪些主要的生理功能,?,3.,胃有何主要生理功能,?,4.,小肠的主要生理功能是什么,?,5.,大肠的主要生理功能是什么,?,6.,三焦有何主要生理功能,?,7.,膀胱有何主要生理功能,?,
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