妇产科学课件：性传播疾病-

1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,性传播疾病,性传播疾病,（,Sexual Transmitted Disease,STD,）,STD,是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。,传播途径,:,性行为传播,间接接触传播,血液传播,医源性传播,中国目前重点监测的,STD,：,梅毒,淋病,艾滋病,非淋菌性尿道炎,尖锐湿疣,软下疳,性病性淋巴肉芽肿,生殖器疱疹,性传播疾病（,STD,）,病原体：,细菌,病毒,螺旋体,支原体,衣原体,原虫,真菌,寄生虫,性传播疾病（,STD,）,淋病,病原体：,淋病奈瑟菌,传染途径,：,主要通过性交直接接触传染,入侵,：,柱状上皮及移行上皮,宫颈管,尿道,上生殖道,性传播疾病（,STD,）,淋病,临床表现：,潜伏期：,1-10,天,50%70%,妇女感染后无临床症状,1.,下生殖道感染,:,宫颈管黏膜炎,尿道炎,前庭大腺炎,2.,上生殖道感染,:,盆腔炎性疾病,(PID),3.,播散性淋病,(DGI),通过血循环传播,淋病,诊断：,根据不良性接触史，临床表现和以下实验室检查,宫颈管分泌物涂片染色，镜下可见

2、革兰阴性双球菌,培养是金标准,核酸检测,PCR,淋病,治疗：,原则,:,及时、足量、规范应用抗生素,第三代头孢菌素,喹诺酮类,治愈标准：,治疗结束后,2,周内，在无性接触史情况下符合：,临床症状和体征全部消失；,治疗结束后,4-7,日宫颈管分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌阴性。,淋病,性传播疾病（,STD,）,梅毒,病原体：,梅毒螺旋体,传播途径：,性接触直接传播,非性接触传播,血液传播,垂直传播,梅毒,临床表现：,1.,一期梅毒,：,硬下疳,硬节，无痛性溃疡，边缘稍高出皮面,外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇、乳房等部位,2.,二期梅毒,：,弥漫性两侧外生殖器对称丘疹鳞屑性皮疹,扁平湿疣,3.,三期梅毒：,心血管，神经,眼,耳损害,梅毒,二期梅毒,扁平湿疣,二期梅毒,丘疹疹鳞屑性皮疹,梅毒,三期梅毒,梅毒,实验室检查,:,1.,病原学检查,暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体,2.,梅毒血清学检查,a.,非梅毒螺旋体抗原试验,性病研究实验室试验,快速血浆反应素环状卡片试验,梅毒筛查,b.,梅毒螺旋体抗原试验,梅毒螺旋体颗粒凝集试验,梅毒螺旋体血凝试验,梅毒确诊,3.,脑脊液检查,梅毒,治疗：,青霉素,治愈标准,：,临床治愈,血清治愈,性传播疾病（,STD,）,尖锐湿疣,病原体,:,人乳头瘤病毒,(HPV),主要与低危型,HPV6,、,11,有关,传播途径：,性传播,尖锐湿疣,临床表现,症状,赘生物：外阴,宫颈,阴道,肛周,外阴瘙痒,外阴烧灼痛,性交后出血,体征,：,起初为单个或多个淡红色小丘疹,随后病灶增大增多可呈鸡冠状,尖锐湿疣,尖锐湿疣,实验室检查,细胞学检查,：挖空细胞,角化不良细胞,角化不全细胞,醋酸试验,组织变白为阳性（）,阴道镜检查,病理检查,：鳞状上皮增生,PCR,及核酸,DNA,探针,杂交检测,HPV,尖锐湿疣,治疗,仅可去除外生疣体，无根除,HPV,的方法,局部药物外涂,0.5%,足叶草脂毒素酊,50%,三氯醋酸,物理治疗,微波,激光,冷冻,手术切除,干扰素,

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