1、,5/27/2021,#,骨髓间充质干细胞的临床运用,世界上干细胞应用中国列于第一位,我国是干细胞研究的大国，据加拿大,Cloughing-Rotmon,全场卫生中,心,2010,年发 表的报告：世界上对干细胞研究贡献最大,的国家中国排名第五，仅次于美国、德国、,日本和英国。但是，临床应用我国排在第 一位。,干细胞技术临床发展方向,第一代：造血干细胞,第二代：胚胎干细胞,脐带血干细胞,第三代：自体骨髓干细胞,第四代：自体骨髓间充质干细胞,（MSC）,什么是干细,胞,?,请看我,们的伤,口修复,的速度,生命！,年轻时候伤口好的快,上了年纪伤口好的慢,是什么东西在人体内修复我们自,己,?,干细胞,什么是干细,胞,?,干细胞是具有自我更,新,高度增殖和多向分化潜能 的细胞群,体,.,这些细胞可以通过细胞分裂维持自身细胞群的,大,小,同时又可以进一步分化成为各种不同的组织 细,胞,从而构成机体各种复杂的组织器,官,.,更具体地,说,:,人体,由,400,万亿,到,60,0,万亿个细胞组成，,共,230,多,种,.,分两大类。,第一类,是,-,细胞功能细胞,人体的各种各样的生理活动就是这些细胞生
2、命活动的体现。比如，心 脏就是由心肌细胞构成的，它们有节律的收缩和舒张完成了心脏的生 理功能；人的思维，也正是由大脑中的神经元细胞相互传递信息来完,成。可以说，正是因为功能细胞功能完整、活跃，我们才能保持年轻、,健康和富有活力。,第二类细,胞,-,干细胞,能新生出功能细胞来代替凋亡和坏死的细胞，这类能够产生新的功能,细胞的细胞就是干细胞。,这是因,为,:,细胞同人一样，也会死亡。正常的细胞凋亡和外界因素导 致的细胞坏死，都会使人每天损失大量的功能细胞，这就需要干细,胞,.,干细胞的分,类,:,干细胞可分为,1),全能干细胞,是生命的起,源,:,受精卵就是全能干细胞，它具有全能性，能够发育成完整 的个体。,2),多能干细,胞,是组织器官发育的基,础,:,从受精后的,第,15,天至,56,天为胚期，在这一阶段的 细胞为胚胎干细胞，它由全能干细胞分化产生，丧失全能性，不能发育成完 整的个体，,但,具有很强的增殖能力和多向分化的潜能,。,可以根据机体,的需求 产生人体,内,230,多种功能细胞。接受信号能力强，能及时分化出种类全、质量 好的细胞。,3),成体干细胞,是组织修复再生的基,础,:,
3、成体干细胞（专能干细胞）由胚胎干细胞进一步 分化产生，分化潜能进一步受到限制，只能按,所在组织器官要求分化出相对 应的功能细胞。,例如：脑部的神经干细胞只能分化出神经细胞，心脏中的心脏干细胞只能分 化出心肌细胞等。,什么是间充质干细,胞,?,骨髓间充质干细,胞,(,m,e,s,e,n,c,h,y,m,a,l,s,t,e,m,cell，MSC),骨髓中的这种多能细胞，由于能够分化成 为多种中胚层来源的间质细胞，而被称为,间充质干细胞。,MSC,是多能干细胞。,MS,C,的发现,德国病理学,家,Cohnheim,在研究伤口愈合过程 时，首次提出骨髓中存,在,MSC，并认为这些细胞来,自骨髓。这是最早提出骨髓具有造血以外功能的 报道。,间充质干细,胞,(MSC),有什么特点？,间充质干细,胞,(,M,S,C,),，,约占骨髓单个核细胞,的,10,万分之一,。,它具有以下特点：,增殖旺盛,，,体外倍增时问,在,30h,左右；,传代过程中遗传背景稳定,，,传,代,2,0,次不,丧失其分化特性；,取材方便易获,得,，,分化的组织类型广泛。,骨髓间充质干,细,(MSC,),胞体内,分,化潜,能,培养
4、扩增,的,MSC,在体内,成骨、软骨或肌,肉,肌,腱,.,心,脏,.,肺,脏,.,肝脏,.,肾小管及部分肾脏组,织,.,血,管,(,尤其是毛细血,管,).,免疫组织和免疫器,官,.,表,皮,.,真,皮,.,真皮内纤,维,.,脂肪组织,.,神经组,织,:,主要是中枢神经细胞,胰岛细胞,MS,C,生理学功能,1),免疫调节作用。,临床意义,：a.,抗炎效果突出,b.,自身免疫性疾病可用,2),组织修复作用,3）,抗纤维化作用,促进组织血管存活，促进血管新生。动员内在祖细胞增殖 分化，同时自身也分化成组织细胞。,免疫调节作用。,临床意义,：a.,抗炎效果突出,b.,自身免疫性疾病可用,组织修复作用的特点,还可以治疗各种损伤及退行性疾病,神经系统的损伤修复。,肝硬化。,缺血性心肌病。,糖尿病（I型,II,型）,血液系统性疾病（促造血，抗排斥）,肺纤维化，慢阻肺等。,进行性肌营养不良,MSC,的临床应,用,血液病,GTVH,D,（移植物抗宿主病,）,MS,C,为,GTVH,D,提供,了新的解决方式；,再生障碍性贫血；,特发性血小板减少性紫癫；,MSC,还可以在临床用于治疗,自身免疫缺陷性疾病；,
5、1,MS,C,有免疫抑制功能；,2.,没有副作用；,3.,免疫调节作用确切；,4.,保护免疫细胞凋亡。,MSC,进入身体内的六大效,应,?,第一归巢效应,静脉输入人体的干细胞,.,走向那里?,哪里有损伤,哪里有老化 哪里有病变,他就在哪里聚集,.,在哪里浓度就高,.,这个特点,叫,归巢效应,第二,非靶向性治疗性,没有损伤 没有老化 没有病变,他就不在那里聚集,.,浓度就,低,.,这是不受人为控制的,.,就是说,:,我们自己还没有发现的疾,病,它自己主动去治,疗,.,这个特点,叫做,非靶向性治疗,其实很多普通的抗衰老疗程都无意间治疗了,人们的很多疾,病,.,第三,“,龛,壁,”,效应,MSC,为什么能变成不同组,织,?,MSC,具有较强的扩,增,分,化,能力，培养扩增的,MSC,在,体,内可向骨、软骨或肌,腱.,心脏.肺脏.肝脏.血,管,.免,疫器官,.,皮肤,.,真皮,.,肾小管和神经系统分化，可能 是不同组织的微环境含有不同的因子，促,进,MSC向,不同谱系分,化,。,不同组织的微环,境,叫细胞,:,“,龛壁”,这个现象叫干细胞,的,”龛壁,”,效应,.,第四休眠效应,干细胞是长期存
6、在于人体内的，那为什么干细胞 却没得到消耗呢？这就源于干细胞的休眠效应。,像动物冬眠一样，当身体处于健康状态时，间充 质干细胞一直处于休眠状态，这是为了保全自身 活力以便厚积薄发，在身体需要时发挥最大效用。一旦其接受了动员信号，它的潜能就将释放，作 用得到发挥。,第五,增殖效应,任何种类的干细胞都有旺盛的增殖能力，间充质 干细胞也不例外。,间充质干细胞倍增时间大约,为,24-30h,，,因此，虽 然人体内含有的干细胞数量非常有限，可能往往 不够治疗所需，但是，当我们给予一定刺激使其 增殖时，其量是非常巨大的。,第六唤醒效应,前面提到了干细胞的休眠效应，有休眠就 有唤醒，因此唤醒效应和休眠效应是相对,的。,当机体受到损伤时或处于亚健康状态时，机体内部会释放特定的信号，一旦间充质 干细胞接受了这种信号，就会在第一时间 释放积蓄的能量，从而发挥其修复或调节,功能。,修复与抗衰老有什么关系,把,M,S,C,输入你的血液，分布在全身各个组织器 官，通过细胞周期，发育增殖，分化成完全新生 的所在细胞和组织，以替换衰老、陈旧、受损伤 的细胞。器官的年轻与否是以组成这个器官的细 胞的年轻程度决定的。年
7、轻的细胞的数量越多，功能就越旺盛，器官功能就越强,。,MSC,输入你的 血液是一种不知不觉的内脏器官的替换，也是外 表肌皮的逐渐替换过程。,新的细胞和组织，就是年轻的细胞和组织、器官 当然也就是年轻的器官，五脏六腑就年轻。,自体间充质干细,胞,(MSC),抗衰老的,优势在哪里？,植入人体后是十分安全的。,抗衰老的效果持续时间长久，可以达到,515,年。,抗衰老的效果由体内到体外都很好。,能修复多种组织器官，是用其它药物不 能替代和比拟的。,在抗衰老治疗时，自体间充质干细,胞,(,M,S,C,),与羊胎素或人胎素有什么 不同？,羊胎素或人胎素是从羊、人的胎盘提取的活性物质，通过 激活机体达到一定时间、一定程度的抗衰老效果。,自体间充质干细,胞,(MSC),抗衰老功效有四大方面：,自体间充质干细,胞,(,M,SC,),分化为功能性细胞，代替衰,退、损伤的细胞。,启动再生相关基因的顺序表达，使组织器官的内源性 衰退、损伤修复启动。,自体间充质干细,胞,(,M,SC,),进入体内，分泌多种生长营,养因子，改善组织器官内部微环境。,免疫调节作用可减轻了局部组织器官的炎性反应。,修复后有什么感觉？
8、一短期效果,1,精力逐渐感到很旺盛。,2,睡眠质量明显提高,3,食欲增加,4,心态平和,5,对性的要求逐渐增强,二长期效果,1,心理上觉得是年轻时的状态,2,感觉各种内脏机能是年轻是的状态,3,工作能力与思维能力明显提高,4,对性的要求进一步增强。,5,外表也开始显现年轻状态,6,对疾病的抵抗力增加，感冒次数减少,为什么用自体间充质干细胞会有面 部除皱美容的效果？,面部出现的皱纹、色斑、老年斑、皮肤松弛等现象，实质 是机体内部衰老、退变在面部的表现。使用自体干细胞,(MSC),后，就修复了体内的组织器官，使机体由内而外充,满活力、恢复年轻态，面部就自然会出现皮肤光滑、润 泽，肤色变白，皱纹减轻，色斑、老年斑变浅、消退，全,身皮肤也会变得紧致富有弹性。同时当在皮下注,射,MSC,时，在其活性成份作用下，定向分化为皮肤成纤维细胞并 激活新分化成的成纤维细胞和皮肤组织本身的成纤维细 胞，使细胞增殖活跃、合成大量新生的胶原、弹力纤维和,透明质酸。皮肤组织就以生理性再生方式达到抗老化目的、就会有面部除皱美容的效果。,骨髓间充质干细胞可以修复哪些器官,培养扩增,的,M,S,C,在体内可向成骨、成软
9、骨或,成肌,腱,.,心,脏,.,肺脏,.,肝脏,.,血管,.,免疫器,官,.,皮肤,.,真,皮,.,肾小管分化，可能是不同组织 的微环境含有不同的因子，促,进,M,S,C,向不同,谱系分化。,远离肾病，肾 石家庄肾病医,院,w,w,病常识,s,120.c,n,移植的安全性,在德国，有,近,6,万例妇女接受了自体骨髓间充,质干细胞皮肤替换术，无一例有排斥反应，而且效果良好。,本人在华东地区做了九千多,例,.,无一列排除反,应,!,给正常志愿者静脉输注体外扩增的人骨髓,MSC,剂量,高,5010,的,10,次,方,个而未见不良反 应发生，证明,了,MS,C,用于人体移植的安全性。,干细胞研究与应用相关重大科技成 果,1）用人体自体骨髓间充质干细胞成功治疗糖尿病足,27,例。,其中动脉微创介入方,法,12,例。,非动脉注,射,15,例。,客 户 满 意 都,在,“,很 满 意 水 平,。,”,2,）用胰背动脉输法治,疗,I型糖尿病9例,，,9例全是胰,岛素依赖型。治,疗,3,个月,后,5,例达到全部不用胰岛,素,，4,例仅用过去量,的,10-15%,。血糖和尿糖指标极 大改善。,干细胞移植的条件,不能在美容院,做,必须有实验室的支持,40,0,50,0,毫升以下的外周血液里是很难分,离到干细胞,的,.,间充质干细胞主要存在于骨髓,中,外周血 中含量微乎其微，其他任何种类的干细胞 含量也非常,低,.,一般只有成熟了的细胞才存,在于外周,血,.,目前临床上用得最多的是哪种干细 胞？,目前，造血干细胞,和,间充质干细,胞,(,M,S,C,),的,应用最为成熟与广泛。胚胎干细胞因为有 致瘤的可能性而使其使用受到了限制。,
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