1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各阶段的生理特点（自学）,胎儿期 fetal period,新生儿期 neonatal period：出生后4w内,儿童期 childhood：出生4w12y,青春期 adolescence,1 体格发育,2 生殖器官之发育,3 第二性征,4 月经初潮,性成熟期 sexual maturity：18y,卵并有巢功能成熟性激素分泌及规律的周期性排卵,绝经过渡期,menopausal transition period,：,44y54y，经少绝经,从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。,卵巢功能逐渐衰退生殖器官开始萎缩，雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状。,绝经后期,postmenopausal period,早期阶段，卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮,60,岁以后进入老年期,(senility),，卵巢功能完全衰竭,卵巢功能进一步衰退，老化。,表现：胆固醇，肌肉萎缩，脱钙，脂肪向心性沉积，骨质疏松,下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟衰老过程,Childhood,Ne
2、onetal,Period,4W,10-12Y,19Y,60Y,Adolescence puberty,Sexual,Maturity,Peri-menopause,Senility,第二节 月经及月经期的临床表现（自学）,月经的定义,月经初潮,月经血的特征,月经期的临床表现,月经周期,月经持续时间及出血量,第三节 卵巢功能及其周期性变化,3.1,卵巢,功能,产生卵子并排卵,合成并分泌甾体激素和多肽激素,3.2 卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟,始基卵泡,窦前卵泡,窦卵泡,排卵前卵泡（,格拉夫,卵,泡,）,排卵 ovulation,黄体,形成及退化 卵泡闭锁,1、卵泡的发育及成熟,3.3卵巢,性激素的合成及分泌,甾体激素：雌激素、孕激素、雄激素,卵泡膜细胞-排卵前雌激素,黄体细胞-排卵后孕激素及雌激素,卵巢间质细胞和门细胞-雄激素,3.3.1 甾体激素的基本化学结构 (自学),3.3.2 甾体激素的生物合成过程 (自学),3.3.3 甾体激素代谢 (自学),3.3.4 卵巢性激素分泌的周期性变化,3.3.5,卵巢性激素的生理作用,1 雌激素的生理作用,2 孕激素的生理作用,3 雄激素
3、的生理作用,雌激素生理作用,孕激素生理作用,阴道,上皮增生和角化糖原增加,加快上皮脱落,宫颈,宫颈口松弛粘液分泌増加稀薄拉丝度増长,宫颈口闭合粘液分泌减少稠厚拉丝度变短,子宫,促进子宫发育肌细胞增生肥大血运增加增加肌细胞对催产素的敏感性。,使肌纤维松弛降低肌细胞对催产素的敏感性,子宫内膜,增生,由增生期变为分泌期内膜,输卵管,促进其发育，加强其节律性收缩的振幅,抑制其节律性收缩的振幅,雌激素生理作用,孕激素生理作用,卵巢,促进卵泡的发育，积储胆固醇,乳腺,腺管增生，促进第二性征发育,促进腺泡发育,下丘脑,正、负反馈,负反馈,代谢,促进水钠潴留、总胆固醇下降,促进水钠排泄,体温,升高0.30.5,水、钠,潴留,排泄,雄激素androgen:,(1)雌激素的前体,(2)维持一定功能,对女性生殖系统的影响：,促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对机体代谢功能的影响作用：,促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生,性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止,第四节 子宫内膜及生殖器 其他部位的周期性变化,4.1 子宫内膜的周期性变化
4、,4.2 生殖器其他部位的周期性变化,子宫内膜,4.1.1 子宫内膜的组织学变化,增殖期 （月经周期的第5,14天）,增生早期（月经周期的第5,7天）,增生中期（月经周期的第8,10天）,增生后期（月经周期的第11,14天）,雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化,分泌期,secretion,（月经周期的第15,28天）,分泌早期（月经周期的第15,19天）,分泌中期（月经周期的第20,23天）,分泌后期（月经周期的第24,28天）,月经期,menstruation,（月经周期的第1,4天）,4.1.2 子宫内膜的生物化学研究,酸性粘多糖（AMPS）,血管收缩因子 PGF,2,、,内皮素-1、血栓素A,2,甾体激素受体,溶酶体（lysosome）:,含有各种水解酶如酸性磷酸酶、,-,葡萄糖醛酸酶等,4.2 生殖器其他部位的周期性变化,阴道粘膜的周期性变化,宫颈粘液的周期性变化,输卵管的周期性变化,第五节 月经周期的调节,定义：月经周期的调节主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的作用，三者之间相互调节、相互影响，形成完整而又协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O axis）。,5.1 下丘脑促性腺激素释放激素,1.促性腺激素释放激素（GnRH）：调节垂体促性腺激素的合成与释放。,2.生乳素抑制激素。,3.丘脑下部释放和抑制激素的调节.,1)神经介质的调节:去甲肾上腺素,多巴胺,5-羟色胺,2)内分泌激素的反馈调节：卵巢分泌的性激素可以逆向影响丘脑下部和垂体前叶的促性腺,激素的分泌功能称为反馈作用,包括正,负反馈,3)松果体,5.2 腺垂体生殖激素,月经周期的调节激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),催乳素(PRL),5.3 卵巢性激素的反馈作用,5.4 月经周期的调节机制,第六节 其他内分泌腺功能对 月经周期的影响,1.肾上腺,2.甲状腺,(1)直接作用:改变GTH的敏感性或由于全身新陈代谢异常使性激素的代谢异常.,(2)间接作用:影响下丘脑GnRH的分泌FSH/LH的产生释放失调,3.胰腺,原始卵泡,卵巢黄体,羊齿状结晶,
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