妇产PPT课件：妊娠诊断
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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊娠诊断,妊娠全过程,从,末次月经开始算起 40周 分3个时期（trimester）,早期妊娠:妊娠1,3,周末以前。,中期妊娠：第1,4,27周末。,晚期妊娠：第28周及其以后。,第一节 早期妊娠的诊断,症状,与,体征,停经,是妊娠最早、最重要的症状，但不是特有症状。月经过期10日或以上，应疑为妊娠，,约,停经,2,月以上，妊娠可能性更大，但停经并不一定是妊娠。,早孕反应,约60%的妇女于停经6周左右出现。与HCG增多、胃酸减少、胃排空延长有关。,多,在,12,周左右消失,症状,与,体征,尿频,：,12周后消失,乳房,变化,：胀痛，哺乳期妇女乳汁减少,，,乳,头、乳晕着色加深，见蒙氏结节,妇科检查：阴道宫颈充血、紫兰色，6,8,周双合诊检查子宫峡部极软，宫体及宫颈似不相连，称为,黑加征,（Hegar sign）。停经,8,周约,2,倍大，停经,12,周约,3,倍大,。,辅助检查,妊娠试验：免疫学方法检测尿,HCG,。,超声检查：5周可见妊娠囊；,6,周时可探到胎芽和原始心管搏动。,宫颈黏液检查：
2、见椭圆体。,基础体温测定：高温相持续18日或以上,。,基础体温,正常双相体温 高温持续,注意,停经日数少 要综合判断,表现不典型者要排除：卵巢囊肿、囊变肌瘤、尿潴留的膀胱、异位妊娠、滋养细胞疾病等,不应,将妊娠试验作唯一的依据,第二节 中、晚期妊娠的诊断,病史与症状 ：早期妊娠的经过 腹部,增大,20,周起觉胎动,体征与检查,1.,子宫增大,36,周末,32,周末,20,周末,16,周末,1,2,周末,2.,胎动,（fetal movement,FM），自觉胎动时间：1820,周,，35次/小时,3.,胎儿心音,用听诊器经孕妇腹壁听到胎心时间：1820周 鉴别：子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音,，,正常,110,次,160,次,/,分。,4.,胎体,24周后可分清四部分，各有特点,辅助检查,超声检查,第三节,胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位,胎姿势,（fetal attitude）：胎儿在宫内的姿势,胎产式,（,fetal lie,）：母体纵轴与胎儿纵轴的关系,胎先露,（,fetal presentation,）：最先进入骨盆入口的胎儿部分,胎方位,（,fetal position,）：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,
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