儿童疾病康复护理概述

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿疾病康复护理概述,治疗,保健,预防,康复,健康,关联？,一、健康定义,1948,年世界卫生组织在世界卫生组织章程中确定的健康定义是：健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。,解读：,定义体现了医学观念的更新和模式转换：观念的更新是指完整的医学体系概念，医学是由预防、临床、康复和保健四个方面构成的完整体系；,新的“生物,-,心理,-,社会,”,医学模式替代了旧的生物医学模式，标志着以健康为中心的医学科学，已迈进了一个崭新的发展时期，促进了社会医学、康复医学和整体医学的建立和发展。,二、康复定义,康复,（,rehabilitation,）,是，综合、协调的应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。,康复医学（,rehabilitation medicine,）是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学

2、。在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。在实践中，康复医学与临床医学相互渗透，如利用临床手段矫治或预防残疾；把康复护理列为临床常规护理内容；从临床处理早起就引入康复治疗等。,关联,临床,康复,预防,保健,三、康复护理学,康复护理是康复医学的基本内容之一，是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的，紧密配合康复医师和治疗师，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会。随着康复医学向临床的不断渗透，以及整体护理模式在各级医院的普及，康复护理将成为各种慢性病的常规护理内容。,康复护理,目的,原则,内容,康复护理的目的,减轻痛苦，促进康复。,使患者尽量减少继发性功能障碍，使残余的功能和能力得以维持和强化，最大程度的恢复生活能力。,提高生存质量，重返家庭，回归社会。,康复护理的原则,功能训练应预防在先，早期进行并贯穿于护理的始终。,康复护理要与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理。,重视心理康复。,提倡协作精神：康复护理人员需要与康复小组其他人员

3、保持密切的联系，遇到康复中存在的问题，应及时进行沟通和解决。,康复护理的内容,1.,观察患者的病情并作好记录：康复护士要与各有关人员保持良好的人际关系，详细观察病情及康复训练过程中残疾程度的变化；洞察和了解情况，认真做好记录，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用，有利于康复治疗实施。,2.,预防继发性残疾和并发症：如预防压疮、肌肉萎缩、关节挛缩畸形。,3.,学习和掌握各有关功能训练技术：配合康复医师及治疗人员进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要，不断学习不断实践。如对语言障碍的患儿，除语言治疗师的集中训练外，护理人员应该利用每一个机会与患儿交流，使语言训练得到巩固和提高。,康复护理的内容,4.,训练患者进行“自我护理”：指患者自己参与某种活动，并在其中发挥主动性、创造性，使其更完善、更理想的达到目标。一般护理通常是照顾病人，为病人进行日常生活料理。而康复护理是在病情允许的条件下，训练患者进行自理，如自己移动（体位转移）等，以便能适应生活，融入社会。,5.,心理护理：康复护理人员应理解患者，同情患儿，时刻掌握康复对象的心理动态，及时耐心做好心理护理工作。,6.,不同时期康复

4、护理的重点：在急性期，应仔细观察残疾情况（性质、程度、范围、影响），及时发现潜在的问题，预防感染、萎缩、畸形；在功能恢复期，着重于潜在能力的激发，残余功能的保持和强化，日常生活活动能力的训练等。,婴幼儿用药的知识和技能,按体重计算的公式,：,婴幼儿,6,个月前体重（千克）估计：月龄,0.8,出生体重（千克）,7,12,个月体重（千克）估计：出生体重（千克）,6,0.8,（月龄,6,）,0.25,1,岁,10,岁体重估计：年龄（岁）,2,7,或,8,（千克）,药物剂量（每日或每次）,=,药量,/,千克,估计体重（千克）,儿童主要的疾病有哪些,脑性瘫痪、缺氧缺血性脑病；,儿童多动症（注意缺陷多动障碍）、学习困难；,精神发育迟滞、精神、情绪行为异常；,周围神经损伤性疾病等婴儿时期,儿童康复就诊的主要问题,婴儿时期,:,年龄超过,3,个月不能抬头、翻身，,5,个月不会伸手抓物、,6,个月仍坐不稳、,8,个月两手不会传递玩具、手紧握成拳难以掰开，手臂呈“飞机”状；,幼儿时期：,1,岁还不会讲话、年龄超过,1,岁仍不会走路或走路姿势不好、不能接受简单的指令，智力、语言落后于同龄儿；,学龄前期：,好

5、动、注意力不集中，写作业慢，动作协调性差，面部抽动；情绪不稳定，紧张焦虑，过度任性，胆小畏缩等等；,其他：,中枢协调障碍、腿痛、行走姿势不佳；外伤后伤口愈合不好，手术后关节活动障碍等；肺炎理疗，腹泻理疗，扁桃体炎的理疗，注射硬结、疤痕增生的理疗；,一般小儿康复护理常规,病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，但应避免直接对流，以免受凉，室温以,1820,为宜，新生儿室以,2426,为宜。湿度以,50,-60,为宜。新生儿室以,55,一,65,为宜。,病儿人院后及时安排床位，通知主管医生。按感染性与非感染性疾病分别收住病儿，防止交叉感染。危重病儿备好抢救用物和药品。,向病儿及家属介绍人院须知，病房环境，责任护土自我介绍。,未经人院处卫生处置者，若病情许可应补做。如更衣、体重、体温、灭虱、剪指甲等。,一般小儿康复护理常规,督捉病儿按时休息，保证足够睡眠时间，病情危重和发热病儿绝对卧床休息，注意更换体位。一般病儿可适当活动，对年长儿注意保护性治疗。,按医嘱给营养丰富，易消化食物。对有饮食限制的病儿，凡自备的食物须经医务人员同意，方可食用。对病儿家属须进行必要的饮食指导。,普通病儿每日测体温三次，

6、特殊情况按医嘱执行。,腋温,38.5,以上，口温,39,以上，肛温,39.5,以上。可用安乃近滴鼻或物理降温，半小时后复测体温一次，并记录在体温表上。体温低于,36,者应注意保暖，酌情人暖箱或用热水袋保暖。,一般小儿康复护理常规,每周测体重一次，并记录在体温单上。根据病情按医嘱测脉博,(,心率,),、呼吸、血压并详细记录。每日记录大便次数一次。,每周剪指甲一次，按季节定时给病儿洗澡、理发。,每天作晨间护理,(,湿性扫床一次,),，保持床铺平整、干燥。保持病儿皮肤清洁。婴幼儿每次便后洗净臀部，擦干涂紫草油，防止红臀发生。,向病儿及家属作好卫生宣教及心理护理，教育病儿养成良好的卫生习惯。,对无陪伴的病儿、昏迷病儿，每次作完护理后，须将床拦拉起，以防坠床。,一般小儿康复护理常规,密切观察病情变化，随时与医生联系，积极配合抢救。作好各种护理记录，并认真做好书面和床旁交班。,病儿出院时，向家属作好出院宣教工作。,病儿出院后，所用物品须分别清洁、消毒。床、桌、凳用,500mg/L84,消毒液擦试，面盆、痰盂用,1000mg/L84,消毒液分别浸泡消毒，被褥用紫外线照射消毒。,病室每周三氧灭菌机空气消毒二次。,

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