1、,Mastertextformat bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,临床解决方案,CLINICAL SOLUTIONS,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,股骨接骨板选择,临床解决方案,CLINICAL SOLUTIONS,2,股骨接骨板概述,粗隆复位装置,4.5,/,5.0LCP,股骨近端板和股骨近端钩型板,LISS,股骨远端,4.5/5.0,LCP,股骨远端和,4.5/5.0,万向,LCP,髁部接骨板（新西兰和澳洲）,LCP 4.5/5.0,宽型预弯板,宽型直板，窄型直板,3,粗隆连接装置,TRD,用于在全髋置换截骨或骨折后再连接大粗隆,TRD,的推进器,解剖预塑形,左右通用,子弹头型的末端,LCP 结合孔,微创技术,12-26孔,LCP 4.5/5.0 宽或窄型,假体周围骨折的理想植入物,假体
2、周围骨折的理想植入物,可配合使用,LCP 4.5/5.0 宽型或窄型,锁定连接板,环扎钢丝,环扎眼,假体周围螺钉,6,线缆系统,用于假体周围骨折，股骨，鹰嘴，髌骨，肱骨与踝部骨折,肩锁关节骨折,髋部与髋臼骨折,在全髋置换或骨折后再连接大粗隆,7,线缆,1.0mm,与,1.7mm,直径,，,独特的编织设计，提供更大弹性与控制,-8,个由,7,股纤维构成的外束与,1,个由,19,根纤维构成的中心束,线缆材料有不锈钢、钛与钴铬合金,（,可以和钛合用）,张力,：直径,1.7mm,最多,50kg,，直径,1.0mm,最多,40kg,8,线缆系统,工具,穿线器,线缆张紧器,接口与张紧器把手,线缆钳夹器,9,线缆系统,工具与内植物,线缆切割器,带夹的线缆,多种尺寸,各类环扎眼,10,线缆系统,张紧器与钳夹器,线缆张紧器与把手,线缆钳夹器,自攻,4.3,钻头,平头,5,种长度,8,10,12,14,18,螺纹把持近侧皮质,假体周围螺钉,5mm,12,LISS,股骨远端,/LCP,股骨远端板,什么是,LISS?Less Invasive Stabilisation System,LISS,是一种髓外内固
3、定系统，特点是,:,无创植入技术,最小的骨接触,锁定钉固定角结构,解剖预塑形板,在上接骨板前需要复位,假体周围骨折的理想固定,13,LISS DF/LCP DF,适应症,用于股骨远端骨折的稳定,关节外或干骺端远端骨折,髁上骨折,完全关节内骨折,假体周围骨折,14,LCP DF,内植物,第二代板,SS,或,TAN,解剖型板，分左右,8,种长度,-5,到,19,孔,骨干部的结合孔,可使用,5mm,自钻，,5mm,自攻锁定钉，,4.5,皮质骨螺钉或,5mm,假体周围螺钉,3.5,六角改锥，电钻,(,还有,Stardrive,型号,),15,LCP,股骨远端,治疗选择,2,个选择,透光,LISS,植入导向器,导向块，以及螺纹,LCP,钻头导向器,接骨板使用标准与,LCP,大骨折块工具,16,LISS/LCP DF,复位,首先复位所有关节内骨折的骨折块,接骨板并不用于复位，只是固定,17,LISS/LCP DF-,工具组合,手柄,透光延伸臂,18,LISS/LCP DF,工具概述,固定螺栓,植入套筒,稳定螺栓,克氏针植入套筒,通过,A,孔固定,用于其他套筒或螺钉,稳定瞄准臂,看上去像套针，实际是
4、克氏针套筒，用于克氏针植入与测深,套针,做出皮肤标记并扩开软组织,19,LISS/LCP DF-,瞄准臂,拧紧板和瞄准臂之间的连接,凸点对准接骨板,将螺栓拧入,A,孔,用于固定瞄准臂,20,LISS/LCP DF-,插入接骨板,B,孔,A,孔,在不需要植入螺钉的孔中拧入填塞螺钉，防止组织长入,21,LISS/LCP DF-,插入接骨板,拉力螺钉的位置选择（红色）,22,LISS/LCP DF -,板的位置,板在肌肉下插入，并在外侧髁处检查其方向,把手应内旋约,10,23,LISS/LCP DF -,插入接骨板,正确位置,错误位置,24,LISS/LCP DF,植入螺钉,保持板与骨面的稳定,远端和近端植入克氏针，形成完整结构,25,LISS/LCP DF-,提拉复位工具,轻度的内翻,/,外翻调节,(,约,.2-4),横向调节,在第,1,枚螺钉植入时稳定板,-,骨位置,对节段性骨折块进行对线调整,对致密或过厚的皮质骨进行预钻孔,26,LISS/LCP DF-,植入螺钉,远端螺钉先植入,术前预先决定板的头部螺钉长度,骨干部位螺钉,-18mm,或,26mm(,单皮质,),改锥的膨大处表示螺钉头与板齐平,电钻时应灌洗,使用,3.5mm,扭力限制六角改锥将螺钉锁进板中,第,1,个突起处,第,2,个突起处,27,LISS/LCP DF,标志螺钉位置,在植入螺钉后的瞄准臂钉孔内插入胶塞,28,微创,LISS,是一种,“,内固定支架,”,力的传导与外固定类似,使用,5.0mm,固定角锁定钉,单皮质螺钉,结构并不对骨进行加压,不需要预弯,LISS/LCP DF,总结,29,股骨接骨板总结,粗隆复位装置,4.5,/,5.0LCP,股骨近端板和股骨近端钩型板,LCP 4.0/5.0,宽型预弯板,宽型直板，窄型直板,LISS,股骨远端,4.5/5.0,LCP,股骨远端和,4.5/5.0,万向,LCP,髁部接骨板（新西兰和澳洲和新加坡）,LCP,股骨远端操作指导,假设髁部宽度为,90mm,术前根据,X,光测量，或术中,
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