妇产PPT课件：不孕症

1、不 孕 症,2025/4/8,2025/4/8,定义,不孕症,Infertility,女性无避孕性生活至少,12,个月而未孕,按既往有否妊娠史分,原发不孕,继发不孕,病因,2025/4/8,女,方,因,素,男,方,因,素,不,明,原,因,60%,30%,10%,2025/4/8,输卵管因素,盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位,子宫内膜异位症,子宫内膜病变,子宫肌瘤,生殖器肿瘤,生殖道发育异常,女性不孕因素,-,盆腔因素,2025/4/8,输,卵,管,阻,塞,输卵管因素,盆腔粘连,2025/4/8,盆,腔,粘,连,子宫内膜异位症,2025/4/8,2025/4/8,子宫内膜病变,子宫内膜异常,炎症,粘连,息肉,影响受精卵着床,2025/4/8,子宫肌瘤,粘膜下肌瘤,壁间肌瘤,子宫肌瘤,2025/4/8,生殖道发育畸形,子宫畸形,发 育 异 常,无子宫,2025/4/8,女性不孕因素,-,排卵障碍,性腺发育不全,2025/4/8,原因,女性不孕因素,-,排卵障碍,卵,巢,早,衰,2025/4/8,女性不孕因素,-,排卵障碍,多,囊,卵,巢,2025/4/8,女性不孕因素,-,排卵障碍,持续性

2、无排卵,黄素化卵泡不破裂综合征,LUFS,高催乳素血症,低促性腺激素性性腺功能不良,2025/4/8,女性不孕因素,-,排卵障碍,月经周期紊乱,年龄,35,岁,卵巢窦卵泡计数持续减少,长期不明原因不孕,2025/4/8,男性不育因素,精液异常,免疫因素,性功能异常,2025/4/8,原因,不明原因不孕,免疫因素,受精障碍,遗传因素等,无法确诊,2025/4/8,检查步骤与诊断,男方检查,病史,体格检查,精液常规,2025/4/8,检查步骤与诊断,女方检查,询问病史,现病史：不孕年限、症状、诊治情况,月经史：初潮、周期,婚育史,既往史：结核、性传播疾病、手术疾病史,个人史：吸烟、酗酒、成瘾性药物、有毒物质,家族史：出生缺陷、流产,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,体格检查,内,分,泌,系,统,异,常,的,体,征,体态外型,全身营养,毛发分布,脂肪沉着,乳房发育,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,体格检查,常规的妇科检查,生殖道感染,盆腔包块,可疑粘连,子宫内膜异位症,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,特殊检查,卵巢功能检查,了解预测排卵,了解黄体功能,BBT

3、,B,超测卵泡,女性激素测定,方,法,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,特殊检查,输卵管通畅试验,了解宫腔病变,输卵管通畅性,方,法,子宫输卵管碘油造影,输卵管通液术,超声下通液术,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,特殊检查,宫腔镜检查,了解宫腔病变,了解内膜病变,输卵管开口情况,2025/4/8,检查步骤与诊断,女性检查,特殊检查,腹腔镜检查,直 视 下,子 宫,输卵管,卵 巢,盆 腔,病变,2025/4/8,女性治疗,一般治疗,改善生活方式：减肥、加强营养,戒除不良习惯,掌握性知识,学会预测排卵日,治疗,2025/4/8,女性治疗,治疗生殖器的器质性病变,治疗,男方正常、女方卵巢功能良好、不孕年限,3,年,期待,输卵管成形术、辅助生殖,输卵管因素,卵巢肿瘤,子宫病变,手术治疗,子宫内膜异位症,腹腔镜、药物治疗、辅助生殖,2025/4/8,女性治疗,诱发排卵,治疗,氯米芬,Clomiphene,适用,用法,体内有一定雌激素水平的,月经第,5,天起，每日,50mg,，共,5,天,排卵率,80%,；,受孕率,30-50%,2025/4/8,女性治疗,诱发排卵,治疗,绒毛膜促性腺激素,HCG,作用,用法,类似,LH,卵泡成熟后，,6000-10000,一次肌注,2025/4/8,女性治疗,诱发排卵,治疗,绝经期促性腺激素,HMG,成分,用法,FSH 75,；,LH 75,月经第,3,至,5,天起使用,卵泡成熟后加用,HCG,2025/4/8,复习思考题,1.,不孕症应如何进行诊断；,2.,女性不孕的特殊检查有哪些；,

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