心理咨询和心理治疗PPT课件

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章,心理咨询和心理治疗,本章教学目标,掌握,心理治疗的概念；心理治疗的基本原则,熟悉,心理咨询的概念，心理咨询与心理治疗的异同；心理咨询的技巧；心理治疗的适用范围；常用心理治疗的方法,第一节 概述,心理治疗和心理咨询的概念,心理咨询(Psychological counseling),咨询:商谈、征求意见、寻求他人帮助,心理咨询:是应用心理学的原理和技巧，通过和来访者的商谈、讨论、帮助、启发和教育，解决来访者的各种心理问题,心理治疗（Psychotherapy),又称精神治疗,是应用心理学的原理和技巧，影响病人或求助者，使其心理、行为和躯体功能发生积极变化，达到治疗的目的。,。,相同点,理论和方法相一致,工作对象常常是相似的,均有强调帮助来访者成长和改变心理行为现状,良好人际关系是基础,相异点,对象的侧重点有所不同,针对的问题有所不同,时间长短变有所不同,目标亦有所不同(有限的问题-人格的成长),心理咨询和心理治疗的异同,第二节,心理咨询,心理咨询的范围和形式,范围,学习、工作、家庭、疾病、预防

2、和康复等,形式,按人数：个别心理咨询和团体心理咨询,按方式：门诊咨询、院内咨询、电话咨询、信函咨询、现场咨询、专题咨询等,心理咨询的程序,了解情况，建立合作关系,一般情况,主要面临的问题,心理问题的背景资料,分析讨论，提出心理问题,制定并实施指导方案,检查巩固咨询效果,心理咨询的技巧,善于倾听,善于提问,开放式提问,封闭式提问,善于鼓励,消除阻抗,反馈(交流自己的看法及提供必要的信息),启示领悟（解释与指导等）,宽慰、安心和承诺,暗示,自我揭示,“你近来情绪很压抑吗？”,“你常常失眠吗”,“有什么需要我帮助你的吗？”,“你为什么会失眠呢？”,自我揭示,患者：我对他作出了很大牺牲，但他最终还是放弃了我，我痛苦万分，无法忍受这种打击，很想彻底解脱,医生：你遭受的心灵创伤我很理解，我也曾经有过几次失恋的打击，那时候忧郁得很，对什么都不感兴趣，失眠，看书看不进去，想钻到车底下去。,不觉得可怕，反而觉得解脱。,患者：我的感受跟你的一模一样，想到如果有战争，上战场打死了就很好。,医生：但是，我那时候还有点良心，认为为一个而死不值得，也对不起年老的父母及未成长的兄弟姐妹。而且还有一点自信，认为个人的

3、品质不错，一定能找到较理想的伴侣。果然，不久就找到现在的爱人，和睦相爱，现在我生活得很愉快。,患者：医生，你也有过那么痛苦的经历？我这个人还是善良的，工作也不错，还能找到知心人吗？,医生：当然，只要坚强起来，一定可以找到知心人，但千万不能去死，死是很自私的，天无绝人之路，这是我的体会。,患者：我听医生的话。,心理咨询应具备的条件,高尚的职业道德和高度责任感,广博的知识和娴熟的咨询技能,优良的心理品质和言语表达能力,心理咨询的注意事项,尊重病人，严守秘密,把握咨询时间,冷静，情绪稳定,环静安静、舒适,第三节 心理治疗,心理治疗的分类,根据治疗对象,个别（个体）心理治疗,家庭心理治疗,集体心理治疗,依据学派的理论,精神分析心理治疗,行为治疗,认知治疗,咨客中心治疗,根据其他分类,言语技术性治疗和非言语性技术性治疗（音乐、绘画等）,一般支持性治疗、危机干预、深层治疗,心理治疗的基本原则,关系的和谐性,问题的针对性,治疗的计划性,手段的综合性,严格的保密性,方法的灵活性,立场的中立性（不替病人做选择和决定）,建立治疗关系应注意的问题,回避亲友,尊重来访者,平等对待患者,正确认识自己对来访者存在

4、的潜在影响，不谋取私利,努力保持与来访者之间客观存在的治疗关系,做到对来访者负责的态度,心理治疗的适用范围,急、慢性疾病和心身疾病的病人,精神科病人,各类行为问题,社会适应不良,第四节,支持疗法与危机干预,支持疗法的概念,支持疗法又称支持性心理疗法、一般性心理治疗法.创于1950年，是由Thorne首先提出的。,是指不依赖于特殊的心理学原理，运用心理治疗的一般原则协助病人应付危机或挫折的治疗方法。,适用于所有的病人，特别是,短期内遭受挫折或严重的灾难,支持疗法的理论基础,应激与适应理论,依附理论,应激、疾病、疲劳时，亲近依附对象的心理生物学需要。,社会支持理论,支持疗法的基本原则和方法,基本原则,有针对的支持（根据严重程度、个性、成熟度等）,认知调整,善用各种资源,排除生活事件（应激源）,提高应对能力,方法,合理的倾听,权威性的解释,适当的保证,适当的鼓励与安慰,积极的语言（暗示）,第五节精神分析疗法,精神分析疗法的基本理论观点,潜意识理论,人格结构理论,性心理发展理论,精神分析疗法技术,自由联想,梦的分析,阻抗分析,移情分析,负移情,正移情,解释,第六节行为疗法,理论基础,经典条件反

5、射,操作条件反射,社会学习模式,行为疗法常用的方法,系统脱敏技术,满灌疗法,厌恶疗法,正强化,系统脱敏技术,将焦虑刺激由弱到强地与焦虑反应不相容的另一种反应例如松弛反应多次结合，从而消除焦虑反应。,适应症：恐怖症、焦虑症等。,具体作法,首先要病人学会放松,排列焦虑阶层,脱敏过程,乘飞机恐怖症,1、乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。,2、来到民航候机场大门口。,3、进入候机大厅。,4、办理去某地航班的登机手续。,5、进入安全检查口。,6、队进入机场检票大门口。,7、登上飞机的楼梯。,8、进入飞机舱内。,9、坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。,10、飞机开始启动进入跑道。,11、飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。,12、飞机进入天空白云之中。,满灌疗法,不需要经过任何放松训练，一开始就让病人进入最使他恐惧的情境中，从而消除已形成的恐惧。不允许病人逃避。,适应症：恐怖症、强迫症等。,厌恶疗法,用引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使病人发生不良行为的同时感到躯体的痛苦反应，从而对不良行为产生厌恶而使其逐渐消退。,适应症：酒精依赖、烟草依赖、海洛因依赖

6、、恋物癖、强迫症等。,正强化,用奖励的方法强化所期望的行为,适应症：智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人,第七节认知疗法,认知治疗的基本技术,识别自动性思维,识别认知错误,真实性检验,去注意,监察苦闷和焦虑水平,第八节,以人为中心的治疗,基本技术,尊重与接纳,通情,真诚,12,13,课外内容,暗示与催眠疗法,心理暗示的概念,是指人具有接受外界或他人的观念、情绪、判断或态度影响的心理特点。,心理暗示的分类暗示的来源,自暗示,自暗示是指自已暗示自己。,他暗示,个体接受他人的暗示。,心理暗示的分类暗示的结果,积极暗示（或称良性暗示）,有利于个体身心健康的心理暗示,消极暗示（或称恶性暗示）,不利于个体身心健康的心理暗示,影响暗示效果的主要因素,有无与暗示刺激相冲突的行为习惯和心理特点,有无易接受暗示刺激的经验。,态度、价值观念等内在系统处于尚不稳固或不成熟状态。,暗示者的自身情况,暗示治疗,暗示治疗的定义,指病人不经过逻辑判断，直觉地接受医护人员灌输给他的观念而取得治疗效果的一种方法。,暗示疗法的方法：见催眠疗法,适应症：癔症、疼痛病人等,催眠疗法,催眠治疗前的准备工作,测记忆力,测视觉分辨力,测平衡功能,测嗅觉,催眠的具体方法,言语暗示加视觉刺激,言语暗示加听觉刺激,药物催眠,

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