妇产PPT课件：自然流产
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自 然 流 产,Spontaneous abortion,流 产,(abortion),概念：,妊娠不足,28,周，胎儿体重不足,1000,克而终止者称为流产。,分类,:,早期流产,15mm,流产,类型,病 史,妇 科 检 查,出血量,下腹痛,组织排出,宫颈口,子宫大小,先兆流产,少,无或轻,无,闭,与妊娠周数相符,难免流产,中多,加剧,无,扩张,相符或略小,不全流产,少多,减轻,部分排出,扩张或有物堵塞或闭,小于妊娠周数,完全流产,少无,无,全排出,闭,正常或略大,各种类型流产的鉴别诊断,治 疗,先兆流产,处理原则：保胎,卧床休息 禁忌性生活,阴道检查操作轻柔 心理治疗,黄体酮,Vit E,小剂量甲状腺素 镇静剂,难免流产,处理原则：,早期,清宫,晚期,药物流产或引产,不全流产,处理原则：清宫,完全流产,处理原则：观察,稽留流产的处理,术前,排除凝血功能障碍,术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的敏感性,子宫小于,12,孕周，清宫术,子宫大于,12,孕周，引产,手术难度较大 一次不能刮净，可于,5,7,日后,再刮,复发性流产的处理,孕前全面检查,孕后按黄体功能不足给以黄体酮或,HCG,宫颈内口松弛：,孕前,宫颈内口修补术,孕后,孕,14,18,周,行,宫颈内口环扎术,流产感染,处理原则,积极控制感染,阴道流血不多：待感染控制后，刮宫,阴道流血多：先,用卵圆钳钳,出残留组织；,待感染控制后，刮宫,思考题,一个,26,岁已婚妇女于,2014-3-2,就诊，平素月经规律，,7/28,日型，,LMP,：,2014-1-20,，经量正常，近,2,日有轻微恶心感并有少量阴道流血，血量少于月经量，无腹痛。查尿,HCG,25u,。,思考题,问题,1,该患最可能的诊断是什么？,问题,2,为明确诊断最恰当的辅助检查是什么？,问题,3,最合适的处理原则是什么？,问题,4,该患经,3,天恰当的治疗后未见效，流血增多远超月经量，并出现腹痛，自述有肉状物掉出，检查发现宫颈口开大,2,厘米，有组织堵于此，此时最恰当的诊断是什么？,问题,5,此时最合适的处理是什么？,答案,1,早孕，先兆流产,2 B,超检查,3,保胎治疗,4,不全流产,5,急诊清宫,
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