1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,第二节 月经及月经期的临床表现,第三节 卵巢功能及周期性变化,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,第五节 月经周期的调节,第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,（一）胎儿期,fetal period,（二）新生儿期,neonatal period,（三）儿童期,childhood,（四）青春期,adolescence,（五）性成熟期,sexual maturity,（六）绝经过渡期,menopausal transition period,（七）绝经后期,postmenopausal period,（一）胎儿期,fetal period,1,、妊娠,6,周后,原始性腺开始分化。,2,、胚胎,8-10,周女性性腺组织出现卵巢结构。,3,、卵巢形成后，中肾管退化，副中肾管发育成,为女性生殖道。,（二）新生儿期,neonatal period,出生后,4,周内,（三）儿童期,childhood,出生后,4,
2、周到,12,岁左右,（四）青春期,adolescence,月经初潮到生殖器官发育成熟,WHO,：,10-19,岁,月经来潮，是青春期开始的重要标志,。,（五）性成熟期,sexual maturity,生育期,，,18,岁,开始，约,30,年,卵巢周期性排卵和分泌性激素,（六）绝经过渡期,menopausal transition period,卵巢功能开始衰退直至最后一次月经,;,始于,40,岁，历时,1-2,年，长至,10-20,年。,（七）绝经后期,postmenopausal period,绝经后的生命期,卵巢内分泌功能逐渐衰退,体内雌激素明显下降,生殖器官萎缩 骨代谢异常,老年性阴道炎 骨质疏松、骨折,第二节 月经及月经期的临床表现,（一）月经,menstruation,（二）月经血的特征,（三）正常月经的临床表现,1,、生殖功能排卵,2,、内分泌功能分泌女性激素,（一）卵巢的功能,1,、卵泡的发育及成熟,2,、排卵（,ovulation,）,3,、黄体形成及退化,（二）卵巢的周期性变化,卵泡,成熟卵泡即,排卵前卵泡,黄 体,1,、卵泡发育,和成熟,2,、排卵,3,、黄体形成,
3、和退化,卵巢性激素的合成及分泌,卵巢分泌的性激素主要为：,雌激素、孕激素和雄激素,。又称甾体激素,1.,甾体激素化学结构,属于类固醇激素,生物合成两途径,孕烯醇酮是前体,碳数递减孕、雄、雌,活性最强雌二醇,甾体激素的生物合成,胆固醇,孕烯醇酮,孕酮,(,Progesterone,P),17-,羟化酶,C,17,-C,20,裂解酶,雄烯二酮,睾酮,芳香化酶,雌二醇,(Estradiol,E,2,),雄烯二酮,雄烯二酮,雄烯二酮,雌激素,雌激素,雌激素,血,循环,颗粒细胞,内膜细胞,卵泡液,芳香化酶,胆固醇,细胞,基膜,LH,受体,FSH,受体,雌激素合成的两种细胞,-,两种促性腺激素学说,雌激素,孕激素,排卵前,内膜细胞,雄烯二,酮,内膜细胞,及,颗粒细胞,颗粒细胞,合成,E,2,“,双细胞学说”,排卵后,膜黄体细胞,颗粒黄体细胞,雌激素,始基卵泡,窦状卵泡,排卵,黄体,孕激素,雌孕激素的周期性变化,雌激素,：有两个峰，排卵前和排卵后，但第二峰较第一峰平坦。,孕激素,：排卵后分泌开始增加，在排卵后,78,日达高峰，后逐渐下降。,卵泡期,排卵,黄体期,雌激素,孕激素,月经期,增殖期,分泌期
4、,月经期,卵巢激素的生理作用,雌激素,孕激素,1,、子宫肌,肌纤维增大，,子宫发育增大,抑制子宫肌应激性,2,、宫颈,粘液分泌，颈管开放,抑制粘液分泌，颈口关闭,3,、外生殖器,阴唇发育，色素加深,抑制增生，转分泌期,4,、阴道,上皮增生、角化，细胞内糖元合成,上皮中表层细胞脱落,5,、体温中枢,升温作用,雌激素,孕激素,6,、输卵管,管壁肌层发育，收缩振幅度加强,抑制输卵管收缩振幅,7,、乳腺,乳腺腺管增生，乳晕着色,促进乳腺腺泡发育,8,、卵巢,协同,FSH,促卵泡发育,抑制增生，转分泌期,9,、代谢,促水钠潴留，升高,HDL,，降低胆固醇,促进水钠排泄,10,、骨代谢,促进骨生成,第四节 子宫内膜及生殖器,其他部位的周期性变化,一、子宫内膜的周期性变化,1.,子宫内膜的组织学变化,(1),增生期,proliferation,(2),分泌期,secretion,(3),月经期,menstruation,2.,子宫内膜的生化研究,1,、,增生期,proliferation,时间：,5-14,天,内膜厚度：,1-5mm,腺体：细胞增多,主要变化,间质：增生 致密,动脉：螺旋化,子宫内膜的组织学变化,2,、,分泌期,secretion,时间：,15-28,天,内膜厚度：达,10mm,腺体：细胞增大，分泌旺盛,主要变化,间质：水肿、疏松,动脉：更加螺旋化,子宫内膜的组织学变化,增生期子宫内膜,分泌期子宫内膜,3,、,月经期,menstruation,时间：,1-4,天,内膜：坏死，脱落 月经来潮,子宫动脉：痉挛、缺血,子宫内膜的组织学变化,阴道粘膜的周期性变化,2.,宫颈粘液的周期性变化,3.,输卵管的周期性变化,二、生殖器其他,部位的周期性变化,第五节 月经周期的调节,（,H-P-O,调节机理）,第六节 其他内分泌腺,功能对月经周期的影响,（一）甲状腺,（二）肾上腺,（三）胰 腺,小结 复习思考题,1,、简述卵巢的功能及周期性变化。,2,、在月经周期中子宫内膜发生了哪些周期性变化？,3,、简述月经周期是如何调节的。,
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