2025年医院护理课件：标准预防与隔离技术

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/11/3 Thursday,#,感染管理,办公室,标准预防与隔离技术,主讲人,：,XXX,一,一,标准预防,1,概念,标准,预防,是,将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行,综合。,认定病人的,血液,、,体液,、,分泌物,、,排泄物,（不含汗水）均具有传染性，破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源，须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施。,标准预防既强调双向预防：防止疾病从病人传至医护人员，防止疾病从医护人员传至病人,。又,称为所谓的,双向防护,。,一视同仁：,所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性。术前、内镜检查等不需要排除乙肝、,HIV,！,双向防护,：,防止疾病从病人传至医护人员，防止疾病从医护人员传至病人。,三种隔离：,根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气,隔离,、,管理,措施,。,2,三个基本理念,手,卫生：洗手和手,消毒；,正确使用个人防护品；,呼吸,卫生咳嗽,礼仪；,正确,安置及运送患者，防止感染源,传播；,及时,正确处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，

2、防止其成为感染源的传播,媒介；,安全注射,3,主要措施,1,手卫生,手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施,！,1,手,卫生,卫生手消毒后医务人员,手表面,的菌落总数应,10cfu/cm2,；,外科手消毒后医务人员,手表面,的菌落总数应,5cfu/cm2,。,GB15982,医院消毒卫生标准,2,医护人员手卫生,要求,必须选择流动水,洗手的情况：,手,上有肉眼可见污染物；,发生,芽孢污染时。,3,如何正确,洗手,洗手步骤口诀：,内外夹弓大立,腕；,总洗手时间为,4060S,。,不要使用肥皂洗手！,肥皂在存放过程中污染严重！,4,手卫生五个黄金时刻,接触,病人衣物,安装氧气面罩,查体：叩诊、听诊、量血压,口腔护理、直肠指检、穿刺、气管插管、准备无菌器械,接触黏膜后,穿刺后,置入侵入性设备后,拔除导管后,移除尿布、敷料后,帮病人穿衣服后；非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后；理疗后,更换床单,调整输液器后,接触床旁桌后,调整呼吸机面板后,2,正确使用个人防护用品,应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，并按照产品说明书使用。,佩戴时应注意防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，将鼻夹压紧至鼻

3、梁。,一次性口罩应一次性使用。,口罩应保持清洁，当口罩潮湿及受到患者血液、体液时应及时更换。,佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试,。,1,正确使用口罩,下列情况应使用护目镜或防护面罩：,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。,近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。,为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。,佩戴,前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。,2,护目镜、防护面罩,下列情况应穿隔离衣：,接触经接触传播的感染性疾病,患者；,对患者实行保护性隔离,时；,可能,受到患者血液、,体液、排泄物等喷溅,时,。,下列情况应穿防护服：,接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者,时；,接触,某些经空气传播或飞沫传播的传染病,患者；,可能,受到患者血液、体液、分泌物或排泄物时,。,3,隔离衣、防护服、鞋套,3,呼吸卫生咳嗽礼仪,1,呼吸卫生咳嗽礼仪,接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离,措施；,当,医务人员有呼吸道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。,教育患者遵守咳嗽礼仪

4、。,接触呼吸道分泌物后实施手卫生。,鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持,1m,以上的社交距离。,4,正确安置及运送患者防止感染源传播,明确专人专车转运，运输结束后立即对运输车辆进行终末,消毒；,运输人员按要求做好个人防护。,1,正确安置及,运送,5,污染的医疗仪器设备或物品的处理,可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。,处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的,污染。,拔掉电源线，用消毒湿巾擦拭仪器表面、各种按钮、导线；,给清洁消毒后仪器贴上“已消毒”标签,；,使用,清洁布,单中单将,清洁消毒完毕的仪器覆盖，备用,。,1,医疗仪器,设备的处理,对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。,在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露污染工作服和环境。,2,污染的物体表面、环境的处理,用于引流,瓶；尿壶；便盆,；痰,杯；盛放污物的盘,、碗,；拖布头和,抹布的消毒；,保证了每个科室必要的

5、处理能力，有效减少一次性物品的使用,；,可有效,减少化学浸泡。,3,污物处置间配置病区全自动清洗消毒器,6,安全注射,医院内的安全注射包括：,对病人安全：注射器、输液,器，药物配伍,和配药,环境，注射环境，皮肤,消毒,方法，无菌操作。,对,医务人员安全,对,环境安全,1,安全,注射,世界卫生组织,(WHO,),不,安全注射,定义,：,注射器,及注射针头均未进行灭菌或其中一种,未进行,灭菌而再次使用于注射,；,但,有学者认为过度医疗、注射滥用等问题也,应该,属于不安全注射的范畴。,2,避免这样的,操作,3,正确处置病人使用后的锐器,禁止用手分离使用过的针具和针管；,禁止用手直接整理接触污染的针头、刀片等；,禁止用手直接整理锐器盒盖上或边缘的针头。,禁止用手分离针头,禁止弯曲、折断针头,锐器盒方便使用,独手操作卸针头,借助钳子卸针头,4,正确使用锐器盒,二,二,隔离技术,隔离技术,是,指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用,。,包括：,空气传播疾病、飞沫传播疾病、接触传播疾病的隔离,防护,。,1,概念,患者,的

6、隔离措施：,应将患者安置在负压病房。,门,急诊应建立预诊分检制度，及时发现空气传播疾病的患者或疑似患者，并将其隔离。,除非在负压病房内，当患者病情允许时，应戴医用外科口罩，定期更换；并限制患者活动范围。,严格空气消毒,。,医务人员的,防护：,严格,按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品,。,2,空气传播疾病的隔离防护,患者,的隔离措施：,应将患者安置于单人病房,，感染,或定值相同感染原的,患者可安置,在同一病房，床间距,1m,。,优先,安置重度咳嗽并有痰的患者。,门急诊应尽快将患者,隔离,；,减少转运。,患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者活动范围,。,加强通风,。,医务人员的防护,进入隔离病室应戴口罩,；必要时戴,防护镜或防护面罩，穿隔离衣或防护,服等。,3,飞沫传播疾病的隔离防护,患者,的隔离措施：,应将患者安置于单人病房，感染或定值相同感染原的患者可安置在同一病房,，,优先,安置容易传播感染的患者。,限制患者,活动范围,；,减少转运。,医务人员的,防护：,进入隔离室，应戴手套，手上有伤口时应戴双层手套，并穿隔离衣；接触甲类传染病患者应穿防护服。,离开隔离室前，应脱去隔离衣或防护服，摘除手套，并洗手和（或）手消毒,。正确,使用个人防护用品,。,4,接触传播疾病的,隔离防护,

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