1、 第一装订线 第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（3）页、含草纸（0）页、考试时间（120）分钟 请 考 生 填 写：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ）严 守 考 纪 诚 信 考 试第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线辽宁医学院考试中心2012-2013（2）中医试卷(供临床学院09级临床医学专业考试使用)答案及评分标准一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，B型题：每题1分，X型题：每题2分，共分）1234567891011121314151617181920DCDECBAABDBCABBADABE二、名词解释：（每题2分，共10分）1、所谓“相生”，指五行中某一行事物对于另一行事物具有促进、助长和资生作用。2、“天癸”是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进性腺发育而至成熟的生理效应。3、神是人体生命活动的总称。其概念有广义、狭义之分。广义之神，可以说神就是生命，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，就是精神,乃指人体的精神意识思维活动。4、是采用与疾病证候性质相反的方法进行治疗。5、脾气下陷证，是指脾气虚弱
2、，升举功能失常所表现出的证候，又称中气下陷证。临床表现见脘腹有坠胀感，食后益甚，或便意频频，肛门坠重，或久泻、久痢不止，甚则脱肛，或内脏下垂，或小便混浊如米泔。伴头晕目眩，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。三、简答题（共40分）1、阴阳对立制约是指自然界的一切相关事物和现象，都存在着相互斗争和制约的两个方面，它包括两层含义（1分）。其一，是说阴阳属性都是对立的，相互排斥的。（1分）如上与下、动与静等，（1分）其二，是说相互对立的事物或现象的双方，存在着相互制约的特性，即对立的双方具有相互抑制，相互约束的关系。（1分）如四季的变化中，由夏至秋，阴气渐盛，抑制了阳气，气候就由热变凉；（1分）2、脏，即肝、心、脾、肺、肾，合称为“五脏” （1分）；腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称为“六腑”； （1分）五脏多为实质性脏器，其生理特点是：化生和贮藏精气；（1分）六腑多为空腔脏器，其生理特点是：受盛和传化水谷；（2分）3、“治节”，即治理和调节。（1分）肺主治节主要体现于四个方面：一是肺主呼吸，调节着呼吸运动的节律；（1分）二是调节气机，随着肺的呼吸运动，治理和调节着全身之气的升降出
3、入运动；（1分）三是助心行血，辅助心脏，推动和调节血液的运行（1分）；四是调节水液代谢，通过肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。（1分）4、肝藏血，肾藏精。肝主疏泄而肾主封藏（1分） 精血同源：血的化生有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精，称之为“精血同源。（2分）藏泄互用：肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，（1分） 阴阳互滋互制：由于肝肾同源，所以肝肾阴阳之间的关系极密切。肝肾阴阳，息息相通，相互制约，协调平衡。（1分）5、（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。（2分）（2）风性善行而数变。（1分）（3）风为百病之长（1分）（4）风性主动。（1分）6、手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。手阳明大肠经、手少阳三焦经，手太阳小肠经。足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。（每个0.5分）7、结脉：脉来缓中时止，止无定数。（2分）代脉：脉来迟缓力弱，时发歇止，止有定数，间歇时间较长。（2分）8、泻热通便；（2分）凉血解毒；（2分）逐瘀通经；（1分）四、论述题及病例分析题 （每
4、题10分，共30分）1、疏，即疏通；泄，是畅达、发泄、升发。肝主疏泄，是指肝具有疏通、调节全身气机，使之保持通畅而不郁滞的功能。（2分）调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑、器官等的活动正常和调。（2分） 促进脾胃运化 脾胃运化功能正常与否的关键因素是脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡，而肝的疏泄功能调节着气的升降出入，也就调节着脾升胃降。（2分）调畅情志 当肝的疏泄功能正常时，则气血和调，心情舒畅；（2分）调理冲任二脉 冲为血海，其血量主要靠肝的疏泄来调节；任脉为阴脉之海，与肝经相通。所以冲任二脉的功能受肝主疏泄和肝主藏血功能的影响。冲为血海，任主胞胎，故肝的疏泄和藏血的异常，主要影响着妇人的月经、生育等功能。（2分）2、李某，女，年29岁。就诊日期：1999年11月2日。主诉：胃脘部胀满不适，反复发作1年，加重3天。现病史：患者于1年前因与他人争吵后出现胃脘部胀闷，偶有脘痛连胁，在厂医院经治疗后疼痛缓解，但此后每因情志因素而加重。3天前患者再次因恼怒而上症复发并加重，伴嗳气频繁，食欲不振，行经前乳房胀痛，服用温胃舒、复方胃舒平等药效果不著，畏惧胃镜检查而
5、求中医诊治。既往史：否认肝炎、结核病史。体格检查：全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音正常。心率88次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，上腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。舌苔薄白，脉沉弦。 写出其辨证分型（3分），治法（3分），方药名称（2分），方药组成（2分）。（4个问题共10分）肝胃不和证。（3分）治法：疏肝理气，和胃止痛。（3分）方药：逍遥丸。（2分）组成：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草（2分）3、患者，女，73岁，就诊日期：2001年2月17日。主诉：乏力伴食欲减退半年。现病史：患者半年来，无任何诱因出现纳呆乏力，四肢倦怠，面色无华，口淡不渴。曾于当地医院诊治，未好转。偶有腹泻，检查便常规未见红细胞、白细胞，大便细菌培养可见肠道非致病菌生长。今来中医治疗。体格检查：口唇无发绀。双肺未闻及干湿性罗音。心率76次/分，律整，无杂音。腹部未见胃肠形及蠕动波，脐周压痛、无反跳痛及肌紧张，肠鸣音10次/分，双下肢无浮肿。舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。写出其辨证分型（3分），治法（3分），方药名称（2分），方药组成（2分）。（4个问题共10分）脾气虚证。（3分）治法：补脾益气。（3分）方药：四君子汤。（2分）组成：人参、茯苓、白术、甘草。（2分）2
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