临床医学试题真题临床医学定向专业考试

1、 第一装订线 第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（3）页、含草纸（0）页、考试时间（120）分钟 请 考 生 填 写：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ）严 守 考 纪 诚 信 考 试第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线辽宁医学院考试中心2012-2013（2）中医学试卷(供临床学院10级临床医学专业考试使用)答案及评分标准一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，X型题：每题2分，共20分）12345678910BBBDCBBCDC1112131415ACABCDEABDEAD二、名词解释：（每题2分，共10分）1 辨证论治：辨证，就是四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。2 母病及子：是指疾病的传变，由母脏及子赃。3 心肾不交：指心阳与肾阴生理关系失调的病变。若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾之间的生理关系失去协调，出现一系列的病理表现，即称“心肾

2、不交”，也就是“水火失济”。4 痰饮：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊者为痰，较清稀者为饮，两者同出一源，故并称痰饮。5 木火刑金：指由于肝经气火上逆犯肺，而使肺失清肃所表现的证候。三、简答论述题（共40分）1、简述整体观念的主要内容。（6分）答：（1）人体是有机的整体（2分）（2）人与自然界具有统一性（2分）（3）人体与社会环境的统一性。（2分）2、 简述七情对脏腑气机的影响？（6分）答：七情对内脏的直接损伤主要是影响脏腑气机（2分）导致气血运行紊乱。（2分）如素问举痛论所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。（2分）3、 简述火（热）邪的性质及致病特点？（6分）答：火（热）为阳邪（1分） 其性炎上；（1分） 火（热）易扰心神；（1分）火（热）易耗气伤津；（1分）火（热）易生风动血；（1分）火（热）易致肿疡；（1分）4、 何谓肝主疏泄？其生理效应主要表现在哪些方面？（6分）答：肝主疏泄是指肝具有疏通调畅全身气机的功能，使之保持通畅而不淤滞的功能。（3分）其疏泄气机的生理效应主要表现在：调畅气机；促进脾胃运化；调畅情志；调理冲任二脉四方面。

3、（3分）5、从疼痛的特点上看有哪些类型，各有什么主病？（8分）答：疼痛的特点上可分为： 胀痛（1分）：疼痛而胀，胀重痛轻，部位不定，嗳气或矢气后可减轻。可见于机体的多个部位，但以胸胁脘腹最常见。胀痛是气滞疼痛的特点，是机体某一部分或某一脏腑气机阻滞、运行不畅所致。（2分） 刺痛（1分）：疼痛如针刺，部位多固定不移，拒按。以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。刺痛是瘀血疼痛的特点。（2分） 隐痛（1分）：疼痛不剧，但绵绵不休。多为气血不足，阴寒内生，气血运行涩滞所致。可见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。（1分）6、试述肝与肾的关系。（8分）答：肝与肾的关系主要表现在精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制三个方面。（2分）精血同源方面：血的化生有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精，称精血同源（2分）藏泄互用方面：肝主疏泄、肾主闭藏，藏与泄相互制约、相反相成，共同调节女子的月经、排卵及男子泄精的功能。藏泄关系失调，可致女子月经不调、崩漏、闭经、不孕，或男子遗精、滑精、不育等病症。（2分）阴阳互滋互制方面：由于肝肾同源，所以肝肾的阴阳之间关系极密切。肝肾阴阳息息相通，相互制约，协调平衡，故在病理上相互影响。（2分）四、病例分析题 （每题10分，共30分）1、辨证:心血瘀阻；（4分）治则：活血化瘀；（3分）方剂：血府逐瘀汤:生地 桃仁 红花 甘草 枳实 赤芍 柴胡 川芎 桔梗 牛膝（3分）2、辨证：肝脾不调证；（4分）治法：疏肝解郁，养血健脾；（3分）方药：逍遥散：柴胡 白芍 白术 茯苓 当归 甘草 生姜 大枣（3分）3、 中医诊断：脾气虚；（4分）治则：益气健脾；（3分）方剂：参苓白术散；药物:人参 白术 茯苓 甘草 山药 桔梗 白扁豆 莲子 砂仁 薏苡仁 陈皮 大枣（3分）2

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