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执业药师 中药一 黄金考点

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  • 卖家[上传人]:doc****iu
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  • 上传时间:2024-12-17
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    • 1、 中药学专业知识一黄金必考点 中药质量标准知识点总结 黄金考点一:历代本草 神农本草经 共载药 365 种,是现存最早的药学专著。该书初步奠定了中药学的理论基础 本草经集注 共载药 730 种。该书在各论首创按药物自然属性分类的方法,初步确立了综合性本草著作的编写 模式 新修本草(唐本草)共载药 850 种。本书开创图文对照法编撰药学专著先例,是我国历史上第一部官修药典性本草,并被今人誉为世界上第一部药典 本草纲目 共载药 1892 种,各论按自然属性分类法,该书集我国 16 世纪以前药学大成 本草纲目拾遗 作者赵学敏。共载药 921 种,其中新增 716 种,创古本草增收新药之冠 黄金考点二:中药性能-五味 辛 能散、能行,有发散、行气、活血作用,辛味药多耗气伤阴,气虚阴亏者慎用 甘 能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性作用,多腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎 用 酸 能收、能涩,有收敛固涩作用,大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用 苦 能泄(通泄、清泄)、能燥(燥湿)、能坚(坚阴、坚厚肠胃),多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 咸 能软、能下,有

      2、软坚散结和泻下通肠作用。如芒硝,能泻下通肠,脾虚便溏者慎用 黄金考点三:中药炮制常用辅料 分类 辅 料 作用 目的 液体辅料 酒 活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭 改变药性,引药上行;增强活血通络作用矫臭去 腥 醋 引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止 痛、矫味矫臭、杀菌防腐 降低毒性,缓和药性;引药入肝,增强活血止痛作 用;矫臭矫味 盐水 强筋骨,软坚散结,清热,凉血,解毒,防腐,矫味 引药下行,增强疗效;缓和药物辛燥之性;增强 滋阴降火作用 姜汁 发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒 制其寒性,增强和胃止呕作用;缓和副作用,增强 疗效 蜂蜜 生能清热,熟则补中,甘能解毒,柔而润燥,缓可止 痛,矫臭矫味,调和药性 增强润肺止咳的作用;增强补脾益气的作用;缓 和药性;矫味和消除副作用 麻 油 润燥通便,解毒生肌 增强疗效;利于粉碎,便于制剂和服用 固体辅料 麦麸 和中益脾 增强疗效;缓和药性;矫臭矫味 河砂 中间传热体、利于粉碎、降低毒副作用、矫味矫臭 增强疗效;降低毒性;便于去毛;矫臭矫味 稻 米 补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻痢 增强健脾止泻作用;降低药物毒性;矫正

      3、不良气 味 土 温中和胃、止呕止血、涩肠止泻 增强补脾止泻作用 滑石 粉 利尿、清热祛暑 使药物质地酥脆,便于粉碎和煎煮;降低毒性及矫 正不良气味 蛤粉 清热,利湿,化痰、软坚散结,除腥味,增效 使药物质地酥脆,便于制剂和调剂;降低药物滋润 之性,矫正不良气味 黄金考点四:中药剂型 不同剂型、不同给药方式的药物起效快慢顺序:静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体制剂口服固体制剂皮肤给药。中药制剂的使用安全风险的高低顺序:静脉注射肌内注射口服给药外用给药。黄金考点五:中药药材的性状鉴定 形状“狮子头”:根顶端具有瘤状茎残基 党参“蚯蚓头”:根头部具有横环纹 防风“马头蛇尾瓦楞身”海马 断面 菊花心”黄芪、甘草、白芍“车轮纹”防己、青风藤“筋脉点”牛膝、川牛膝“云锦状花纹”何首乌“罗盘纹”商陆 气 具有强烈的蒜样臭气 阿魏 有特异芳香气 檀香、麝香 水试 加水浸泡后,水液染成黄色,药材不变色 西红花 加水浸泡后,浸出液在日光下显碧蓝色荧光 秦皮 投入热水中,水显鲜艳的桃红色 苏木 加水浸泡后种子变黏滑,且体积膨胀 葶苈子、车前子 用温水浸泡,膨胀度不低于 55 哈蟆油 投入

      4、清水杯中,即在水面旋转并呈黄色线状下沉而短时间内不扩散 熊胆粉 遇水表面显黏性 小通草 火试 点燃香气浓烈,有油状物流出,灰烬白色 降香 火烧有爆鸣声且有闪光 海金沙 火烧产生紫红色烟雾 青黛 黄金考点六:外源性有害物质及检测 外源性有害物质 指标 药材 重金属及有害元素 重 金 属 总量 10mg/kg 石膏、芒硝 20mg/kg 玄明粉 30mg/kg 地龙 20mg/kg 银杏叶、黄芩、连翘 砷盐 20mg/kg 玄明粉 10mg/kg 芒硝 2mg/kg 石膏 二氧化硫残留量 400mg/kg 毛山药、光山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参、粉葛 10mg/kg 山药片 中药材生产和炮制知识点总结 黄金考点一:道地药材 道 地 药材 主产地 代表药 川药 四川、西藏 川贝母、川芎、黄连、附子、川乌、麦冬、丹参、干姜、白芷、天麻、川牛膝、川楝子、川楝皮、川续断、花椒、黄柏、厚朴、金钱草、五倍子、冬虫夏草、麝香等 云药 云南 三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、儿茶等 贵药 贵州 天冬、天麻、黄精、杜仲、吴茱萸、五倍子、朱砂 怀药 河南 四大怀药:

      5、地黄、牛膝、山药、菊花;以及天花粉、瓜蒌、白芷、辛夷、红花、金银花、山茱萸等 浙药 浙江 浙八味:浙贝母、白术、延胡索、温郁金、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;以及山茱萸、莪术、杭白芷、栀子、乌梅、乌梢蛇等 藏药 青藏高原地 区 冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、红景天,以及甘松、胡黄连、藏木香、藏菖蒲、余甘子、毛诃子、麝香等 黄金考点二:植物药和动物药的采收 药材类别 注意 植物药类 根及根茎类 春季采收:明党参 夏季采收:浙贝母、太子参、延胡索、半夏等在其植物枯萎前 皮类 秋冬采收:川楝皮、肉桂等 趁鲜抽木心:牡丹皮、五加皮等 采用“环剥技术”:杜仲、黄柏 花类 含苞待放时:金银花、辛夷、丁香、槐米等 花初开时:洋金花等 花盛开时:菊花、西红花等 花冠由黄变红时:红花 果实种子类 成熟经霜后:山茱萸经霜变红、川楝子经霜变黄 未成熟的幼果:枳实、青皮等 全草类 连根挖取全根药用:金钱草、蒲公英等 茵陈:“绵茵陈”春季幼苗高 610cm 时;“花茵陈”秋季花蕾长成时 藻、菌、地衣类 立秋后:茯苓 夏初子座出土孢子未发散时:冬虫夏草 动物药类(全年均可)3 月中旬前:桑螵蛸,以卵鞘入药 霜降期:哈

      6、蟆油 鹿茸需在清明后 4560 天锯取,过时则骨化为角 黄金考点三:炒法 药材 炮制方法 炮制作用 王不留行 炒黄 中火炒爆花率达 80%以上为宜 质地松泡易于煎出,且走散力较强,长于活血通 经,下乳,通淋 槐花 炒黄 文火加热,炒至表面深黄色 杀酶保苷 炒炭 中火加热,炒至表面焦褐色 清热凉血作用极弱,以止血力胜 山楂 炒黄 中火炒至颜色加深 酸味减弱,缓和对胃的刺激,善于消积化食 炒炭 武火炒至表面焦黑色,内部焦褐色 性收涩,长于止血、止泻 苍术 麸炒 锅烧热,撒入麦麸,中火待冒烟时投入苍术片,炒 至深黄色 缓和燥性,气变芳香,增强健脾和胃 炒焦 中火炒至焦黄色时,喷淋少许清水,再用文火炒干 辛燥之性大减,固肠止泻为主 黄金考点四:炙法 药材 炮制方法 炮制作用 大黄 酒大 黄 黄酒喷淋拌匀,稍闷润,文火炒干至色泽加深 引药上行,善清上焦血分热毒 清宁片 武火煮烂,加黄酒(100:30)搅拌,煮成泥状,晒干,粉碎,过六号筛,取细粉,与黄酒、熟蜜混合成团块状,蒸透,取出揉匀,搓成直径约 14mm 的圆条,低温干燥,烘成七成干,裝入容器内,闷约 10 天至内外湿度一致,手摸有挺劲,取出

      7、,切厚片 具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功 香附 四 制 香附 生姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀,闷润,文火炒干。每 100kg 香附颗粒或片用生姜 5kg(取汁),米醋、黄酒各 10kg,食盐 行气解郁,调经散结 2kg(清水溶化)麻黄 蜜 麻 黄 熟蜜加水拌匀,文火炒至不粘手 辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜 麻 黄 绒 取麻黄段,碾绒,筛去粉末 作用缓和 蜜 麻 黄绒 熟蜜加水拌匀,文火炒至深黄色、不粘手 作用更缓和 黄金考点五:煮法 药材 炮制方法 炮制作用 附子 盐附子 浸入食用胆巴的水溶液中过夜,再加食盐浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延 长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒 防止药物腐烂,利于贮藏 黑顺片 取泥附子,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水 漂,纵切厚约 0.5cm 的片,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽,干燥 毒性降低,可直接入药 白附片 取泥附子,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥 去外皮,纵切成厚约 0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干 炮附片 砂炒,武火拌炒至鼓起并微变色 温肾暖脾 淡附片 取

      8、净盐附子,用清水浸漂,每日换水 23 次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆 加水共煮,至透心,切薄片,干燥。每 100kg 盐附子,用甘草 5kg,黑豆10kg 回阳救逆,散寒止痛 中药化学成分知识点总结 黄金考点一:生物碱 分类 代表化合物 吡啶类生物 碱 简单吡啶类 槟榔碱、槟榔次碱、烟碱、胡椒碱 双稠哌啶类 苦参碱、氧化苦参碱、金雀花碱 莨菪烷类生物碱 莨菪碱古柯碱 异喹啉类生物碱 简单异喹啉类 萨苏林(降压)苄基异喹啉类 1-苄基异喹啉类 罂粟碱(解痉)、去甲乌药碱(强心)、厚朴碱 双苄基异喹啉类 蝙蝠葛碱、汉防己甲素、汉防己乙素、异汉防己甲素 原小檗碱类 小檗碱、延胡索乙素 吗啡烷类 吗啡、可待因(镇痛、镇咳,成瘾)、青风藤碱 吲哚类生物碱 简单吲哚类 大青素 B、靛苷 色胺吲哚类 吴茱萸碱 单萜吲哚类 利血平、士的宁 双吲哚类 长春碱、长春新碱 有机胺类生物碱 麻黄碱、秋水仙碱、益母草碱 黄金考点二:麻黄的药理作用 1.发汗(麻黄水煎剂、麻黄挥发油、麻黄碱;兴奋外周 1 受体)。2.镇咳平喘(麻黄水煎液、麻黄醇提取物、麻黄生物碱、麻黄碱)、祛痰(麻黄挥发油)。3.利尿(D-伪麻黄碱

      9、)。4.解热(麻黄水煎液、麻黄挥发油、萜松醇)、镇痛(麻黄挥发油、麻黄水煎液)、抗炎(伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱)。黄金考点三:醌类化合物的酸碱性 酸碱性 原因 具体内容 酸性 结构中含羧基或酚羟基 蒽醌类衍生物酸性强弱的排列顺序为:含-COOH含二个以上-OH含一个-OH含二个以上-OH含一个-OH 采取碱梯度萃取法分离蒽醌 类化合物 相对应在碱溶液的溶解顺序为:5%NaHCO3、5%NaHCO3、5%Na2CO3、1%NaOH、5%NaOH 碱性 含氧 能溶于浓 H2SO4 成金属氧盐后再转成阳离子,并伴有颜色的改变 黄金考点四:甾体母核的显色反应 名称 试剂 现象 L-B 反应(醋酐-浓硫 酸反应)三氯甲烷或冰醋酸,醋酐-浓硫酸(20:1)红紫蓝绿污绿褪色 Salkowski 反应 三氯甲烷,浓硫酸 硫酸层显血红色或蓝色;三氯甲烷层显绿色荧光 Tschugaev 反应 冰醋酸,氯化锌,乙酰氯或三氯甲烷,冰醋酸、乙酰氯、氯化锌 紫红蓝绿 三氯化锑反应 20%三氯化锑的三氯甲烷溶液 灰蓝色、蓝色、灰紫色等斑点 三氯乙酸-氯胺 T 反应 25%的三氯乙酸-氯胺 T 试剂 洋地黄毒苷元

      10、衍生的苷类显黄色荧光 羟基洋地黄毒苷元衍生的可显亮蓝色荧光异羟基洋地黄苷元衍生的苷类显蓝色荧光 常用中药的鉴别知识点总结 黄金考点一:牛膝与川牛膝 项目 牛膝 川牛膝 来源 苋科植物牛膝的干燥根 苋科植物川牛膝的干燥根 性状鉴别 药材 形 状 细长圆柱形,挺直或稍弯曲 近圆柱形,微扭曲,向下略细或有少数分 枝 气 味 气微,味微甜而稍苦涩 气微,味甜 表 面 灰黄色或淡棕色,有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长 皮孔样突起 黄棕色或灰褐色,具纵皱纹、支根痕和多 数横长的皮孔样突起 质 地 质硬脆,易折断,受潮后变软 质韧,不易折断 断面 平坦,淡棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木质部较大,黄白色,外周散在多数黄白色点状异型维管束“筋脉点”,断续排列成 24 轮 浅黄色或棕黄色,异型维管束点状,排列成数轮同心环 佳 品 根粗长、肉肥、皮细、黄白色者-黄金考点二:南沙参与北沙参 项目 南沙参 北沙参 来源 桔梗科轮叶沙参或沙参的干燥根 伞形科珊瑚菜的干燥根。性状鉴别 药材 形 状 圆锥形或圆柱形,略弯曲 细长圆柱形,偶有分枝 气 味 气微,味微甘 气特异,味微甘 表面 黄白色或淡棕

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