1、临床医学概论单选习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、本次就诊最主要的原因B、患者感受最主要的痛苦C、主诉是患者就诊时的自述D、最明显的症状或体征E、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的正确答案：C2、腹部视诊的内容，不包括A、移动性浊音B、腹部皮肤C、胃肠型和蠕动波D、呼吸运动E、腹部外形正确答案：A3、生理情况不出现的叩诊音是A、实音B、过清音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：B4、女性，28岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音。应首先考虑A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：A5、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A、血容量增加，血液黏稠度增高B、肺小动脉闭塞C、肺泡壁毛细血管床减少D、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管E、缺氧致肺小动脉收缩正确答案：E6、腓总神经损伤患者步态是A、跨阈步态B、剪刀步态C、蹒跚步态D、慌张步态E、醉酒步态正确答案：A7、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧
2、C、手背或上臂背侧下1/3D、上腹部E、前臂的曲侧或手背正确答案：A8、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示A、肠穿孔B、原发性腹膜炎C、肠梗阻D、肠粘连E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：B9、轻度昏迷表现为A、患者处于熟睡状态，不易唤醒B、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应C、吞咽反射消失D、角膜反射、眼球运动存在E、瞳孔对光反应消失正确答案：D10、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：A、与异丙托溴铵合用；B、与舒喘灵合用；C、缓慢静脉滴注；D、血液药物浓度监测E、缓慢静脉注射；正确答案：D11、以下能够触及肾脏的是A、肾功能衰竭B、肾病综合征C、肾下垂D、急性肾小球肾炎E、肾结石正确答案：C12、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、肺内空洞B、肺气肿C、左侧气胸D、胸腔积液E、正常胃泡音正确答案：C13、女性呼吸运动多为A、腹式呼吸B、Kussmaul呼吸C、胸式呼吸D、呼吸过速E、三凹征正确答案：C14、
3、不会出现意识障碍的疾病是A、甲状腺危象B、多发性肌炎C、尿毒症晚期D、脑出血E、病毒性脑炎正确答案：B15、肾脏常用的触法是A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、深压触诊法正确答案：C16、慢阻肺患者突然发生一侧胸痛.呼吸困难加重，为明确诊断，应先采取的检查措施是A、支气管镜B、胸腔穿刺C、CT肺动脉造影D、胸部X线片E、心电图正确答案：D17、多囊肾是A、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动B、不规则形增大，有囊性感C、深吸气时能触到1/2以上的肾D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：B18、有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是A、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPDB、支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段C、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPDD、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPDE、支气管哮喘具有气流受限，属于COPD正确答案：C19、肝浊音界缩小，应除外A、急性肠胃穿孔B、胃肠胀气C、急性肝坏死D、肝硬化晚期E、亚急性肝坏死正确答案：A20、叩诊实质
4、性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、实音B、浊音C、清音D、鼓音E、过清音正确答案：A21、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：A、合并肺外感染B、肺泡内纤维素淡白没有完全吸收C、合并混合感染D、没有应用抗生素雾化吸入E、细菌毒力大正确答案：B22、男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是A、口服抗菌药物B、口服氯化铵棕色合剂C、口服沐舒坦D、口服可待因E、口服茶碱正确答案：D23、女性，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影。可出现哪种体征A、右上肺局限性哮鸣音B、右上肺呼气相延长C、右上肺肺泡呼吸音增强D、右胸廓扩张度增强E、右上肺可闻及管样呼吸音正确答案：E24、气道堵塞时，可出现哪种表现A、Kussmaul呼吸B、胸式呼吸减弱C、腹式呼吸增强D、三凹征E、胸式呼吸增强正确答案：D25、肝源性水肿不应该有A、脾脏肿大B、腹水C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、正常的静脉压E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E26、肺脓肿时，语音震颤会A
5、、增强B、消失C、不一定D、正常E、减弱正确答案：A27、以下描述错误的是A、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理B、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者C、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程D、检查应注意保护患者隐私E、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查正确答案：A28、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、胸腔积液心尖搏动向健侧移位D、右心室增大心尖搏动向左移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位正确答案：E29、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、支气管激发试验C、胸部CTD、心脏超声波E、纤维支气管镜正确答案：B30、水坑征采取的体位是A、侧卧位B、截石位C、45半卧位D、仰卧位E、肘膝位正确答案：E31、男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列哪种疾病可能性大：A、肺炎球菌肺炎B、病
6、毒性肺炎C、支原体肺炎D、支气管炎、继发感染E、肺炎杆菌肺炎正确答案：A32、肾源性水肿其水肿常先出现于A、全身B、腹腔C、胸腔D、下肢E、眼睑正确答案：E33、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音，表示腹腔积液多少毫升A、80mlB、120mlC、100mlD、90mlE、150ml正确答案：B34、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：A35、体温在39以上，一天内体温相差2以上，可见于A、疟疾B、急性肾盂肾炎C、大叶肺炎D、伤寒E、败血症正确答案：E36、男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是A、Pa02正常范围，PaC02正常范围B、Pa02正常范围，PaC0240mmHgC、Pa0260mmHg，PaC02正常范围D、Pa0250mmHgE、Pa02正常范围，PaC0250mmHg正确答案：D37、心尖部触及舒张期震颤，最常见于A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未
7、闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：B38、属于长颅特点的是A、颈静脉充盈B、见于Manfan综合征C、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形D、有落日现象E、额面很小正确答案：B39、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、对光反射存在B、深反射消失C、眼球无转动D、肌肉松弛E、角膜反射存在正确答案：C40、眼球压力增高，见于A、甲亢B、高血压C、青光眼D、输液过多E、动脉粥样硬化正确答案：C41、某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区。为何种原因所致A、体位B、胸腔积液C、脊柱弯曲D、此区肺部大空洞E、肺气肿正确答案：A42、(，0.3 分液波震颤常见于哪个疾病A、急性和亚急性肝坏死B、肝囊肿C、急性腹膜炎D、大量腹水E、肺源性心脏病，右心室肥大正确答案：E43、关于语调与语态的叙述，哪项是错误的A、语调是指言语过程中的音调B、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考C、音调受神经和发音器官的影响D、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清E、语态异常是指语言节奏紊乱正确答案：B44、哪项不属于现病史内容A、病情的发展与演变B、病程中的一般情况C、伴随症状D、
8、诊疗经过E、系统回顾正确答案：E45、患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D46、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、5、7、9B、10、12、12C、右为6、8、10，左为5、7、9D、7、9、11E、6、8、10正确答案：E47、患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、中度昏迷B、嗜睡C、轻度昏迷D、昏睡E、重度昏迷正确答案：D48、临床上最为常见的第二心音分裂是A、生理性分裂B、反常分裂C、逆分裂D、固定分裂E、通常分裂正确答案：E49、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升分）示pH731、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmolL。为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A、每日评价活动耐力B、定期监测血氧饱和度C、定期复查肺功能D、监测肺部体征变化E、监测呼气峰流速正确答案：E50、大量恶臭痰常见于A、肺癌B、肺脓肿C、肺炎球菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、肺结核正确答案：B51、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、吸烟B、呼吸道感染C、寒冷气候D、过敏E、空气污染正确答案：A52、心源性水肿主要的病因是A、左心衰竭B、感染性心内膜炎C、右心衰竭D、肺水肿E、肺栓塞正确答案：C53、男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年，活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是:A、两肺呼吸音减弱B、肋间隙增宽C、桶状胸，过清音，肺下界降低
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