1、什么是单病种质量控制什么是单病种质量控制扬州市第一人民医院扬州市第一人民医院 质控办质控办1定义定义2哪三批单病种哪三批单病种3上报病例如何取舍上报病例如何取舍4台账是什么？台账是什么？20092009年年9 9月月2525日日附件： 1、卫生部生部办公公厅关于开展关于开展单病种病种质量管理控量管理控制工作有关制工作有关问题的通知（的通知（卫办医政函医政函20092009757757号）号） 2、参加卫生部首批单病种质量控制的三级医院用户名和初始密码 医院名称医院编码单病种管理员急性心肌梗死心力衰竭肺炎扬州一院320000023320000023A01320000023U01320000023U02320000023U03医院名称髋关节置换术膝关节置换术脑梗死冠脉旁路移植术密码扬州一院320000023U04320000023U05320000023U06320000023U07xxxxxxxhttp:/ 第三批单病种质量控制指标第三批单病种质量控制指标（3个病种个病种）适用病名ICD-10编码采用卫生部疾病分类与代码表（试行稿）（卫办综发2011166号） 适用手术与操作ICD-9-
2、CM-3编码采用国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。一、剖宫产质量控制指标一、剖宫产质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1 适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2010年版 二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 适用病名ICD-10编码: （一）ICD-10：J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 （二）ICD-10：J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 （三）ICD-10：J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重 适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版 三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码: （一）心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3:35.2 （二）脊柱融合术ICD-9-CM-3:81.35、81.36 什么样什么样的病例的病例要上报要上报？目前第一批目前第一批6个病种全部个病种全部上
3、报上报第二批需上报第二批需上报的病种用户名的病种用户名审核中，医院审核中，医院近期下发用户近期下发用户名和初始密码名和初始密码第三批应上报第三批应上报的病种用户名的病种用户名也在审核中，也在审核中，目前未到医院目前未到医院但围手术期预但围手术期预防感染和儿科防感染和儿科社区获得性肺社区获得性肺炎已经纳入评炎已经纳入评审统计指标审统计指标打开医打开医务处网务处网进入进入其他其他处室处室栏目后栏目后下拉下拉进入进入质量质量控制处控制处下拉下拉进入进入质量质量控制控制信息信息页面底页面底部翻页部翻页到最后到最后一页一页打开打开新版新版评审细评审细则对应则对应的部分的部分疾病和疾病和手术编手术编码名称码名称打开打开细细则要求的则要求的单病种质单病种质量监测指量监测指标与对应标与对应的疾病分的疾病分类编码和类编码和手术编码手术编码对照对照怎么知道我相关的专业病种里怎么知道我相关的专业病种里哪些出院病历要上报？哪些出院病历要上报？到这个界到这个界面向下拉面向下拉卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指
4、标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）急性心肌梗死急性心肌梗死（AMI)适用的病种名称与适用的病种名称与ICD-10编码编码（引自国际疾病分类（引自国际疾病分类ICD-10第第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 21.0 前壁急性透壁性心肌梗死前壁急性透壁性心肌梗死I 21.1 下壁急性透壁性心肌梗死下壁急性透壁性心肌梗死I 12.2 其他部位的急性透壁性心肌梗死其他部位的急性透壁性心肌梗死I 12.3 未特指部位的急性透壁性心肌梗死未特指部位的急性透壁性心肌梗死I 12.9 未特指的急性心肌梗死未特指的急性心肌梗死除外病例除外病例1. 非冠心病心肌梗死非冠心病心肌梗死 ICD-10 I 21.9012. 参与临床药物与器械实验的病例参与临床药物与器械实验的病例3. 18岁以下的病例岁以下的病例4. 同一疾病同一疾病30日内重复入院日内重复入院5. 急性小灶心肌梗死急性小灶心肌梗死 ICD-10 I 21.4016. 急性心内膜下心肌梗死急性心内膜下心肌梗死 ICD-10 I 21.4027. 非非ST段抬高性心肌梗死段抬高性心肌梗死
5、ICD-10 I 21.4038. 由外院住院治疗后转入本院的病例由外院住院治疗后转入本院的病例 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？哪些病例可以不报哪些病例可以不报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）急性心肌梗死急性心肌梗死（AMI)适用的操作名称与适用的操作名称与ICD-9-CM-9 编码编码（引自国际疾病分类：手术与操作（引自国际疾病分类：手术与操作ICD-9-CM2008版，人民军医出版社）版，人民军医出版社）99.10 溶栓药注射与灌注溶栓药注射与灌注36.04 由冠状动脉内血栓溶解剂直接由冠状动脉注射、输注或导管插入由冠状动脉内血栓溶解剂直接由冠状动脉注射、输注或导管插入36.06 非药物洗脱冠脉支架置入非药物洗脱冠脉支架置入36.07 药物洗脱冠脉支架置入药物洗脱冠脉支架置入00.66 经皮冠状动脉球囊血管成形术（经皮冠状动脉球囊血管成形术（PTCA）00.40 单支血管单支血管00.41 2支血管支血管00.42 3支血管支血管0
6、0.43 4根或更多支血管根或更多支血管00.44 分支血管操作分支血管操作00.45 置入置入1根血管支架根血管支架00.46 置入置入2根血管支架根血管支架00.47 置入置入3根血管支架根血管支架00.48 置入置入4根或更多根血管的支架由外院住院治疗后转根或更多根血管的支架由外院住院治疗后转 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？哪些病例可以不报哪些病例可以不报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）急性心力衰竭急性心力衰竭（AHF）选用病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类（引自国际疾病分类ICD-10第第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 11 高血压性心脏病，伴发高血压性心脏病，伴发I 50 心力衰竭心力衰竭I 12 高血压肾脏病，伴发高血压肾脏病，伴发I 50 心力衰竭心力衰竭I 13 高血压心脏病和肾脏病，伴发高血压心脏病和肾脏病，伴发I 50 心力衰竭心力衰竭除外病例除外病例1.
7、由外院诊疗后转入本院的病例由外院诊疗后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例参与临床药物与器械试验的病例3.非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况4.心功能心功能、级的病例级的病例5.18岁以下的病例岁以下的病例6.同一疾病同一疾病30日内重复入院日内重复入院7.心脏外科手术后或由于心脏假体的存在心脏外科手术后或由于心脏假体的存在 I 79.18.新生儿心力衰竭新生儿心力衰竭 P 29.09.产科手术和操作产科手术和操作 075.410.流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠 000007, 008.8 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？哪些病例可以不报哪些病例可以不报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）社区获得性肺炎社区获得性肺炎（CAP ）选用病种名称与选用病种名称与ICD-10编码编码（引自国际疾病分类（引自国际疾病分类ICD-10第第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）次
8、修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）J 13. 链球菌性肺炎链球菌性肺炎J 14. 流感嗜血杆菌性肺炎流感嗜血杆菌性肺炎J 15. 细菌性肺炎，不可归类在他处细菌性肺炎，不可归类在他处J 18. 肺炎，病原体未特指肺炎，病原体未特指除外病例除外病例1. 年龄小于年龄小于18岁的病例岁的病例 2. 由外院住院诊疗与器械试验由外院住院诊疗与器械试验3. 参与临床药物与器械试验参与临床药物与器械试验4. 肺炎反复门诊看菌素抗菌素治疗无效肺炎反复门诊看菌素抗菌素治疗无效5. 同一疾病同一疾病30日内重复入院日内重复入院6. 呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎VAP 7. 护理院相关性肺炎护理院相关性肺炎HCAP8. 医院获得性肺炎医院获得性肺炎HAP 9. 新生儿支气管肺炎新生儿支气管肺炎J18.00510.婴儿喘息性支气管肺炎婴儿喘息性支气管肺炎J18.00611.婴儿支气管肺炎婴儿支气管肺炎J18.007 12.肺癌、矽肺不能除外肺癌、矽肺不能除外 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？哪些病例可以不报哪些病例可以不报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的
9、通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）脑梗死脑梗死（STK ）选用病种名称与选用病种名称与ICD-10编码编码（引自国际疾病分类（引自国际疾病分类ICD-10第第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 63.0 入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死I 63.1 入脑前动脉栓塞引起的脑梗死入脑前动脉栓塞引起的脑梗死I 63.2 入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I 63.3 大脑动脉血栓引起的脑梗死大脑动脉血栓引起的脑梗死I 63.4 大脑动脉栓塞引起的脑梗死大脑动脉栓塞引起的脑梗死I 63.5 大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I 63.6 大脑静脉血栓形成引起的脑梗死大脑静脉血栓形成引起的脑梗死I 63.8 其他脑梗死其他脑梗死I 63.9 未特指的脑梗死未特指的脑梗死 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指
10、量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）脑梗死脑梗死（STK ）除外病例除外病例1. 由外院治疗后转入本院的病例由外院治疗后转入本院的病例2. 参与临床药物与器械试验的病例参与临床药物与器械试验的病例3. 18岁以下的病例岁以下的病例4. 脑梗死后遗症脑梗死后遗症 I 69.35. 脑梗死反复门诊治疗无效脑梗死反复门诊治疗无效6. 同一疾病同一疾病30日内重复入院日内重复入院7. 腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死8. 小脑梗死小脑梗死9. 出血性脑梗死出血性脑梗死 哪些病例可以不报哪些病例可以不报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）髋关节置换术髋关节置换术（H）（ICD9-CM-3 8151-52）M 16.001 原发性双侧髋关节病原发性双侧髋关节病M 16.101 原发性单侧髋关节病原发性单侧髋关节病M 16.201 发育异常性双侧髋关节病发育异常性双侧髋关节病M 16.30
11、2 发育异常性单侧髋关节病发育异常性单侧髋关节病M 16.401 创伤后双侧髋关节病创伤后双侧髋关节病M 16.501 创伤后单侧髋关节病创伤后单侧髋关节病M 16.501 创伤后单侧髋关节病创伤后单侧髋关节病M 16.601 继发性双侧髋关节病继发性双侧髋关节病M 16.602 双侧髋关节骨性关节炎双侧髋关节骨性关节炎M 16.701 继发性单侧髋关节病继发性单侧髋关节病M 16.901 髋骨关节病髋骨关节病T 93.102 陈旧性股骨颈骨折陈旧性股骨颈骨折S 72.001 股骨颈骨折股骨颈骨折S72.011 股骨关节囊内骨折股骨关节囊内骨折S72.023 股骨头骨骺滑脱股骨头骨骺滑脱S72.031 股骨颈头下骨折股骨颈头下骨折 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）髋关节置换术髋关节置换术（H）（ICD9-CM-3 8151-52）T 84.001 人工髋关节置换术后假体功能障碍人工髋关节置换术后假体功能障碍T
12、 84.005 人工髋关节置换术后髋臼松动人工髋关节置换术后髋臼松动T 84.006 人工关节置换术后关节松动人工关节置换术后关节松动T 84.007 人工髋关节置换术后异位骨化人工髋关节置换术后异位骨化T 84.010 人工股骨头置换术后断裂人工股骨头置换术后断裂T 84.011 人工股骨头置换术后髋臼磨损人工股骨头置换术后髋臼磨损T 84.012 人工股骨头置换术后假体松动人工股骨头置换术后假体松动手术名称及编码手术名称及编码81.51003 全髋关节置换术全髋关节置换术81.52002 髋臼置换术髋臼置换术81.52003 人工股骨头置换术人工股骨头置换术81.53002 髋关节翻修术髋关节翻修术 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第一批第一批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2009425号第第一一批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（6个病种个病种）冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术（CABG）（ICD9-CM-3 36.1）36.10001主动脉主动脉-冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术36.11001主动脉主动脉-一支冠状
13、动脉搭桥术一支冠状动脉搭桥术36.12001主动脉主动脉-二支冠状动脉搭桥术二支冠状动脉搭桥术36.13001主动脉主动脉-三支冠状动脉搭桥术三支冠状动脉搭桥术36.14001主动脉主动脉-多支冠状动脉搭桥术多支冠状动脉搭桥术36.15001单侧乳内动脉单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术36.16001双侧乳内动脉双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术36.17001胃网膜动脉胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术 哪些病例应该直报哪些病例应该直报？卫生部生部办公公厅关于印关于印发第第二二批批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2010909号第第二二批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（2个病种个病种）围手术期预防感染围手术期预防感染（ （PIP）1. 单侧甲状腺叶切除术单侧甲状腺叶切除术9-3: 062 2.膝半月板切除术膝半月板切除术9-3: 806 3. 经腹子宫次全切除术经腹子宫次全切除术9-3: 683 4. 剖宫产术剖宫产术9-3:740，741，742 5. 腹股沟疝单侧腹股沟疝单侧/双侧修补术双侧修补术9-3: 530，531 6.
14、阑尾切除术阑尾切除术9-3: 470 7. 腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术9-3：5123 8. 闭合性心脏瓣膜切开术闭合性心脏瓣膜切开术9-3：35003504。9. 动脉内膜切除术动脉内膜切除术9-3：381 10. 足和踝关节固定术和关节制动术足和踝关节固定术和关节制动术9-3：81118118 11. 其他颅骨切开术其他颅骨切开术9-3：012412. 椎间盘切除术或破坏术椎间盘切除术或破坏术9-3：8050 哪些手术应该直报哪些手术应该直报？看看有没有你应该上报而没有上报的病例？看看有没有你应该上报而没有上报的病例？这是细则第七章的规定（这是细则第七章的规定（7-3-7），现在你应），现在你应该有该有2013年以来的登记表作为台账资料！年以来的登记表作为台账资料！卫生部生部办公公厅关于印关于印发第第二二批批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2010909号第第二二批单病种质量控制指标批单病种质量控制指标（2个病种个病种）肺炎（儿童、住院）质量控制指标肺炎（儿童、住院）质量控制指标（F）儿科：儿科：哪些病例应该直报哪些病例应该直报？看看有没有你应该上报而
15、没有上报的病例？看看有没有你应该上报而没有上报的病例？这是细则第七章的规定（这是细则第七章的规定（7-3-8），现在你应），现在你应该有该有2013年以来的登记表作为台账资料！年以来的登记表作为台账资料！适用病名适用病名ICD-10编码：编码：J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎。卫生部生部办公公厅关于印关于印发第三批第三批单病种病种质量控制指量控制指标的通知的通知卫办医政函2012376号 第三批单病种质量控制指标第三批单病种质量控制指标（3个病种个病种）适用病名ICD-10编码采用卫生部疾病分类与代码表（试行稿）（卫办综发2011166号） 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。一、剖宫产质量控制指标一、剖宫产质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1 适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2010年版 二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 适用病名ICD-1
16、0编码: （一）ICD-10：J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 （二）ICD-10：J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 （三）ICD-10：J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重 适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版 三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码: （一）心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3:35.2 （二）脊柱融合术ICD-9-CM-3:81.35、81.36 什么样什么样的病例的病例要上报要上报？这个手册可以在这个手册可以在OA网下载阅读网下载阅读(PDF ) 本本手手册册的的基基本本要要求求是是：凡凡是是手手册册中中设设计计的的流流程程必必须须执执行行，绕绕行行或或“到到我我停停止止”即即视视为为违违反反诊诊疗疗操操作作规规程程；医医院院按按照照法法律律追追究究责责任任人人的的责责任任直直到到违违规规当当事事人人停停止止执执业业。 网上直报应该坚持什么原则？网上直报应该坚持什么原则？ 向卫生计生委网络的单病种向卫生计生委网络的单病种
17、直报不要与卫生厅的质控混淆！直报不要与卫生厅的质控混淆！这个界面是卫生厅的质控。这个界面是卫生厅的质控。 我院目前有我院目前有2727个专业（科室）分组或指个专业（科室）分组或指定专人向质控办每月上报台账数据，再由质定专人向质控办每月上报台账数据，再由质控办汇总向卫生厅传送控办汇总向卫生厅传送下面介绍必须上报的单病种主要流程鱼骨图从这个界面登录：从这个界面登录：http:/ 单病种单病种质量控制指标检查用质量控制指标检查用简表简表就是你要准备的台账。就是你要准备的台账。这个表格的样式可以在这个表格的样式可以在OA和医和医务处网页上下载到。务处网页上下载到。 单病种直报的台账准备单病种直报的台账准备 应该从何时起算？应该从何时起算？ 自自2013年年1月月1日起出院的病日起出院的病例，凡是属于上述幻灯片文件中例，凡是属于上述幻灯片文件中规定的疾病诊断编码和手术码病规定的疾病诊断编码和手术码病例全部在台账登记之列。除外病例全部在台账登记之列。除外病例提供除外的病案号和除外理由例提供除外的病案号和除外理由登记本。登记本。 2013年年7月月15日马里兰大学任教的大学同窗郭勇传日马里兰大学任教的大学同窗郭勇传来来35年前的入学照，年前的入学照，35年前的台账依然需要保存。年前的台账依然需要保存。转引白居易诗一首，祝诸君夏安！转引白居易诗一首，祝诸君夏安！
《什么是单病种质量控制》由会员m****分享，可在线阅读，更多相关《什么是单病种质量控制》请在金锄头文库上搜索。
