《广播电视节目制作经营许可证》申请表（范本）
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广播电视节目制作经营许可证申请表（范本）制作机构名称 福州甲子文化有限公司 申领编号 许可证编号 填表日期 2012.11.3 国家广播电影电视总局社会管理司制 二四年九月制作机构名称福州甲子文化有限公司经济性质有限责任公司地 址福州市五四路189号法定代表人陈平联系电话0591-88888888邮编350001 传真0591-88888888总计流动资金固定资产注册资金 (万元)5005000主要从业人员姓名职称现任职务主要业绩管理人员张三导演拍摄了越狱李四策划经理策划了越狱王五总经理专业人员陈六艺术总监申请机构负责人意见 负责人(签字) 机构公章 年 月 日县级以上广播电视行政部门(业务主管部门)初核意见 负责人(签字) 管理部门(盖章) 年 月 日审批机关审核意见 负责人(签字) 管理部门(盖章) 年 月 日领证人姓名就职机构联系电话黄七福州甲子文化有限公司1888888888发证日期年 月 日有效期限 年 月 日至 年 月 日备注注意事项1.本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。2.本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。
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