1、邻水县妇幼保健院成护理部 护理管理 护理质量考核（病房）护理管理质量考核评分表科室： 检查者： 检查日期：201 年 月 日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范，护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语4一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人状态及动态4一项不合格扣1分3.人员安排合理，有计划、有重点、并具体落实4一项不合格扣1分4.护士长手册按时完成，有据可循4缺一项扣2分5.护士长对病人护理、感染、抢救、操作、文件书写等有质量检查、分析及改进措施4缺一项扣2分6.对质控小组检查、护士长夜查房存在问题有记录，有分析及改进措施4缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报，并有改进措施4缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施4缺一项扣2分9.护士长对各年级护士有培训、考核，并有记录。定期组织业务学习及护理查房4缺一项扣2分10.急救药品专人管理，班班交接。护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握4缺一项扣2分11.毒麻药品专柜上锁，班班交接4缺一项扣2分12.急救物品完好率为100%4缺一项扣2分13.病房物资管理，包括物品药品的管理和设备的维修保养等4缺
2、一项扣2分14.感染管理质控组考核结果690分少5分扣2分15.抢救物资管理质控组考核结果690分少5分扣2分16.技术操作质控组考核结果690分少5分扣2分17.教学质控组考核结果690分少5分扣2分18.护理文件书写质控组考核结果690分少5分扣2分19.临床护理质控组考核结果690分少5分扣2分20.护理安全管理组考核结果690分少5分扣2分21.病人对护理工作的总体满意度90%以上6不满90%扣2分不满85%扣6分合计100实得分（门诊）护理管理质量考核评分表科室： 检查者： 检查日期：201 年 月 日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范、护士着装整洁、仪表端庄礼貌用语5一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人动态,老、弱、残、急诊病人优先安排就诊5一项不合格扣2分3.人员安排合理,工作有计划有重点并具体落实5一项不合格扣2分4.候诊区护士经常巡视，病人候诊有序5一项不合格扣2分5.病人检查时注意保护病人隐私5一项不合格扣2分6.严格履行岗位职责与操作规程,对病人热情,积极配合医生诊治5缺一项扣2分7.健康教育方式、内容正确 5缺一项扣2分8.护士长
3、对门诊护理质量有检查、分析及改进5缺一项扣2分9.对质控小组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施6缺一项扣2分10.发生大的护理缺陷及时如实上报，并及时分析原因、提出改进措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并记录5缺一项扣2分12.无病人投诉5有投诉扣5分13.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果69094分扣2分；低于90扣3分15.抢救物资管理考核结果69094分扣2分；低于90扣3分16.技术操作质控组考核结果69094分扣2分；低于90扣3分17.教学质控组考核结果69094分扣2分；低于90扣3分18.病人对护理工作的总体满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分 合计100 实得分（供应室）护理管理质量考核评分表科室： 检查者： 检查日期：201 年 月 日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,流程布局合理，符合感染管理要求5一项不合格扣2分2.护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语，病人识别标识齐全5一项不合格扣2分3.护士长及护士对医院消毒物品的供应状况了
4、解，保证物品供应及发放的物品完好适用5一项不合格扣2分4.护理人员操作正规5一项不合格扣2分5.护士长工作有计划有重点，体现在周计划、日安排中并落实5一项不合格扣2分6.人员安排合理5安排不合理扣5分7.对质控组检查（护士长夜查房）存在的问题，有记录，有分析，有改进措施5缺一项扣3分8.对临床服务、感染管理、技术操作等质量有检查、分析10缺一项扣3分9.发生差错、事故及时如实上报并，有改进措施及处理意见（见手册）5缺一项扣3分10.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核并记录5缺一项扣2分12.定期组织业务学习及讨论5缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果109094分扣2分；低于90扣3分14.技术操作质控组考核结果59094分扣2分；低于90扣3分15.各种卫生学检测的达标状况10不达标扣10分16.病室医务人员对供应室工作的满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分合计100 实得分（急诊）护理管理质量考核评分表科室： 检查者： 检查日期：201 年 月 日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁
5、规范,护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语,病人识别标识齐全5一项不合格扣1分2.护士长了解病房动态，护士了解所管病人情况,熟知各种疾病的抢救流程5一项不合格扣1分3.人员安排合理，工作有计划有重点，体现在周计划日安排中并落实5一项不合格扣2分4.急救设备维护情况良好，护士长有检查并有记录5缺一项扣2分5.护士长对临床护理、院感、抢救、操作、文件书写等、有质量检查、分析及改进措施5缺一项扣2分6.对质控组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施5缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报并有改进措施（见手册）5缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施5缺一项扣3分9.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并有记录5缺一项扣2分10.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分11.急救药品专人管理、班班交接5缺一项扣2分12.护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握，确保绿色通道畅通10缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果59094分扣2分；低于90扣3分14.抢救物资管理考核结果59094分扣2分；低于90扣3分15.技术操作质控组考核结果59094分扣2分；低于90扣3分16.护理文件书写质控组考查结果 59094分扣2分；低于90扣3分17.临床护理质控组考核结果59094分扣2分；低于90扣3分18.急诊预诊正确率达90%以上5不满90%扣2分19.病人对急诊护理工作的满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%全扣 合计100 实得分
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