优选：未成年工健康检查表可编辑

1、未成年工健康检查表 省 市 县（区） 工厂 车间 工种姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日重要病史 检测日期 年 月 日1、脉搏 次/分2、收缩压 Pa3、舒张压（消音） Pa4、肺活量（1） （2） （3） 最大值 ml5、营养状况 6、血色素 g/L7、身高 cm8、体重 Kg9、体重/身高 10、坐高 cm11、胸围 cm12、肩宽 cm13、骨盆宽 cm14、月经来潮： 已 未 体格检查项目正常 阳 性 体 征心脏左界大右位心心动过速（次/分）心动过缓（次/分）频发早搏其他心律异常其他安 静（次/分）运动后（次/分）病理杂音部 位收缩期舒张期传导方向性质响度性质响度肺脏肝脏肋缘下 厘米 肘突下 厘米 软硬度 触痛 脾脏肋缘下 厘米 最大斜径 厘米 软硬度 触痛 其他部分异常部分常见病视力远左印象：建议： 医师签名：年 月 日右近左右沙 眼脊柱侧弯神经衰弱其他检查化验胸 透心电图肝 功结果试验OT 毫米直径PPD 毫米直径其 他备注可 、 否 参加素质测试xx市企业职工解除（终止）劳动合同证明（退工备案登记表）单位编号：姓 名性 别文化程度工作岗位健康状况是否党团员身份证号码社

2、保编号本人户口所在地最后一期合同期限 自 年 月 日至 年 月 日本单位社会保险参保情况自 年 月至 年 月退工时间 年 月 日退工类型 终止合同 解除合同解除（终止）劳动合同原因 单位解除合同 单位终止合同 本人辞职 被开除、除名 单位撤销 单位倒闭 自动离职 职工死亡 职工退休 职工服兵役 职工升学 本人终止合同 其他 （说明）用 人 单 位 意 见年 月 日（盖章）职 工 本 人 意 见年 月 日（签字）退工登记备案受理部门意见：年 月 日（盖章）注：1、用人单位应在办妥退工备案手续后七日内将本证明送达被退职工。2、符合领取失业保险待遇的人员，凭本证明、就业登记证、身份证、失业金申请表自离职之日起60天内至失业保险经办机构办理申领手续。3、本表一式四份，用人单位、员工本人、员工档案、退工业务受理部门各一份招工备案登记表（外来从业人员）单位名称： （盖章） 社会保险登记码： 组织机构代码： 序号或编号姓名身份证编号劳动合同是否签订劳动合同起始日期（年月日）劳动合同终止日期（年月日）本次就业起始日期（年月日）用工形式从事岗位或工种备注本次备案登记人数共计: 人 填表日期： 年 月 日单位联系人联系电话 区县外管部门经办人 _ （区县外管部门盖业务专用章确认） 受理时间： 年 月 日说明：一、“劳动合同是否签订”按编号填写：1、初签 2、续签 3、未签。二、“用工形式”按编号填写：1、全日制 2、非全日制。三、如本表中填写的外来从业人员有未进行过个人信息采集的，请同时填写个人基本信息采集（变更）表，随本表一起送交区县外管部门。四、本表一式二份，区县外管部门、用人单位各留一份。

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