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肺栓塞题库含答案
8页1、肺栓赛1 下列有关静脉血栓栓塞症(VTE )的叙述哪项是不正确的A. VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)B DVT 和 PTE 常同时并存C. PTE 患者很少发生肺梗死D. 引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E. 恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素 答案:D,易2. 下列叙述不正确的是A. 肺动脉栓塞后,其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B. 引起 PTE 的血栓可以来源于上腔静脉系统,也可以来源于右心腔C. 肺栓塞(PE)包括PTE,也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D. 对于大多数PTE患者而言,溶栓是最主要的治疗方法E. 肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化 答案:D;中等3. 有关PTE引起的病理改变,下列哪项是正确的A. 肺梗死一般出现在栓塞发生的 48h 以后B. PTE 发生后,栓塞区域可以发生肺不张C. 肺的梗死灶多发生在肺门旁D. 多数情况下,梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E. PTE 发生后,栓塞部位通气/血流比值降低,可导致血氧分压下降 答案:B;较难4. 目前认为,下列哪项不属于VTE发生的危险因
2、素A. 骨折B. 肥胖C. 高龄D. 吸烟E. 酗酒 答案:E;中等5. 下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A. 高同型半胱氨酸血症B. 抗心磷脂抗体综合征C. 克隆病D. 蛋白C缺乏E. 抗凝血酶缺乏答案:C;难6. 有关PTE引起的病理生理改变,下列哪项是不正确的A. 右心房压力升高,有可能导致卵圆孔开放,出现心内右向左分流B. 栓塞可导致炎性介质释放,支气管平滑肌发生痉挛C. 肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D. 肺栓塞主要引起右心功能障碍,可出现急性肺原性心脏病,左心功能则不受影响E. PTE 患者常表现有低碳酸血症答案:D;中等7. 有关PTE的症状描述错误的是A PTE 患者可以无任何症状B PTE 的症状缺乏特异性C 气促、呼吸困难是 PTE 患者最常见的症状 D 晕厥可以是 PTE 患者的首发症状E.多数PTE患者表现有咯血症状 答案:E;易8. 急性PTE患者最常见的血气变化为A. PaO2下降,PaCO2下降,P(A-a)O2增加B. PaO2不变,PaCO2增加,P(A-a)O2增加C. PaO2下降,PaCO2增加,P(A-a)O2
3、增加D. PaO2下降,PaCO2增加,P(A-a)O2下降E. PaO2下降,PaCO2下降,P(A-a)O2下降答案:A;中等9. 有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A. 血浆D-二聚体检测对PTE具有较大的排除诊断价值B. 血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE,也可见于急性心肌梗死患者C. 如PTE患者在溶栓治疗后,血浆D-二聚体迅速升高,常提示继发新鲜血栓形成D. 对于PTE临床低度可能的患者,如血浆D-二聚体检测阴性,可基本除外PTEE. D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物 答案:C;较难10. 对某一例急性PTE患者进行查体,下列哪项体征不大可能出现A. 单侧下肢肿胀B. 心动过速C. 右心扩大D. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 气管向健侧偏移答案:E,易11. 有关PTE心电图检查的叙述,哪项是错误的A. 多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B. SQinTin是PTE的特异性改变C. 动态分析心电图变化意义更大D 可表现有右束支传导阻滞E.可表现有顺钟向转位 答案:B,中等12. 有关PTE的普通X线胸片检查,下列叙述哪项是错误的A. 普通X线胸片
4、检查对PTE的诊断意义并不大B. 普通X线胸片检查的征象是非特异性的 CPTE 患者胸片可表现为中等量胸腔积液 D PTE 患者胸片可表现为患侧膈肌抬高EPTE 患者胸片可表现有肺不张答案:A,易13. 有关PTE的超声心动图检查,下列叙述哪项是错误的A. 对某些PTE患者,通过超声心动图检查可明确诊断B. 超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C. 超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D. 超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E. PTE 超声心动图可表现为右室增大,右室壁运动幅度减低答案:C,易14. 有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查,下列哪项是错误的A. 多个肺段灌注缺损,而通气扫描正常,提示PTE高度可能B. 多个肺段的灌注和通气均异常,提示PTE高度可能C. 肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D. 如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能,应进一步做其他检查以明确诊断E. 肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性 答案:B,较难15. 患者男性, 36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳 嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及
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