事故人身损害赔偿协议样本（9篇）

1、事故人身损害赔偿协议样本房屋损害赔偿协议书甲方：_乙方：_调解方：_按照上级安排，甲方负责重建318国道解放桥，根据工程需要车辆需改道通行，由于国道通行车辆过载，导致秦杨村两户居民、的房屋墙体出现部分裂缝，乙方要求甲方予以补偿，经镇政府信访办调解，双方达成如下协议：一、甲方一次性补偿房屋及房前屋后设施受损折合款项人民币24000元（大写：贰万肆仟元整），有两农户自行商讨后确定各自金额，即_。二、乙方房屋今后再出现任何问题，甲方概不负责。三、两户居民不得为此事再提其他无理要求，也不再找镇政府解决其他与此相关事宜。此协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解方留存一份，双方签字生效。甲方：_乙方：_调解方：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（二）甲方：_乙方：_年_月_日下午_时许，甲方在_路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。_保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追赶甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协

2、商，自愿达成如下协议：一、乙方一次性向甲方支付_元。二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：_ 乙方：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（三）甲方：_乙方：_，_，_，_，_，_。_年_月_日_时_分，梁_驾驶小客车（内乘王_、王_）由西向东行至北京市_区_与_国道交叉口西_公里处时，_驶入路北侧与路树相撞，造成王_抢救无效死亡。现梁_（甲方）与王_的六名近亲属（乙方）就王_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_支付给了王_的哥哥王_）。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内

3、容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：_乙方：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（四）甲方：身份证号：乙方：身份证号：甲乙双方就乙方于_年_月_日在_发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用）;二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机

4、关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任。六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。甲方：地址：电话：日期：_年_月_日乙方：地址：电话：日期：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（五）甲方：_，性别，汉族，年月出生，身份证号码为，联系电话。乙方：_，性别，汉族，年月出生，身份证号码为，联系电话。_年_月_日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方受伤（后经法医鉴定为轻伤）。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：一、乙方_一次性支付医疗费人民币_元（大写：_元整）给甲方。二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_无关。三、甲方今后不得再因此事追究乙方_的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：乙方：事故人身损害赔偿协议样本（六）甲方：乙方：依据中华人民共和国民法典及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元（大写：_）。甲

5、乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币_元（大写：_）。二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。甲方（签字）：_ 乙方（签字）：_年_月_日 _年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（七）甲方：_（受害人亲属）乙方：_丙方：_年_月_日_时_分许，乙方的亲属_驾驶中型客车（车牌号为）行驶至_县_路_居民区附近时，不慎与甲方的亲属_发生交通事故，致_当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生

6、前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计_万元（小写：_元）整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金_元，剩余款项_元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。六、甲方对路违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙

7、方所有。八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。甲方：_ 乙方：_ 丙方：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（八）甲方：乙方：身份证号：甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用）;二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复

8、费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。甲方：地址：电话：乙方：地址：电话：_年_月_日事故人身损害赔偿协议样本（九）赔偿协议书甲方：乙方：因乙方在甲方承揽工程施工过程中，未按照安全施工规章操作，造成乙方受伤，甲方在发现乙方受伤后，积极采取措施，及时对乙方采取送医院治疗，并已垫付治疗期间的全部医疗费、营养费、误工费及其他一切费用，现乙方经医院鉴定，痊愈出院。现甲乙双方就提供劳务者损害赔偿纠纷事宜，经过友好协商，达成如下协议，以资共同遵守：一、甲乙双方的劳务关系于本合同签订之日解除。二、甲方于协议签订之日支付乙方劳务费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费、营养费、精神抚慰金等各种款项共计￥132000元（大写：人民币拾叁万贰仟元整）。支付方式为：自协议签订之日起，支付32000元；剩下的款项100000元，截止_月_日之前付清。三、本协议履行完毕后，甲乙双方所有事项一次性了结，再无其他

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