中医医疗技术操作规程完整

1、 目 录一、针刺疗法技术操作规程11、毫针技术12、头针技术23、耳针技术34、腹针技术45、三棱针技术56、皮肤针67、穴位注射疗法88、电针技术99、醒脑开窍技术10二、灸类疗法技术操作规程141、直接灸技术142、隔物灸技术153、悬灸技术164、天灸技术175、温针灸技术186、热敏灸技术19三、刮痧疗法技术操作规程23刮痧技术23四、拔罐疗法技术操作规程241、拔火罐技术242、留罐技术253、闪罐技术274、走罐技术275、针罐技术286、刺络拔罐技术297、刮痧拔罐技术30五、推拿类疗法技术操作规程321、运动关节推拿技术322、小儿推拿技术36六、敷熨熏浴类疗法操作规程391、穴位贴敷技术392、中药熨敷技术423、冷敷技术434、湿敷技术445、熏蒸技术456、泡洗技术457、中药灌洗肠技术46七、骨伤类疗法技术操作规程481、复位技术482、夹板固定技术493、石膏固定技术504、牵引技术545、正骨技术57八、肛肠类技术操作规程591、枯痔技术592、痔结扎技术593、挂线技术604、注射固脱技术63九、其他类技术操作规程651、经穴光疗技术652、中药换药技术6

2、53、中医放血疗法664、脐疗技术67 / 一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒备各种毫针或一次性使用的毫针，0.5碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取适宜的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气。得气后调节针感，一般留针1020分钟。7、在针刺与留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。8、起针：一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏

3、。9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10、清理用物，归复原处。【考前须知】1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧时，不宜立即进展针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进展针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。假设怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，假设非为了调经，亦不应针刺。3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，假设直刺过深，都有伤与肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚那么呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进展针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以与脊椎部的腧穴，

4、要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤与重要组织器官，产生严重的不良后果。8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。2、头针技术【目的】 头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。 【用物准备】 治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘等。 【操作程序】 一、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。 二、患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。 三、根据病情，选择相应的针刺方法。 1、快速进针：针尖与头皮呈 30左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进不捻针到相应的深长度或用捻转法进针。 2、快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转200 次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约 0.51 分钟，然后静留针 510 分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻

5、进展治疗。 3、在针刺与捻针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 4、起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。 5、操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。 6、清理用物，归复原处。【考前须知】 1、头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感染。 2、毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，应停止进针，将针身后退，然后改变角度再进针。 3、由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观察患者表情，以防晕针。 4、对脑溢血患者，须待病情与血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭等症时，不宜立即采用头针。3、耳针技术【目的】耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激，通过经络传导达到防治疾病的一种疗法。适用于各种急、慢性疾病。【物品准备】治疗盘、无菌短毫针、0.5碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。【操作程序】一、选穴方法根据病情确定处方，在选用穴区寻找反响点，其方法有：1、观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找，如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。2、按压法：按疾

6、病在耳廓上相应的部位，可用探棒或毫针柄、火柴梗等轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴的敏感反响点、压痛点即为针刺耳穴。3、电阻测定法：测定到的反响点，就是针刺的部位穴位。二、操作步骤1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。2、术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方，首先在选用区，以探棒由上而下寻找敏感反响点，具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反响点，即为耳穴。3、核对穴位后，用 0.5碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤，消毒围视耳廓大小而定。4、术者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持 0.5 寸短柄毫针，对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。5、病人感到局部热、胀、麻、凉，或有感觉循经络放射传导为“得气。6、一般留置 2030 分钟，痛证可留针 12 小时或更长，留针期间可间歇捻针。7、在针刺过程中与留针期间，应密切观察病人有无晕针等不适情况。8、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血，再涂 0.5碘伏，预防感染。9、操作完毕，安排病人舒适的体位，整理床单位。10、清理用物，归复原处。【考前须知】1、严格执行无菌操作，预防感染，炎症或冻伤部位禁针。起针后如

7、针孔发红，耳廓胀痛，有轻度感染时，应与时用 0.5碘伏涂擦，或用消炎药治疗，严防引起软骨膜炎。2、孕妇禁用耳针，年老体弱，严重贫血、过度疲劳等情况，耳针慎用或暂不用。3、耳针比拟疼痛，须病员配合承受治疗。注意预防晕针，万一发生就与时处理。4、对扭伤与肢体活动障碍的患者，进针后待耳廓充血发热时，应嘱患者适当活动患部，并在患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。4、腹针技术腹针技术，是针刺腹部穴位以治疗全身疾病的一种方法。腹部与全身脏腑经络均有密切联系，手三阴经分别络于大肠、小肠、三焦，手三阳经分别络于胃、胆、膀胱，足三阴经分别络于肝、脾、肾，这些脏腑均位于腹部，此外，足阳明经别“入于腹里，足阳明之筋“上腹而布，足太阴经“入腹，足厥阴经“抵小腹，任脉“循腹里，任脉络“下鸠尾，散于腹。所以，各脏腑病变在腹部均有一定的反响，针刺腹部穴位，可以通调脏腑气血，从而治疗多种疾病。 【操作方法】一、穴位定位 穴位主要有5个。 1、肩部位于胸骨下端6cm，正中线双侧旁开lcm处。 2、胸部位于胸骨下端78cm处。 3、颈部与后头部 位于胸骨下部23cm处。 4、腰部位于脐下6cm处。 5、下肢位于脐下78cm处

8、。 二、取穴原那么 腹针取穴一般根据病变部位取其相对应的穴位。 三、操作 以32号5cm(15寸)长的毫针，刺入1寸左右，得气后留针20分钟，间隔5分钟行针1次。 【主治病症】主治落枕、肋间神经痛、肩部扭伤、急性腰扭伤、坐骨神经痛等病症。 用腹针疗法。分别取相对应的颈部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴。也可配合体针疗法。 【考前须知】腹腔中脏器较多，故针刺时应做好体验，注意避开大血管与脏器，对肝脾肿大、胃下垂与膀胱充盈者，尤应注意。5、三棱针技术【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指趾麻木等。【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】常用刺法有以下几种：1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血，2、刺络用三棱针缓慢

9、地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。3、散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1 顽癣、疖肿初起未化脓，严密消毒后可在四周刺出血。3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。4、挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反响点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下局部纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2、患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进展皮肤消毒。3、右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖12分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指趾部，或夹持、舒皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反响，预防晕针。5、操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6、清理用物，归复原处。【考前须知】1、三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。2、由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。3、点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。4、身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血

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