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糖尿病中医药健康管理方案
4页1、糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病(diabetes mellitus,DM)定义:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异样。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特别类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素反抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在3540岁之后发病。就中医而言,我国最早的医书皇帝内经素问及灵枢中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国闻名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。二、糖尿病诊断新标准以下任一项达到,可以诊断糖尿病。1、糖尿病症状*随意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)。2、空腹血浆葡萄糖(FPG*)水平7.0mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量试验(OGTT*)中,2血糖值(PG)水平11.1mmol/L(200mg/dl)。三、糖尿病的危害1糖
2、尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。2糖尿病并发症造成残废或者早亡。3用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。4急性并发症(1)糖尿病酮症酸中毒(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5慢性并发症(1) 引起糖尿病性视网膜病变导致糖尿病患者失明的主要缘由。(2)引起糖尿病肾病导致肾功能衰竭。(3)引起大血管病变导致中风。对于心血管,有70患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。(4)损害神经系统运动和感觉功能受损。(5)糖尿病足是截肢、致残主要缘由。四、糖尿病中医药防治:(一)方药 1、上消(肺热津伤)型表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。方药:玉泉丸 消渴丸 单方验方:降酮汤 人参白虎汤 2、中消(胃热炽盛)型表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。方药:玉女煎 消渴丸 丹方验方:参黄降糖方 萝卜汁 消三多汤 扶脾消渴汤3、下消(肾虚精亏)表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。方药:六味地黄
3、丸 杞菊地黄丸 消渴丸 单方验方:下消饮 滋肾蓉精丸 补肾滋阴汤 (二)重要验方 黄芪40克 生地黄30克 山药30克 玄参35克 黄芩15克 黄连15克 川芎15克 黄柏15克 赤芍15克 苍术15克 栀子20克 茯苓20克 当归20克 生牡蛎50克。 水煎2次,分2次服用,每日一剂。(三)针灸疗法 主穴: 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 三阴交 太溪 配穴: 上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。(四)耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3-4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。(五)穴位注射法选心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2-4穴,以当归或黄芪注射液,或用小剂量的胰岛素进行穴位注射,每穴位注射液0.5-2.0毫升。(六)饮食疗法限制每日摄入总热量,大道和维持志向的体制;平衡膳食,食物多样化,谷类是基础,限制脂肪的摄入量,高膳食纤维膳食,削减食盐的摄入,坚持少量多餐、定时、定量、定餐,多饮水,限制饮酒。(七)运动疗法时间一般在餐后60-90分钟,每日1-2次,每次20-30分钟。运动要定时定量,而且要持之以恒。方式可以选择步行、漫步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
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