临床医学专业实习手册范本

1、临床医学专业实习手册附实习方案实习医院级班*省医学高等专科学校实习手册一、实习生的组织管理一实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习方案，制定具体管理措施，保证教学方案的落实。二医院要派责任心强，业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师，具体实施实习方案，讲授局部临床课，训练学生的根本技能，实习完毕时，要给每生做出实习鉴定。三学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。四每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。五学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习完毕前评选出“优秀实习生并载入档案。

2、二、实习生守则一认真学习马列主义思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风气，讲文明，讲礼貌，全心全意人民效劳。二实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。三尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以教师相称。树立良好的医德医风，培养优良的效劳态度和正派的工作作风，视病人如亲人，效劳周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。四实习生必须严格执行实习方案，不得擅自变动实习方案及实习时间。如确需调整实习方案须通过医务科和学校批准。五实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人，以免影响工作。未经带教教师许可，不准私自换班、调班。六严格请销假制度，无特殊情况，不得用信件、电报等方式请假，更不能让他人捎假。请假后必须按时返岗，不得超假。在实习期间一般不准事假。确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。七学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿，实习期间不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。八生活要

3、严谨，衣着补素大方，不准烫发、抹口红，不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。九不准私自拿用医院的药品和器具。在操作中，如损坏器械，要按医院有关规定处理，学校不予负但。十加强劳动观点，注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整洁。十一实习生在实习教师的指导下，反复进展根本功的学习和训练，对病人要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进展各种检查、认真书写病历、填写记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。十二实习生在主管查房时，要全面了解分管病人的病情变化。十三加强自学，结合实践认真复习根底理论。阅读有关参考资料，不断稳固和加深对根本知识的理解，为独立工作打下一定理论根底。十四实习生要仪表端庄，情感纯粹，态度和蔼，谦虚慎重，动作轻柔，举止沉着，养成温文而雅的风度。与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗，用高尚的道德情操，去唤起病人战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度，在病人面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科学，要考虑到病人的心理承受能力。十五完毕科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员辞别致。三、实习生考勤管理规定一节假日考勤管理凡属

4、法定节假日，均按各实习医院规定执行。节假日期间，原则上在实习医院休息，假设确需离开实习医院，需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准前方可离开，否则，所出现一切后果由实习生本人承当。二病、事假管理1、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，实习班长证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开实习医院，对擅自离开实习医院者按旷课处理。2、请假手续(1)因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。(2)慢性疾病或因事请假，必须经准假前方可离开实习岗位。(3)请假一天以上应有书面申请，病假应有疾病证明书需县级医院以上。3、病、事假审批权限一天以由带教教师批准，二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批；七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。三考勤方法1、考勤围：讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。2、考勤人员：由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表，及时向医院和学校汇报。 四请销假方法1、请假获准

5、后，应将准假单交实习所在科室，办好各项交接班手续后，方可离开岗位。2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。3、节假日离开实习医院，必须履行请、销假手续。五缺勤的处理1、在实习时间，凡未经批准而擅自离开实习岗位者，均视为旷课，一天以6学时计算，累计旷课时间超过60学时者(含60学时)，按学籍管理规定给予自动退学处理。2、在实习期间，病、事假累计到达15-90天者，应补足实习时间前方可颁发毕业证，补实习的费用由学生自理。病、事假累计超过90天者，不准毕业，应随下一届学生重新实习，重新实习的一切费用自理，重新实习合格前方可向学校申请办理毕业手续。临床专业毕业实习方案临床专业学制三年。于年月入学，在校理论与实践教学已经完毕，于年月日开场进入生产实习，根据卫生部颁发的该专业教学方案，拟定本专业实习方案如下：毕业实习的目的和要求：遵照卫生部关于专业的教学方案和根本技能训练工程的要求，通过毕业实习使学生把所学到的理论付诸实践，结实掌握本专业的根本理论，根本技能、根本知识以及病房管理等实际工作能力，并具有对常见病、多发病的防治能力和对危重病人的观察、应急处理的能力，同时在临床实

6、践中修养他们的职业道德。通过实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的实用型卫生技术人才。 科一、时间安排：门诊周，病房周。二、实习目的要求：1、熟练掌握科系统查体、病历的采集、书写及各种记录方法、诊断步骤。2、熟练掌握科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗、预防和科急症的处理。3、掌握科常用药物的应用，常用诊疗技术和根底护理技术，如血、尿、便、痰、穿刺液的常规检查方法及正常值临床意义。4、*线、心电图、超声检查等在临床上的应用。三、实习容及具体要求：1、熟练掌握病历的采集书写，病程记录，出入院或死亡记录的书写，要求做到准确、及时、整洁，结合本人实习情况，每人完成3份完整的住院病历。2、 练系统查体，要求掌握以下常见体征，并了解其临床意义。1呼吸系统疾病的病症及体征，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难；语颤、浊音、实音、鼓音、呼吸音增强及减弱；支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音、干鸣音。2循环系统疾病的病症及体征，如心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绀。心尖搏动、心界大小、震颤、收缩期杂音及舒期杂音、心音改变及心律失常、水冲脉、毛细血管搏动等。3消化系统疾病的病症及体征，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、黄

7、疸、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲、腹部压痛、腹水及腹部包块等。4掌握神经系统的检查方法，如生理反射和病理反射各包括几项容。3、掌握科常用诊疗技术和护理：各种注射、输液术、皮肤试验法、灌肠术、导尿术、洗胃、鼻饲、氧气疗法、吸痰法、吸入疗法、各种标本采集、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。4、熟悉掌握科常用化验正常值，临床意义及血、尿、便三大常规标本的采集、渗出液与漏出液的鉴别。了解根底代率的测定。5、熟练掌握科常见病、多发病的发生、开展、病理生理、诊断及鉴别诊断方法，具体治疗措施及疗效观察。并对其病因、预后及预防有进一步的了解。具体掌握以下疾病：1科传染病：细菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺结核。2呼吸系统疾病：急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、呼吸衰竭。3循环系统疾病：急慢性心功能不全、风心病、高血压病、冠心病、心包炎、感染性心膜炎、心肌病、心律失常。4消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、尿毒症、膀胱炎、尿道炎。5造血系统疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板

8、减少性紫癜、白血病。6分泌、代疾病：垂体前叶功能减退、甲亢、单纯性甲状腺肿、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。7结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。8理化因素所致疾病：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑、触电。9神经系统疾病：多发性神经炎、面神经炎、急性脊髓炎、急性脑血管病、癫痫、精神分裂症、神经衰弱、癔症等。6、结合临床，学习与科有关的*线诊断技术及心电图，并了解其临床意义。熟悉正常心电图及其临床应用。7、门诊实习要求：掌握门诊病历的书写，常见病的诊断、处理，常用药物的应用。门诊常用的诊疗操作技术，了解急症的抢救工作。实习登记科别：病种数量病种数量病种数量手术、技术操作名称次数手术、技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数人次；病房主管病人人书写入院病历份；书写入院记录份出勤天事假天病假天医疗事故、过失次医专临床实习成绩考核表科专业实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写15分1、容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐；2分2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、准确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性病症应记述；5分3、体格检查局部写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映根本病情，有意义的阴性结果也应收集；4分4、初步诊断根本正确疑难病除外、按主次排列、顺序正确、诊断完整；2分5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、容格式符合要求。2分体格检查15分1、检查方法规4分2、检查工程、体征无遗漏3分3、检查方法熟练4分4、顺序结果正确2分5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确答复。2分病史采集10分一、 问诊容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过；现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重6分2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史2分二、 问诊技巧2分1、条理性强，能抓住重点；2、能围绕病情询

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