ICU护理工作流程

1、ICU护理理工作流流程1目 录一、护理操操作规范范服务流流程1二、ICUU与其他他科患者者交接管管理流程程2三、ICUU接收患患者前准准备工作作流程3四、患者入入院护士士规范服服务工作作流程4五、ICUU患者出出院护士士规范服服务工作作流程5六、接收手手术病人人的工作作流程6七、ICUU患者院院内CTT检查流流程7八、痰培养养标本采采集、送送检流程程8九、进修、实实习护士士入科流流程9十、气管插插管护理理配合流流程10十一、深静静脉穿刺刺置管术术的护理理配合流流程11十二、ICCU动脉脉有创测测压操作作流程12十三、ICCU更换换液体流流程13十四、单人人徒手心心肺复苏苏步骤、方方法及注注意要点点14十五、注射射泵的使使用流程程15十六、输液液泵的操操作流程程16十七、转运运呼吸机机的使用用流程17十八、德尔尔格及迈迈柯维呼呼吸机操操作流程程18十九、PBB8400呼吸机机操作流流程19二十、电动动吸引器器的使用用流程20二十一、心心电监护护仪使用用流程21二十二二、心电电图机的的使用流流程22二十三、除除颤仪的的使用流流程23二十四、多多功能血血气分析析仪的操操作流程程24二十五五、

2、亚低低温治疗疗仪的操操作流程程25二十六、简简易呼吸吸器操作作流程26二十七、肠肠内营养养泵的操操作流程程27二十八、急急诊科病病人转入入ICUU流程图图28二十九、内内科病人人转入IICU流流程图29三十、病人人转出IICU流流程图30三十一、配配合改经经口（鼻鼻）气管管插管为为气管切切开的护护理流程程31一、护理操操作规范范服务流流程1、了解患患者情况况，评估估病情。2、根据医医嘱、病病情，操作项项目要求求准备好好药物。3、携用物物至床前前，严格格执行“三查七七对”制度。4、向患者者解释操操作目的的、简要要方法、注注意事项项。5、注意观观察患者者的反应应，询问问患者感感受，给给予患者者安慰和和鼓励。6、严格执执行各项项操作规规程及无无菌原则则。7、再次核核对，询询问病人人总体感感受，交交代注意意事项。8、整理好好用物，谢谢谢患者者配合。9、严密观观察治疗疗操作后后患者的的反应及及感受，并并做好护护理记录录。10、治疗疗操作完完成后，物物品按消消毒技术术规范处处理。二、ICUU与其他他科患者者交接管管理流程程一、接收病病人1、护士接接到接收收患者的的电话通通知后，必必须询问问清楚患患

3、者的病病情，做做好接收收患者的的准备，如如病情危危重者，做做好抢救救准备工工作，并并通知医医生。2、患者到到达科室室后，护护士应在在10秒内内回应，30秒内交接。3、交接内内容：患患者姓名名、性别别、年龄龄、住院院号、诊诊断、生生命体征征、皮肤肤情况、伤伤口情况况、静脉脉输液情情况、特特殊药物物带不情情况、患患者治疗疗情况等等。4、对于昏昏迷、神神志不清清、意识识障碍、无无自主能能力的重重症患者者及患儿儿、高龄龄、语言言及听力力障碍的的患者必必须执行行两种以以上（含含两种）识识别患者者方法（如如腕带、病病历等）5、做好相相关记录录，双方方在“患者交交接班时时病人情情况”记录表表上签名名认可。二、转出病病人1、医生决决定转出出病人后后，当班班护士电电话通知知接收科科室准备备，并联联系病人人家属。2、转出前前对病人人按“危重病病人安全全转运评评估标准准”进行评估估，依据据评分结结果转运运者，决决定是否否需携带带抢救物物品，此此评估要要求在转转运前110分钟钟完成。3、完善护护理记录录单、三三测单。4、清点病病人生活活用品、病病历、XX光片、CCT、MRII片及特特殊物品品。5、转运者者与病

4、人人家属一一起送病病人至接接收科室室。6、与病房房工作人人员交接接患者姓姓名、性性别、年年龄、住住院号、诊诊断、生生命体征征、皮肤肤情况、伤伤口情况况、静脉脉输液情情况、特特殊药物物带入情情况、患患者治疗疗情况。7、做好相相关记录录，双方方“交接班班时病人人情况”记录表上上签名认认可。三、ICUU接收患患者前准准备工作作流程1、做好病病房床单单元的清清洁、消消毒工作作。2、铺好备备用床或或暂空床床，要求求清洁干干燥。3、床头备备好吸氧氧装置。4、床头备备好吸引引装置。5、床旁备备好监护护仪、电电极片。6、床旁备备好治疗疗车，治治疗车内内备好一一次性吸吸痰管，吸吸痰用碗碗，治疗疗车上备备好手消消毒液11瓶、碘碘伏1瓶、棉棉签1包、无无菌生理理盐水11瓶、约约束带44根、体体温针11根、加加压袋11个。7、记录台台上备好好护理记记录单、床床头卡。四、患者入入院护士士规范服服务工作作流程1、ICUU护士接接到急诊诊或病房房电话通通知准备备接收病病人入院院。2、做好迎迎接新病病人的准准备。3、病人送送至ICCU病房房，按响响ICUU门铃。4、ICUU护士100秒内立立即回应应，开门门接待新新病

5、人。5、ICUU护士与与急诊或或病房护护士交接接病人、病病例、物物品等。6、通知医医生查看看病人，同同时测生生命体征征。7、根据医医嘱给予予各项治治疗、护护理，做做好护理理记录。8、填写各各种表格格，如日日览表、床床头卡等等。9、向清醒醒病人做做入院宣宣教。10、向患患者家属属讲解入入院须知知、约束束告知书书、探视视制度。11、交代代各注意意事项，安安慰、鼓鼓励患者者，致谢谢患者配配合。五、ICUU患者出出院护士士规范服服务工作作流程1、根据医医嘱通知知患者做做好出院院准备。2、通知患患者家属属到院接接患者出出院。3、对患者者进行出出院健康康教育指指导，征征询意见见，记录录联系电电话。4、按医嘱嘱停各种种治疗、护护理。5、按出院院病例顺顺序整理理病例，做做好各项项护理记记录、出出院登记记。6、协助患患者或家家属到出出院处办办理出院院手续。7、按医嘱嘱发放出出院带药药，指导导用药。8、协助患患者整理理用物，陪陪送患者者离开病病房，致致谢患者者配合。9、取下患患者住院院一览表表、床头头卡、按按消毒规规范整理理床单元元。六、接收手手术病人人的工作作流程1、接到手手术室告告知接收收手术病病人的

6、通通知。2、准备床床单元、备备好监护护仪、备备好呼吸吸机等。3、手术室室送病人人入ICCU。4、ICUU护士与与手术室室护士交交接病人人，协助助病人过过床。5、ICUU护士连连接呼吸吸机，观观察呼吸吸机是否否正常工工作，监监测指脉脉氧、血血压、脉脉搏、呼呼吸。6、观察神神志、瞳瞳孔，交交接皮肤肤、输液液、用药药情况。7、观察引引流管情情况，向向手术室室人员了了解引流管道道放置位位置及引引流要求求，妥善善固定。8、交接并并妥善固固定胃管管、尿管管、动静静脉导管管。9、与手术术室人员员交接、识识别患者者身份（通通过两种种方法识识别），交交接患者者用物。10、填写写病人交交接班登登记本，交交接双方方签字。11、完善善护理记记录。七、ICUU患者院院内CTT检查流流程常规CT检检查1、医生下下达CTT检查医医嘱。2、通知CCT室，通通知家属属。3、按“危危重病人人安全转转运评估估标准”评分，根根据结果果决定转转运者及及所携带带的抢救救用物。4、家属到到院后，撤撤离监护护设备，整整理床单单元，携携带原CCT片及及CT申请请单。5、转运者者和家属属一起护护送病人人行CTT检查，途途中随时时观察病病

7、情变化化。6、检查完完毕，护护送患者者回病房房。7、返回IICU后后，立即即监测生生命体征征，观察察神志、瞳瞳孔、整整理床单单元。8、完善护护理记录录及外出出检查登登记本。9、及时查查问CTT检查结结果。急诊CT检检查1、医生下下达急诊诊CT检查查医嘱。2、立即通通知CTT室做好好准备。3、携带抢抢救用物物，原CCT片及及CT申请请单，撤撤离监护护设备，整整理床单单元。4、由医生生、护士士共同护护送病人人行CTT检查。5、途中严严密观察察病情变变化。6、检查完完毕，护护送患者者回病房房。7、返回IICU后后，立即即监测生生命体征征，观察察神志、瞳瞳孔、整整理床单单元。8、完善护护理记录录及外出出检查登登记本。9、及时查查问CTT检查结结果。附：ICUU患者院院内X线检查查流程同同上。八、痰培养养标本采采集、送送检流程程1、操作者者根据医医嘱核对对化验单单，包括括床号、姓姓名、标标本类型型。2、操作者者洗手。3、按吸痰痰操作规规程正确确留取痰痰标本，严严格执行行无菌操操作。4、及时送送检，严严禁将标标本置于于冰箱内内。九、进修、实实习护士士入科流流程1、进修、实实习护士士入科。2、入科登

8、登记。3、护士长长或质管管员作入入科介绍绍：环境境、规章章制度、规规范化护护理服务务流程等等。4、发放“新手护护士培训训手册”。5、护士长长排班。6、进入进进修、实实习学习习。十、气管插插管护理理配合流流程1、护士接接到气管管插管的的医嘱。2、立即准准备用物物，包括括喉镜、气气管导管管、导管管管芯、听听诊器、注注射器、牙牙垫、局局麻药、胶胶布、吸吸引器、吸吸痰管、简简易呼吸吸球囊、加加压面罩罩、无菌菌手套、必必要时备备眼罩、抢抢救用物物。3、清醒患患者，护护士要做做好解释释工作。4、协助安安置患者者体位：去枕平平卧、头头后仰，必必要时可可在患者者肩部垫垫一小枕枕。5、医生进进行气管管插管。6、医生确确认导管管是否在在气道内内（听诊诊呼吸音音，感觉觉有无气气体呼出出等），护护士协助助使用简简易呼吸吸球囊经经气管导导管给患患者送气气，以便便医生听听诊呼吸吸音。7、如不在在气管内内，则重重新插管管。8、在气管管内，护护士协助助固定导导管，及及时吸出出气道内内分泌物物，记录录插管深深度。9、遵医嘱嘱予机械械通气。十一、深静静脉穿刺刺置管术术的护理理配合流流程1、协助患患者取好好体位。2、打开无

9、无菌穿刺刺包，协协助医生生穿好无无菌衣，打打开穿刺刺包递给给穿刺医医生，消消毒穿刺刺范围，向向穿刺医医生递注注射器并并协助其其吸好局局麻药。3、当穿刺刺医生置置好深静静脉留置置导管后后，与医医生配合合的护士士立即递递给医生生已排好好气的输输液管，然然后协助助医生将将污染的的治疗巾巾从穿刺刺部位去去除。4、清洁穿穿刺部位位，打开开小切包包，递给给穿刺医医生，协协助医生生固定好好静脉导导管。5、操作完完毕，整整理床单单元，协协助患者者取舒适适的体位位，致谢谢患者。十二、ICCU动脉脉有创测测压操作作流程1、医生下下达医嘱嘱测量动动脉有创创血压。2、护士向向患者或或家属告告知，家家属知情情同意。3、护士准准备用物物（动脉脉留置用用物及测测压装置置）。4、选择血血管。5、进行动动脉穿刺刺，连接接测压装装置并固固定。6、调节零零点（换换能器与与大气相相通，置置于腋中中线第44肋间水水平）。7、动脉压压图形识识别与分分析，正正确设置置报警范范围。8、观察并并定期记记录血压压。9、注意有有无并发发症（局局部红、肿肿、疼痛痛），如如有异常常，立即即报告医医生，拔拔出导管管。十三、ICCU更换换液体流流程1、观察到到病人液液体不足足1000m1时。2、查对病病人床号号、姓名名、液体体、药物物名称、剂剂量。3、加药，注注意配伍伍禁忌。4

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