卫生院护理质量控制标准及评价细则
20页1、卫生院护理质量控制标准及评价细则护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值检查方法扣分标准一、护士素质及护士长工作要求100(一)、护士素质要求仪表1 仪表端庄,着装规范。护士服整洁、庄重,衣帽整齐统一。2 春、秋、冬季穿长袖工作服,配白色长裤、工作鞋。夏季穿 短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。3. 不浓妆上冈,上班不戴耳环(钉)、戒指、手链、脚链及有色 眼镜。不染有色指(趾)甲。4 不戴彩色头饰,不染彩色头发,头发前不遮眉后不过颈。5 佩带胸牌于工作服左上口袋处。仪态1. 精神饱满,仪态端庄。2. 作风严谨,工作认真、一丝不苟。3 推广使用普通话,使用文明言语,态度和蔼,礼貌待人,服 务热情。4. 爱护、体贴病人,熟知病人的姓名,称谓尊重。5 站立、行走姿势优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。工作行为1 严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。2 保持良好的护患关系(不收受红包、礼品、宴请,不通过病 人办私事)。不与病人谈论与工作无关的事情。3. 耐心答询,头行首次接待负责制。4 不谈论病人的隐私,暴露病人的操作注意遮挡。5上班时间不做与工作无关的事情,不看
2、书报等。6.工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。7工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。&严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不电话请假。9不脱岗,不睡岗,不会客,不携带与工作无关的物品上岗(如 手机等)。10坚守工作岗位,不坐办公室,必须外出时向护士长请假。11.护士长上午不外出, 其他时间外出时,向值班护士通报去向。301.现场 查看。2问卷 调查。1仪表、仪态 1项不符合 要求扣1分。2.工作行为 不符合要求 1处扣1分。(二)、护士长工作要求1 熟知护理部及病区各项规章制度。70现场查 看。1处不符合 要求扣1分。2 运用各项规章制度规范工作行为。3 有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理 工作重点与小结、周计划,按时完成,有记录。4按时出席会议,及时传达会议精神,组织落实,有记录。5. 指导疑难、危重病人护理。6. 掌握危重病人的病情。7. 组织危重病人的抢救。&晨会提问每周2次,有成绩记录单(本)。9. 组织科内业务学习每月1次,有记录。10. 组织科内护理查房每月 1 2次,有记录。11. 对护士进行业务知识及技术操作考核每月1次,有
3、成绩记录。12. 按周计划质控自查,有详细记录。13. 发生差错事故时,认真组织科室护理人员讨论,分析原因, 提出整改措施,有处理记录。14. 有皮肤压力伤防治措施及上报记录。15. 定期征求各类人员意见,有整改措施并有工休会记录。16. 按时完成医院及护理部交办的各项工作任务,有记录。17. 及时完成护士长手册。1护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值检查方法扣分标准二、病人护理质量100(一)专科护理1查看2个1.分管护士不了1、病情掌握病人。解病情、观察不到(1)分管护士做到六知道:病人姓名、诊断、病情、治疗、2 提问护士位1项扣1分。护理、心理需要。长及护士。2.分管护士不了(2)分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。3.查看记解病人治疗及护(3 )分管护士知道病情观察的要点,病情观察到位。录。理措施1项扣1(4)分管护士了解病人各项治疗护理措施。分。(5)分管护士了解病人用药目的,药物的主要作用及副作用303.记录不及时或用药注意事项。不全面1项扣1(6)分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防分。措施。4.提前记录1处扣(7)分管护士了解病人心理状态,并
4、实施心理护理。1. 4.现场查5分。提前记录不(8 )分管护士了解病人及家属需求,及时满足病人需要。看护理措施得分(9)根据病情变化及分级护理要求巡视病人,观察生命体征落实情况。5.护理措施落实变化,做好各种记录(巡视单、护理记录、心电监护记录、J2. 5.询问病不到位1项扣1出入量记录等)。人。分。(10)严格掌握分级护理标准,对危重病人护理措施到位,6出现1处并发症交接到位。扣5分。(11)完善危重病人护理查房、护理会诊、护理病例讨论制1. 6提问护7.医嘱执行不正度。士长、护士。确1项扣10分。2、护理措施2. 7现场考8其余1项护理措(1)及时、准确执行医嘱核操作、示施不到位扣1分。(2)执行分级护理,解决病人的各种护理需求。教室考核操9.对专科理论知(3)各项护理措施落实及时到位、准确有效。病人卧位舒适、作。识掌握不全面、对安全,符合治疗康复的要求,开展中医特色护理。抢救药物作用不(4)各种引流管按标准妥善固定,2小时挤压一次或遵医嘱,了解1项扣1分。保持通畅。10.护理技术操作(5)尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。不熟练扣2分。(6)各种刀口引流液每班记录引流量及性质
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