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年中医实践技能临床答辩21条常考知识点!
8页1、2020年中医实践技能临床答辩21条常考知识点!中医实践技能考试中临床答辩是大部分考生的难 点所在。你必须了解!1、如何按虚里?病人取坐位或仰卧位,医生居病人之侧或对面,暴露胸 部;按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖 横动处;感觉动气的强弱;感觉动气的至数和聚散。2、如何望舌下脉络?让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿 用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观 察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张、弯 曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无 异常。3、试述胸痹心血瘀阻的主症、治法、方剂。hi主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而 加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩 或结、代、促。以心胸疼痛,甚则心痛彻背,背痛彻心, 而且痛引肩背为主症。治法:活血化瘀,通脉止痛。方药:血府逐瘀汤加减。4、消渴上消的主症、治法.方剂。主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄 黄,脉洪数。治法:清热润肺、生津止渴。方药:消渴方。5、试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂。主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者
2、, 喜温喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉 沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐,日燥咽干,面色潮红, 手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治法:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋 补肾阴,濡养筋脉。方药:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。6、简述惊悸与怔忡的鉴别。惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼 怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽 速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发 时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可 发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重, 多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦 可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。7、简述外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发 热、头痛等肺卫表证。属于邪实。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏 见证。多属邪实正虚。8、胃痛肝气犯胃的临床主症,治法和代表方剂是什么?主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,暧气频作,喜长 叹息,得矢气、暧气则舒,脉弦。方药:柴胡疏肝散。9, 简述风湿热
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