麻醉与镇痛前病情评估相关制度
12页1、麻醉与镇痛前病情评估相关制度麻醉前访视制度麻醉前风险评估制度麻醉前制定麻醉计划/案制度高风险择期手术麻醉前讨论制度麻醉前谈话风险告知制度麻醉前签署知情同意书制度麻醉意外并发症的预防控制制度麻醉与镇痛前病情评估实施流程? 资料 .麻醉与镇痛前病情评估相关制度麻醉前访视制度一、麻醉医生应在手术前一日对择期手术的患者进行麻醉前访视,全面了解患者的相关病史及重要器官脏器的功能情况。二、急诊手术只要有时间也应该在患者尚在急诊科或者病房时进行手术麻醉前的访视,尽可能全面了解患者的系统病史、相关检查和重要脏器的功能情况。三、访视容1、了解手术的类型、大小、可能的持续时间、可能的出血M备血情况,必要时和手术医生做一定的沟通。2、检查病史中患者所作的实验室检查和各种特殊检查,如有遗漏,则和手术医生沟通,及时补充检查,如尚需作额外的各种检查,和手术医生沟通后可暂停手术,待检查补充完全后再进行评估。3、详细询问患者本人的相关病史,包括年龄、体重、手术史、过敏史、系统疾病及相关用药治疗史等,对患者的重要脏器功能心肺等做功能评估。4、对患者做麻醉相关的体检如口度、颈部活动度、背部情况等,对插管条件、椎管麻醉穿刺
2、条件等进行评估。5、详细填写麻醉前访视记录单四、估计患者实施麻醉风险较大或者实施麻醉有技术上的困难时应及时向上级医师汇报,由上级医师或者科主任进行评估决策,考虑手术顺延或者补充治疗。可以进行手术者,在次日晨进行高风险患者麻醉前的讨论。五、麻醉前访视制度是预防控制麻醉相关并发症的重要制度,应格执行,相关执行惩容。情况由科室质量管理小组进行监控,每季度进行点评,列入麻醉科奖麻醉前风险评估制度一、 麻醉前对患者进行麻醉风险评估是保障患者手术麻醉安全减少控制麻醉意外和并发症的重要手段。二、 必须明确ASA分级只是单纯的麻醉分级,并不能全面概括患者实施麻醉的风险情况。三、 详细的风险评估至少应该包括以下几个面:1、 ASA分级2、 气道分级3、 脊柱穿刺条件评价4、 创伤治疗手段如深静脉穿刺、动脉穿刺条件评价5、 手术类型、大小及可能的持续时间6、 可能的术中失血估计四、 可能的风险估计应该详细记录在麻醉前访视记录单上,并在麻醉前访视登记本上记录。麻醉前制定麻醉计划/案制度一、 麻醉前应制定详细的麻醉计划/案,并有对麻醉风险和麻醉并发症的预防措施。二、 详细的麻醉计划/案应包括:1、 麻醉法的计
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