医院管理规范质量

1、医疗质量管理委员会职责及工作制度一、协助院长建立和完善质量保证体系，制定质量教学计划，搞好全员质量教育。二、依照国家有关法律法规审定全院质量目标、规章制度、管理方案、操作标准等，负责对医疗质量进行监督管理和考评。三、依据医疗卫生法律法规、诊疗护理规范、常规以及医院业务发展情况，及时修订完善医疗质量标准并组织实施。讨论和和决定医疗新技术项目和大型医疗设备的准入管理。四、对全院医疗质量和医疗安全问题定期进行分析评价，针对反复出现的质量缺陷及不安全隐患，追根溯源，制定切实可行的改进措施及方案。五、总结质量管理经验，不断改进和创新质量管理方法，组织协调重大质量问题，提出阶段性质控目标，实现医疗质量的持续改进。六、健全三级质量管理网络体系，经常深入各医疗业务科室，监督检查医疗质量医疗安全情况，指导科室工作。七、每季度第一个月召开一次全体委员例会，遇特殊情况或重大质量问题随时召开。附：组织机构主任委员：秦鸣鸽副主任委员：王炳元李连贵侯庆田王洪举委 员：黄继忠刘恒伟孙秋月吴建民韩恒利谢明泽宇 华张培新温省敏史菊芳刘武杰岳会斌卢长虹秘书：黄继忠护理管理委员会职责及工作制度一、认真贯彻医疗卫生法律、法规

2、、规章及技术规范，结合医院实际情况制定全院护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。二、定期对全院护理质量体系运行的有效性和服务成绩及效果进行评审，对质量体系及其运行中存在的问题及时予以修正。融三、听研究浇制定降全院沈护理贸工作留各种头管理球方案龙和预免案，竖对护洲理工暮作中探存在冈的问宅题、跳缺陷盲和事天故进肆行分珍析与榆研究鸦，提丢出针样对性摄改进盆措施偷和处浴理意断见，批督促茧落实窑。赠四、祥每季蜜度对燃全院折护理倾质量携进行歌全面短综合秆检查恭，严亡格掌备握质族量标拖准，且正确票评价闹护理运工作蠢，认宗真总疫结并砍量化抽检查凶结果菠。且五、默对全伍院各厚科护称士长旗工作脸绩效译进行或定期盟评估笑。倘附：谅组织泽机构宿主任讽委员援：王夸炳元悬掘酿副主遮任委俱员：圈温省察敏 舟委 灵邪踪员：俗李 牛 琪李颜哲卵煜 晚 翟光玉芳劈兰彭梅输华 地 程蛛寒梅语遇赵云欣玲 击 张趴艳红果京杨建秘英 倚祥今氏喘切渡 郭统傍静 地 阎笔志芳辅撇李 捷 昀议抛孟海拖燕 永 董往河丽告杨改慎青 少王振聚香 惜 李违清华叮誓现秘 蚁 书稼：李驻真琪 虾独

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