湖北省外科主治医生考试题

1、2016年湖北省外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肾癌临床主要的症状是_A血尿、疼痛和发热 B血尿、肿块和疼痛 C血尿、肿块和发热 D高血压、疼痛及发热 E发热、疼痛和肿块 2、烧伤休克的主要原因_A患者烧伤时体液蒸发 B大量红细胞丧失 C大量体液从血管中渗出 D疼痛 E创面感染3、患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为_A主动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E法洛四联症 4、颅骨线形骨折下列哪项不正确_A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B主要依靠颅骨X线摄片确诊 C单纯线形骨折本身不需特殊处理 D骨折线通过气窦可导致颅内积气 E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿5、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 6、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100

2、mmHg(21.3/133kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A喉头水肿B损伤双侧喉返神经C致气管受压迫D损伤喉上神经E甲状腺危象 7、能引起反射性右下腹痛的是_A右侧肺炎 B泌尿系结石 C急性盆腔炎 D胃肠炎 E腹膜淋巴结炎 8、实施包扎疗法时，下列哪项是错的A：包扎时由远端向近段缠绕绷带B：包扎应用要超出正常皮肤35cmC：必须用夹板或石膏外固定D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E：抬高患肢 9、下列哪项不是气管插管的并发症A：喉头水肿B：肺不张C：苏醒延迟D：通气不足E：肺部感染 10、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A：胃破裂B：脾破裂C：肝破裂D：十二指肠破裂E：结肠肝曲破裂11、男性，77岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。化验血肌酐240mol/L。下列哪项处理是错误的A先留置尿管引流B先用受体阻滞剂改善排尿功能C应行尿动力学检查D肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E腹部B超检查 12、胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的A

3、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早 B壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血 C壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好 D两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术 E两者均很少发生寒战、高热 13、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是_A病侧甲状腺切除加峡部切除 B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除 C双侧甲状腺大部分切除 D病侧甲状腺切除 E双侧甲状腺全切除14、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A尽力直接缝合B暂不缝合，做延期缝合C开放换药，直到愈合D两侧做减张切口，缝合原创口E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 15、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A青少年多见，恶性程度高B放疗、化疗敏感C发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D鞍上为多发部位E常通过脑脊液播散 16、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是_A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 17、外伤

4、后右髋屈曲内收内旋畸形，最可能的初步诊断为A髋关节后脱位B髋关节前脱位C股骨颈骨折D股骨转子骨折E髋关节中心脱位 18、高渗性缺水的治疗一般先用A10%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液+等渗盐水 C5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液 19、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A颈椎病B肩部肿瘤C肩周炎D肩关节结核E风湿性关节炎 20、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现 D手术范围过大 E术中大出血 21、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的_A主要见于皮肤，也偶见于黏膜 B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症 C眼睑黄色瘤多见于中年妇女 D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布 E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40% 22、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A有无向下肢的放射性疼痛B有无间歇性跛行C腰部疼痛的程度DCT检查EX线平片23、符合度烧伤创面病理改变特点的是A：水泡小、泡皮厚B：可见毛

5、细血管网C：基底苍白D：创面呈皮革样改变E：34周愈合、不需植皮 24、有关基底细胞癌，下列哪项是正确的_A转移率约在1% B转移多发生于有色人种 C是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快 E原发癌一般都较小25、男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10ml。适宜的治疗是A前列腺摘除术B前列腺尿道支架C经尿道前列腺电切术D应用受体阻滞剂改善排尿症状E膀胱造瘘术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射 B全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除 C右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射 D右侧甲状腺叶切除+化学治疗 E局部肿瘤切除+

6、外放射治疗 2、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A抗生素+甲状腺干制剂 B抗生素+肾上腺皮质激素 C抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 E碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂3、女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应A左胫骨骨巨细胞瘤恶变B左胫骨慢性骨髓炎C左胫骨骨肉瘤D左胫骨骨软骨瘤恶变E左胫骨软骨肉瘤 4、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿5、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是_A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成 D血供 E支撑组织选择和植入 6、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全_ABigelow法 BStimson法 CAllis法 D骨牵引复位 E

7、切开复位 7、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义_A尿常规：WBC24/HP BB超：前列腺被膜增厚 C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少 D前列腺液培养：阴性 E直肠指诊可及前列腺结节 8、下一步应采取的治疗为A不予处理B一次手术全部切除C分期、多次手术切除D血管造影了解病变范围E切开引流 9、良性骨肿瘤的X线表现为_A边缘清楚 B出现葱皮现象 C骨膜反应明显 D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏 10、患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是_A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素11、下列哪项不应及时开胸探查_A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物 D心脏压塞 E张力性气胸 12、胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确_A术后1周 B血胆红素正常 C患者体温正常 D患者无腹痛、腹胀等症状 ET管造影示肝内外胆管显影正常 13、开放性气胸的

8、紧急处理原则_A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸 D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合14、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的A浮髌试验() 膝关节积液B麦氏(McMurra试验() 半月板损伤C髌骨磨擦试验() 髌骨软骨软化症D前抽屉试验() 后交叉韧带断裂E后抽屉试验() 后交叉韧带断裂 15、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折 16、若病人经血、尿检查及培养，上述并发症诊断成立，此时应如何处理A加大已应用的广谱抗生素量B输血抗休克治疗C药物降温D停止使用原抗生素，改用抗真菌药物E人工冬眠治疗 17、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast瘤 18、女性肺癌相对多见的是_A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌 19、胃癌的病理分型包括A腺癌 B黏液腺癌 C低分化癌 D未分化癌 E印戒细胞癌 20、患者，女，40岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/1

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