答案-喘病中医护理方案

1、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、不定项选择题1、以下哪些属于喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）的常见证型？ A 外寒内饮 B 风热犯肺 C 痰浊雍肺 D 肺气郁闭 E 痰瘀互结2、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）的常见症候有哪些？A 咳嗽咳痰 B 喘息气短 C 发热 D 腹胀纳呆 E 咯血3、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）护理方案推荐的特色技术有哪些？A 中药离子导入、中药熏蒸 B 中药泡洗、药物雾化 C 穴位贴敷 、穴位按摩 D 耳穴压豆 E 艾灸、拔火罐4、下列有哪些属于喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）-风热犯肺的症候要点？A 发热，恶风或恶热B 头痛、肢体酸痛 C 咳嗽咽痛、咳黄色粘痰D 舌质淡红，苔黄腻E 脉浮数5、下列哪些属于喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）-肺气郁闭的症候要点？ A 常因情绪刺激而诱发 B 发作时呼吸短促，胸闷 C 平素多忧郁 D 发作时咽中如窒，但喉中痰鸣音不明显，或无痰声。 E 平时可有失眠、心悸。6、下列哪些属于喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）-外寒内饮的症候要点？A 受凉后头痛身痛B 发热畏寒C 咳嗽咳痰，咳清稀白痰D

2、舌质淡，苔薄白E 体温低7、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者出现咳嗽咳痰，遵医嘱予以耳穴压豆，下列 不属于耳穴的穴位是A 肺 B 气管 C 神门 D 皮质下 E 肺俞8、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者三伏天时可予以穴位贴敷，可选择的常用穴 位是A 肺俞 B 膏肓 C 定喘 D 天突 E 合谷9、下列关于穴位的描述，正确的是A 肺俞位于脊柱正中旁开1.5 寸，平第三胸椎棘突下B 天突位于胸骨上窝中央C 定喘位于背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5 寸。D 大椎位于背部，第七颈椎棘突下。E 膏肓穴属足太阳膀胱经。位于人体的背部，当第四胸椎棘突下，左右旁开三寸10、咳嗽咳痰患者，护士可指导患者的饮食是A 清淡，易消化 B 避免油腻、辛辣刺激食物 C 海鲜，补充蛋白质D 杏仁粥 E 陈皮粥 F 梨11、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者吸氧的护理中，正确的是A流量为l-2L/minB氧疗时间每天不少于15小时 C 呼吸困难时应给予持续高流量 吸氧 D 防火 E 宜低流量、低浓度，氧浓度不超过 30% 12、关于二氧化碳潴留的说法中，正确的是A 可出现体表皮肤红润 B 可出现皮肤黏

3、膜温暖多汗 C 可出现球结膜充血D 可出现搏动性头痛E 烦躁不安时可遵医嘱给予镇静安眠药13、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者出现喘息气短时，可按摩以下哪些穴位帮助 缓解？A 列缺 B 内关 C 气海 D 足三里 E 曲池14、关于发热的护理，正确的是A体温37.5以上，至少每6小时测量体温呼吸脉搏B体温39C以上，至少每6小时测量体温呼吸脉搏C 多饮温开水 D 可进食清热生津食物 E 外寒内饮证的患者，中药宜凉服15、下列属于清热生津的食物有A 苦瓜 B 冬瓜 C 绿豆 D 荸荠 E 榴莲16、以下哪种证型的发热可用刮痧疗法A 外寒内饮 B 风热犯肺 C 肺气郁闭 D 痰浊雍肺 E 肺肾阳虚17、关于胸部叩击排痰的说法，正确的是A 宜在餐后2小时至餐前30 分钟完成 B 频率为每分钟120-180次/分C 叩击时避开乳房、心脏、骨突、衣服拉链、纽扣等D 顺序应从肺尖到肺底，从上而下、由外到内E 手指宜弯曲成拳18、关于物理治疗的说法中，正确的是A 抹胸拍背应大力，以增强排痰效果B 有效咳嗽练习应随时随地进行 C 振动排痰宜餐前或饭后1-2 小时进行D 胸部叩击时应发出一种空而深

4、的拍击音 E 振动排痰每次15-20 分钟。19、适合慢性阻塞性肺疾病的呼吸功能锻炼有A 腹式呼吸 B 胸式呼吸 C 缩唇呼吸 D 呼吸操 E 舌操20、针对慢性阻塞性肺疾病患者的饮食指导中，正确的是A 宜高热量、高蛋白高维生素为宜，多进食土豆、红薯等高热量食物B 多进食绿叶蔬菜水果，以蒸煮、煎炒为宜C 忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸食物D 外寒内饮证宜疏风清热、宣肺化痰食物，如金银花茶E 痰浊雍肺证宜清肺化痰、理气止咳食物，如雪梨银耳百合汤。二、填空题1、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案中，常见的证型有 外寒内饮）（风 热犯肺）（痰浊壅肺 ）（肺气郁闭）。2、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）的常见症状有（咳嗽咳痰） （喘息气短 ）（发热） （腹胀纳呆）。3、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者的主要物理治疗的有（抹胸拍肺）（ 胸部叩 击 ）（有效咳嗽） （振动排痰）4、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者的3 个按摩保健穴位（ 睛明）（ 迎香 ） （合谷 ） （但不限于以上答案）5、外寒内饮证患者宜疏风散寒、宣肺止咳食物，如（ 紫苏粥）、（ 白果煲鸡）6、风

5、热犯肺证患者宜疏风清热、宣肺化痰的食物，如（金银花茶 ）7、肺气郁闭证患者宜开郁宣肺、降气平喘的食物，如（杏仁粥 ）（萝卜生姜汁）三、问答题。1、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者咳嗽咳痰的护理措施。答：1保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在1822C，湿度控制在50%60%。 减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。2. 使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开 水，以减轻咽喉部的刺激。3. 每日清洁口腔2 次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。4. 密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有 无喘促、发绀等伴随症状。5加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以 上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。6. 协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。7. 指导患者正确留取痰标本，及时送检。8. 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。9. 耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳

6、穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气 管、神门、皮质下等穴位。10. 穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、 天突等穴位。11. 拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞 等穴位。12. 饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化 痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。2、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者喘息气短的护理要点。答：1. 保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。2. 密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给 氧，12L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧 疗时间每天不少于15 小时。3. 根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要 时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。4. 密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的 程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留

7、的表现。5. 指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。6. 耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、 心、胸、肺、皮质下等穴位。7. 穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴 位。8. 艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三 阴交等穴位。9. 指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。3、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者发热的护理要点。答：1. 保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。2. 体温37.5以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温39.0C以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。3. 采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服， 避免汗出当风。4做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水22000ml。5. 饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，进食清热生津之品，如： 苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛

8、辣之品。6. 遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。7. 刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧 等穴位。4、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者腹胀纳呆的护理要点。1. 保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服， 以利促进患者食欲。2. 保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。3. 与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。4. 鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步 2030分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或 予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部1020分钟。5. 耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、 三焦、胰、胆等穴位。6. 穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。7. 穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴 位。8. 饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之

9、品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐， 避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。5、请写出抹胸拍肺的步骤。答：两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复10 次。两手自两侧肺尖部 开始沿胸廓自上而下拍打各10 次。6、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者的生活起居指导。1. 保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。指导患者戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏 的物品，避免花粉及刺激性气体的吸入。2. 在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗出当风，在呼吸道传染病流行期间， 尽量避免去人群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。3. 劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。4. 经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。5. 自我保健锻炼（1）步行：每日步行5001500 米，运动量由小到大。开始时，可用自己习惯的中速步 行，以后可采用中速快速慢速的程序步行。（2）按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴 交等。（3）足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区 按摩 3 分钟，每日 3 次。（4）叩齿保健：指导患者叩齿，每日早晚各一次，每次3 分钟左右。叩齿时可用双手 指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。（5）传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行 3 次以上，每次 15 分钟。7、请写出喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）患者的饮食指导。1. 饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合 物及易产气食物。多吃绿叶

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