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门诊处方及用药管理制度
128页1、宁波市医疗质量管理核心制度(试行)宁波市卫生局二一年二月目 录1.门诊处方及用药管理制度12.抗菌药物使用分线分级管理制度53.药事管理制度(见甬卫发200955号)4.护理交接班制度75.查对制度86.护理安全管理制度107.护理不良事件报告和管理制度138.抢救工作制度149.综合医院分级护理指导原则(试行)(见卫医政发200949号)10.消毒隔离制度1511.供应室质量管理制度1612.医院感染管理报告制度1713.抢救室工作制度1814.急诊抢救室工作制度1915.危重病人抢救制度2016.急诊紧急突发事件处理制度2217.麻醉科质量控制制度2318.放射科影像质量保证方案2819.放射科各项管理制度3220.超声科质量控制制度3921.心电图室工作制度4022.检验科技术质量管理制度4123.检验科生物安全制度4224.临床检验危急值报告制度4325.临床用血管理制度4426.输血科(血库)质量管理制度4727.临床输血申请及会诊制度4928.医疗器械管理制度5329.医疗仪器设备管理制度5830.医用计量管理制度6931.植入性材料和一次性无菌卫生材料管理制度7432.首
2、诊负责制7633.门诊日志管理制度7934.疑难危重病例讨论制度8035.临床病例(临床病理)讨论制度8136.死亡病例讨论制度8237.术前讨论制度8338.诊断不明的疑难危重患者自动出院病例讨论制度8439.查房制度8540.会诊制度8741.手术谈话制度9142.手术审批分级制度9643.手术准入制度9844.围手术期管理制度9945.病历书写规范 10346.病案管理制度 10547.病案借阅制度 10648.病历质量管理制度 10749.术前必备医疗文书制度 10850.运行病历管理制度 10951.医疗证明文件管理制度 11052.知情谈话制度(医患沟通制度) 11253.自动出院病人管理制度 11854.交接班制度 11855.上班制度 11856.值班制度 11957.转科、转院管理制度 121门诊处方及用药管理制度一、门诊处方制度(一)处方标准与处方领取、保管制度1.处方标准由卫生部统一规定,处方内容主要包括前记、正文和后记。(1)前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目,麻醉
3、药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。(2)正文:以RP或R标示,分药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。(3)后记:医师签名或者加盖专业签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。2.处方颜色(1)普通处方的打印纸为白色。打印后右上角标注:“普通”。(2)急诊处方打印纸为淡黄色,打印后右上角标注“急诊”。(3)儿科处方打印纸为淡绿色,打印后右上角标注“儿科”。(4)麻醉药品和第一类精神药品处方印刷纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。(5)第二类精神药品处方印刷纸为白色,右上角标注“精二”。3.处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定。4.处方领取与保管、销毁:(1)医院使用电子处方与纸质处方相结合的方式。(2)麻醉及精神类处方由总务仓库统一印刷,由各科向总务仓库领取。(3)处方由药剂科妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。(4)处方保存期满后,经报医院主管院长批准、登记备案,方可销毁。(二)处方权与处方开
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