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导管滑脱管理制度标准版本(四篇).doc
5页1、导管滑脱管理制度标准版本一、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。二、各类导管标识醒目,有效固定。如评分_分,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。五、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损害。导管滑脱管理制度标准版本(二)_-08-02题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期_-08-02制度类型护理工作制度页数/总页数1/1导管滑脱风险评估与报告制度一、导管滑脱评估及报告制度1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类都要做好安全教育,加强固定。2、导管按风险程度分类:1)高危导管:气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、
2、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2)中危导管:三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc、导尿管、普通胃管3)低危导管:、普通氧气管、外周静脉导管3、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估表进行评估。低危导管或评分_分,每天评估一次;中危导管或评分_分每班评估一次;高危导管或评分_分每_小时评估一次,直至拔管或出院(死亡)。在评估过程中高危导管或评分_分每天记录一次,其余每周记录一次,评分有变化随时记录。4、导管评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。5、如发生患者导管滑脱,当班护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施,并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报护理部,并_全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。二、导管滑脱防范措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱
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