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消化性溃疡病人的护理教案.doc
5页1、消化性溃疡病人的护理教案授课对象护理学实习生学习内容消化性溃疡病人的护理教学目标知识目标1.理解消化性溃疡的定义、发病情况、病因和发病机理。2.掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊治要点及主要护理诊断、护理措施,并制定护理计划。 3理解保健指导。 能力目标1. 能说出消化性溃疡发病情况、病因和发病机理。 2. 能学会对消化性溃疡及并发症病人的护理。素质目标1. 了解消化系统的解剖和组织学结构。2.学会用护理程序对消化系统疾病常见症状体征病人实施护理。教学重点消化性溃疡的定义、保护性因素、损害性因素; 四大并发症的表现及诱因、消化性溃疡的饮食护理。教学难点消化性溃疡发病机理、药物治疗疗效及副作用的观察。授课地点示教室教学方法讲授7病例资料:男 67岁,反复上腹痛10+年,黑便6天入院。入院前10+年无明显诱因出现上腹部痛,呈饥饿痛,进食或服制酸药上腹痛可缓解,胃镜诊断“胃溃疡”,治疗(具体治疗不详)后症状缓解。入院前5年上腹部痛再次出现,性质同前,胃镜诊断“复合性溃疡”,治疗(具体治疗不详)后症状缓解。入院前6天无明显诱因出现黑便,3次/天,伴头昏、乏力,逐来我院门诊,查大便OB(+),
2、血Hb87g/L,以“上消化道出血”入院。查体:生命体征平稳,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,无压痛、反跃痛及肌紧张,肝脾未及,移浊(-),双下肢不肿。入院后胃镜:十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约0.5X0.5cm及0.6X0.5cm溃疡,溃疡底附白苔,周围黏膜明显充血水肿,查HP(+),诊断十二指肠球部多发性溃疡(A1期),HP(+)。抗HP治疗。 提出问题,让学生思考 该病人身体状况如何,有什么症状、如何确定体征;可能的病因是什么,有哪些护理问题需要解决,如何实施整体护理。一、病因和发病机制概括起来,是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。病因:幽门螺杆菌感染。发病机制:防御-修复因素减弱或侵袭因素增强。 损害因素:1.胃酸和胃蛋白酶在损害因素中,胃酸与胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主导地位。2.药物非甾体类消炎药,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等3.饮食失调:粗糙和刺激性食物或饮料可引起黏膜的物理性和化学性损伤。不定时的饮食习惯会破坏胃酸分泌规律。饮料与烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸分泌,咖啡也能刺激胃酸分泌。4.吸烟5.精神因
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