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肿瘤的生长、扩散
1页肿瘤的生长、扩散恶性肿瘤细胞一旦产生, 不仅在局部生长, 由较小的病灶不断扩大, 而且浸润破坏周围组织,侵入淋巴管、血管、体腔、形成转移,最终杀死患者。浸润、转移是恶性肿瘤的生物学特征,也是人类攻克肿瘤的重要课题。一、肿瘤的生长速度肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤的分化成熟程度。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤生长较快,由于供血不足,常易发生坏死溃疡,出血等继发性改变。二、肿瘤的生长方式1膨胀性生长: 大多数良性肿瘤呈膨胀性生长,肿瘤细胞生长缓慢,推开挤压周围组织,形成纤维性包膜,因而与周围组织分界清楚,容易手术切除,切除后不复发。2浸润性生长:恶性肿瘤常呈浸润性生长,侵袭,破坏周围组织,无包膜形成,境界不清,切除后易复发。3外生性生长:空腔脏器、粘膜、体腔、体表的肿瘤常向表面生长,形成隆起于表面的似乳头状、 息肉状、 蕈状或菜花状肿物, 良性肿瘤基底部无浸润, 而恶性肿瘤则伴基底浸润。三、肿瘤的扩散良性肿瘤仅在原发部位生长扩大,而且有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可在原发部位继续生长,蔓延,而且还可通过各种途径扩散到其他部位。1直接蔓延:肿瘤经组织间隙、淋巴管、血管、神经来自邻近组织和器官侵袭蔓延。2转移:肿瘤从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到其他部位继续生长,并形成与原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤,这个过程叫转移。原发部位的肿瘤叫原发瘤,所形成的新肿瘤叫继发瘤或转移瘤。转移是恶性肿瘤最本质的表现。( 1)淋巴道转移:是瘤转移的重要途径,少数瘤也可发生淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液进入局部淋巴结,先聚集在边缘窦,逐渐累及整个淋巴结,并可累及下一端淋巴结,受累淋巴结肿大,变硬,互相粘连成团,切面灰白而干燥。( 2)血道转移:是由瘤转移的重要途径,少数瘤晚期也发生血道转移。肿瘤侵入血管,随血流运行,到达远隔器官。( 3)种植转移: 体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时, 瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面,形成种植性转移瘤。
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